רקע
'תירואידקטומיה' זהו הליך ניתוחי, שבו כורתים את כל בלוטת התריס (תירואיד) או חלק ממנה רוב בעקבות גידול בבלוטת התריס.
בלוטת התריס ממוקמת בצוואר, מימין ומשמאל לקנה הנשימה. בלוטה זו מייצרת את הורמון התירואיד, המווסת את חילוף החומרים בגוף.
כריתת בלוטת התריס נעשית בחולים עם מחלת 'גוייטר', המתבטאת בהגדלה של בלוטת התריס ונפיחות בחלק הקדמי של הצוואר, באופן שיכול לגרום לבעיות בליעה ונשימה.
התירואידקטומיה משמש גם לטיפול בחולים עם יתר פעילות של בלוטת התריס, אשר אינם מגיבים לטיפול תרופתי, וכן לטיפול בחולים עם גידול בבלוטת התריס, ממאיר או שפיר.
לפני ביצוע הטיפול הניתוחי בבלוטת התריס יש לבצע סידרת בדיקות, על מנת לקבוע את אופי המחלה.
- בדיקת דם – לקביעת רמת הורמון התירואיד במחזור הדם.
- אולטרה-סאונד – בבדיקה זו ניתן לראות אם הבלוטה קשיחה או מלאה בנוזל.
- טומורפיה ממוחשבת (CT) – בדיקת המאפשרת לראות את גודל וצורת הבלוטה.
- סריקת הבלוטה – בבדיקה זו מזריקים כמות קטנה של נוזל רדיואקטיבי לא מזיק לתוך הווריד. החומר נקלט ע"י הבלוטה ומאפשר לבדוק אלו חלקים בבלוטה מתפקדים ואלו לא.
- ביופסיה – לאחר הרדמה מקומית של אזור הבלוטה, מוחדרת מחט דרך העור אל תוך הבלוטה ונלקחת דגימה מן הבלוטה או מהנוזל בתוך הבלוטה. הדגימה נשלחת לבדיקה פתולוגית במעבדה.
לפני הניתוח
הקפידו לבצע את כל הבדיקות שהתבקשתם לעשות במרפאת הקהילה ולהביא איתכם את התוצאות.
יש להיות בצום מוחלט החל מחצות הלילה שלפני הניתוח.
במהלך הניתוח
תירואידקטומיה אורך כשעתיים ומבוצע בהרדמה כללית.
המנתח מבצע חתך קטן בחלק התחתון, הקדמי, של הצוואר, משחרר את בלוטת התירואיד מהאיברים המקיפים אותה וכורת את כל הבלוטה או חלק ממנה.
במקרה והגידול בבלוטת התריס התגלה כממאיר, על פי רוב, המנתח כורת את כל הבלוטה או חלק גדול ממנה. במחלות אחרות של הבלוטה, כורתים לרוב חלק מהבלוטה.
בסיום הניתוח, המנתח תופר את החתך בחוטי תפירה. ברוב המקרים תושאר צינורית מחוברת לבקבוקון, שתפקידה לנקז נוזלים המצטברים באזור הניתוח.
לאחר הניתוח תועברו לחדר התעוררות לצורך השגחה. לאחר התייצבות במצבכם הנשימתי וההמודינמי, תועברו לחדרכם במחלקת ניתוחי חזה.
לאחר הניתוח
אחיות המחלקה ינטרו את מצבכם באופן שוטף, תוך מעקב אחר סימנים חיוניים, מצב נשימתי והמודינמי.
הפצע הניתוחי יטופל על ידי אחיות המחלקה.
בשל היותכם בצום, תקבלו עירוי נוזלים דרך הווריד, עד שתוכלו להתחיל בשתייה ואכילה.
בניתוח לכריתת בלוטת התריס יורגשו כאבים באזור החתך בצוואר. אחיות המחלקה יעקבו באופן שוטף אחר עוצמת הכאבים ויינתנו משככי כאבים, בהתאם.
קולכם עלול להיות מעט צרוד ותיתכן ירידה ברמת הסידן בדם. אלו תופעות שכיחות לאחר התירואידקטומיה והן תטופלנה על ידי הצוות הרפואי.
משך האשפוז לאחר הניתוח הוא לרוב בין 3-5 ימים.
כיצד תנהגו בביתכם
עם שחרורכם תקבלו הזמנה לביקורת במרפאת ניתוחי חזה, לשם מעקב אחר קצב החלמתכם. לביקורת זו, אין צורך להביא התחייבות.
במידה ותחושו בכאבים, היעזרו במשככי כאבים בהתאם להוראות הרופא.
ניתן לחדש את הפעילות המינית מתי שתחפצו, לפי הרגשתכם.
יש להוסיף לדיאטה מזון עשיר בסיבים תזונתיים ומים, על מנת למנוע עצירות. במידת הצורך, יש להיעזר בחומרים משלשלים.
יש ליצור קשר עם היחידה לניתוחי חזה או עם הרופא המטפל, במקרים הבאים:
במידה ומתפתחים סימנים או סימפטומים לא רגילים.
במקרה של חום, מעל 38 מעלות.
הפרשה עכורה או מוגלתית מהפצע הניתוחי.