חיסונים לויאטנם

על המדינה

ויאטנם היא מדינה בדרום מזרח אסיה, הגובלת עם סין, לאוס וקמבודיה. ויאטנם נחשבת יעד מרתק לטיול תרמילאים, ומשולבת בדרך כלל עם יעדים שכנים נוספים בדרום מזרח אסיה. ויאטנם משלבת חופים מרהיבים, מקדשים ואדריכלות קיסרית, שדות אורז באזור דלתת המקונג הענקית ותרבות קולינרית מיוחדת ועדינה לחך.

שירותי מרפאת המטיילים

התייעצות עם מומחה - מחלות וסיכונים שונים בויאטנם.
מתן חיסונים בהתאמה אישית לכל מטייל לויאטנם.
אפשרות לקבלת שירות היברידי - ההתייעצות עם הרופא תבוצע אונליין וההגעה לבית חולים לצורך החיסון בלבד.

חיסונים לפי מחלות

יש לוודא שהחיסונים הבאים תקפים:

טטנוס, דיפתריה ושעלת – יש לוודא שהחיסון בתוקף.

חצבת, חזרת ואדמת (MMR) – יש לוודא שקיבלת את החיסון המשולש והוא בתוקף.

שלבקת חוגרת (מעל גיל 65 או מדוכאי מערכת חיסון)

כתלות במסלול ומשך הטיול מומלץ להתחסן נגד המחלות הבאות:

צהבת A – חיסון נגד צהבת A (הפטיטיס A) מומלץ לכל מי שמעל גיל שנה. המחלה עוברת בהידבקות בין אנשים. בארץ אמור להיות מחוסן כל מי שנולד לאחר 1999.

טיפוס הבטן (Typhoid) – חיסון המומלץ לרוב המטיילים, במיוחד לאלו הנוסעים לאזורים כפריים

צהבת B – חיסון נגד צהבת B (הפטיטיס B) מומלץ בעיקר למי שעומד בפני טיולים אתגריים ושהות ארוכה. המחלה מועברת במגע מיני ומגע עם דם נגוע. בארץ אמור להיות מחוסן כל מי שנולד לאחר 1992.

דלקת מוח יפנית -  מומלץ להתחסן לאלו הנוסעים לטווח ארוך לאזורים המועדים לדלקת מוח יפנית, או לאזורים כפריים. החיסון אינו מומלץ לאלו הנוסעים לתקופה קצרה של פחות מחודש לאזור עירוני או אזור שאינו מוגדר בסכנה לנגיף.

מלריה - יש להיוועץ ברופא. הנוסעים לאזורים מסויימים בויאטנם כדאי שישקלו לקיחת תרופות מנע למלריה ולהתייעץ איזו מהתרופות לקחת בהתאם לתרופות קבועות שנוטלים.

כלבת – באם צפויה שהות ליד כלבים או חיות בר יש לשקול נטילת חיסון כלבת. בכל מקרה, לאלו שאינם מחוסנים יש צורך במתן נוגדנים (ולא חיסון רגיל). טפול זה יהיה זמין רק בסאיגון ובהנוי.

סיכונים בריאותיים למטיילים לויאטנם

קדחת הדנגי - דנגי מהווה סיכון בחלקים רבים של אסיה ואיי האוקיינוס השקט. חלק מהמדינות מדווחות על עלייה במספר מקרי המחלה. שימוש בביגוד מתאים ודוחה יתושים מפחית מאוד את הסיכון לחלות במחלה.
יש להימנע משחייה במים מזוהמים בשל סכנת מחלה נגיפית בשם עכברת העוברת במים מזוהמים ושתן בעלי חיים נגועים, בעיקר מכרסמים ומכאן שמה. סכנה נוספת במים מזוהמים הינה מחלה בשם שיסטוזומיאזיס (בילהרציה) הנגרמת על ידי טפיל החודר לעור ומגיע לכבד.

מומלץ לאכול:

• אוכל מבושל ומוגש חם
• ביצים קשות
• פירות וירקות ששטפתם במים נקיים או קילפתם בעצמכם
• מוצרי חלב מפוסטרים

לא לגעת!

• באוכל מוגש בטמפרטורת החדר
• באוכל מדוכני רחוב
• ביצים גולמיות או רכות
• בשר או דגים נאים או "רייר"
• פירות וירקות חיים לא שטופים או לא קלופים
• מוצרי חלב לא מפוסטרים
• "Bushmeat" (קופים, עטלפים או חיית בר אחר)

מה שותים?

• מים בבקבוקים אטומים
• מים שעברו חיטוי
• קרח ממים בבקבוקים או מחוטאים
• משקאות מוגזים
• קפה או תה חם
• חלב מפוסטר

לא לשתות

• מי ברז או באר
• קרח ממי ברז או באר
• משקאות עשויים ממי ברז או באר
• חלב לא מפוסטר

התייעצו איתנו לגבי נטילת תרופות מרשם או ללא מרשם להתמודדות עם מחלות נפוצות.

עקיצות חרקים

חרקים (כמו יתושים, קרציות ופרעושים) עלולים להפיץ מספר מחלות בויאטנם (זיקה, דנגי צ'יקוגוניה) לא ניתן למנוע רבות מהמחלות הללו באמצעות חיסון או תרופה. ניתן להפחית סיכונים על ידי נקיטת צעדים למניעת עקיצות חרקים.

מה ניתן לעשות כדי למנוע עקיצות חרקים?

• לכסות עור חשוף על ידי לבישת חולצות עם שרוולים ארוכים, מכנסיים ארוכים וכובעים
• להשתמש בחומר דוחה חרקים
• לאלו השוהים ממש בשטח: ניתן להשתמש בבגדים וציוד שטופלו בפרמטרין או לייקרין למניעת גרדת (כגון מגפיים, מכנסיים, גרביים ואוהלים). אין להשתמש בפרמטרין ישירות על העור
• ללון בחדרים ממוזגים או ממוגנים
• להשתמש ברשת למיטה אם האזור שבו אתה ישן חשוף לחיק הטבע
• להשתמש במכשיר דוחה חרקים
  

מה כדאי לעשות אם אני נעקץ על ידי חרקים?

• להימנע מגירוד עקיצות על מנת להפחית זיהומים
• לבדוק את כל הגוף שאין עליו קרציות לאחר פעילות בחוץ ובמידה וישנן, להסירן בזהירות.  

התנהגות בטוחה עם בעלי חיים

רוב בעלי החיים נמנעים מאנשים, אבל הם עלולים לתקוף אם הם מרגישים מאוימים, מגינים על הצעירים או הטריטוריה שלהם, או אם הם פצועים או חולים. נשיכות ושריטות של בעלי חיים עלולות להוביל למחלות קשות כמו כלבת.

עקוב אחר העצות הבאות כדי להגן על עצמך:

• אין לגעת או להאכיל בעלי חיים שאינך מכיר
• אל תאפשר לבעלי חיים ללקק פצעים פתוחים, והימנע מרוק של בעלי חיים באזור העיניים או בפה
• הימנע ממכרסמים ומהשתן והצואה שלהם
• יש לפקח מקרוב על חיות מחמד מטיילות ולא לאפשר להם לבוא במגע עם בעלי חיים מקומיים

כל בעלי החיים עלולים להוות איום, אך היזהר במיוחד מכלבים, עטלפים, קופים וחיות ים כגון מדוזות ונחשים. אם אתה ננשך או נשרט על ידי בעל חיים, מיד:

• שטפו את הפצע עם סבון ומים נקיים
• לך לרופא מיד
  

מחלות המועברות בין בני אדם

יש לוודא כי הביטוח הרפואי שלכם תואם למדינה וכן ברור לכם מה נוהל הפנייה בשעת חירום.
מחלות מין נפוצות בקרב עובדי ועובדות מין בויאטנם.
ניתן ומומלץ להתייעץ עם מרפאת המטיילים לפני הנסיעה ובעיקר אם יש לך צרכים בריאותיים מיוחדים (מחלה כרונית, הריון או נסיעה לצורך עבודת סיוע הומניטרי).

התנהגות לאחר הטיול

בשבועות לאחר החזרה מהטיול עלולים עדיין להופיע תסמינים באם נדבקת במחלה כלשהי. במידה ויש שינוי בתחושה הכללית, יש לפנות לרופא המשפחה ולעדכן פרטים רבים ככל שניתן על מהלך הטיול – מיקומים, פעילויות, סוג הטיול, אוכל ובעלי חיים שהיו לידך. אם יש חום גבוה או הרגשה רעה מאוד – יש לפנות לחדר המיון. במקרה של מקרה מורכב ניתן לקבוע תור למרפאת המטיילים לצורך איבחון.

הנחיות למטייל

לצד ההנאה הגדולה מגילוי מקומות חדשים וטיול באזורים אקזוטיים ומיוחדים, טמונה גם סכנה בריאותית. על מנת להנות מחוויה ולא לדאוג לדברים מיותרים, היעזרו בצוות מרפאת המטיילים והכינו עצמכם לטיול באופן היסודי ביותר שניתן.
אל תשכחו לספר לנו איך היה!....