רקע על דיקור מחטי עדין
דיקור מחטי עדין (FNA) הינה שיטה לאבחון מחלות בבית החזה, על ידי לקיחת דגימה קטנה (ביופסיה) לבדיקה פתולוגית, ממקום או מגוש החשוד כנגוע. הבדיקה נעשית תוך שימוש במחט דקה וחלולה, בהנחיית טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
דיקור מחטי עדין משמש לאבחון מחלות זיהומיות או ממאירות, בריאה או בדופן החזה.
הסיבוך העיקרי שעלול להתרחש כתוצאה מהדיקור, הינו דליפת אוויר מהריאה, שתגרום לצניחה חלקית של הריאה. סיבוך זה מתרחש בכחמישית מהנבדקים. אך לרוב, מדובר בדליפת אוויר קטנה שלא מצריכה טיפול. בחלק קטן מהנבדקים נוצרת דליפת אוויר גדולה יותר, המצריכה הכנסת נקז לבית החזה, על מנת לנקז את האוויר. מצב זה מצריך אשפוז של מספר ימים במחלקה.
לפני הבדיקה
יש להיות בצום 6-8 שעות לפני הבדיקה.
אין ליטול תרופות נוגדות קרישה, כגון 'קומדין' או 'פלביקס', מספר ימים לפני הבדיקה.
הקפידו לבצע כל בדיקה שהתבקשתם לעשות בקופת החולים ולהביא איתכם את תוצאותיה.
יש להגיע בליווי אדם מבוגר.
הבדיקה נערכת במסגרת אשפוז יום, יש לדאוג להתחייבות מקופת החולים.
לפני הבדיקה יותקן וונפלון/ברנולה על פרק היד.
במהלך בדיקת דיקור מחטי עדין
דיקור מחטי עדין (FNA) נערך במכון להדמיה, בתוך מכשיר ה-C.T ואורך כחצי שעה. הבדיקה מבוצעת בהרדמה מקומית. במידת הצורך תקבלו תרופה לטשטוש ולהקלה על הכאבים.
בתחילת הבדיקה הרופא יחטא את העור ויכסה את אזור הבדיקה במגבות סטריליות. לאחר מכן, יורדם מקום כניסת המחט ע"י חומרי הרדמה מקומית.
הדיקוא אינו כואב, אולם ייתכן ותחושו מעט חוסר נוחות או לחץ באזור הבדיקה. השתדלו להימנע מתזוזה במהלך הבדיקה, על מנת לא להפריע.
לאחר שמקום הכניסה מורדם היטב, הרופא יכניס את מחט הביופסיה דרך דופן בית החזה לעבר הגוש, תוך שימוש בהדמיה, על מנת למקם את המחט במקום הרצוי.
כאשר קצה המחט תחדור לתוך הגוש או לאותו מקום החשוד כחולה, הרופא ישאב דרך המחט המחוברת למזרק מספר דגימות, אותם ישלח לבדיקות הנדרשות.
בסיום הפעולה, הרופא יוציא את המחט החוצה ואתם תוחזרו לחדריכם במחלקת כירורגית חזה.
לאחר הבדיקת דיקור מחטי עדין
אחיות המחלקה יעקבו אחר לחץ דם, דופק, חום ונשימות.
לאחר בדיקת FNA ייתכנו כאבים או קשיים בנשימה. יש לעדכן את האחיות בדבר ובמידת הצורך יינתנו משככי כאב.
בשל היותכם בצום במשך כשעתיים עד שלוש מתום הבדיקה, תקבלו עירוי דרך הווריד.
שלוש שעות מתום הבדיקה יבוצע צילום חזה, על מנת לוודא שאין דליפת אוויר מן הריאה.
במידה ותתגלה דליפת אוויר קטנה, תישארו באשפוז עד למחרת בבוקר לצורך השגחה.
במידה ותתגלה דליפת אוויר גדולה, יהיה צורך בטיפול ע"י נקז פלאורלי. לשם כך, תצטרכו להישאר באשפוז למשך מספר ימים נוספים.
במרבית המקרים הצילום תקין ולאחר זמן קצר ניתן להשתחרר הביתה, בלוויית אדם מבוגר.
כיצד תנהגו בביתכם
יש ליצור קשר עם מחלקת כירורגית חזה או הרופא המטפל, במקרים הבאים:
קוצר נשימה.
שיעול דמי.
חום של מעל 38 מעלות.