ניתוח לירידה במשקל מהווה היום אחד הטיפולים המוצעים לטיפול בהשמנה והמחלות הנלוות לה לאחר שניסיון טיפול בדרכים האחרות כמו דיאטה או טיפול תרופתי לא הובילו להרזיה שנשמרה לטווח ארוך. הרעיון המרכזי בבסיס הטיפולים הניתוחיים הללו הוא לסייע למטופל לשנות את הרגלי האכילה שלו. ללמוד לאכול לאט ולחוש שבע גם לאחר אכילת כמות קטנה של מזון.
מטופלים רבים מעידים כי נפתרו מתחושת הרעב התמידית, הזלילה הבלתי פוסקת והתסכול המתלווה לכך.
* חשוב לזכור שלא מדובר ב"פתרון קסם" אלא כלי עזר בתהליך ההרזיה והשמירה על המשקל!
התקדמות הדרגתית בהתאם להנחיות לאחר הניתוח בשילוב עם שינוי אורח חיים הכוללים: אימוץ הרגלי אכילה נבונים ושילוב פעילות גופנית יסייעו להגיע לתוצאות לאחר הניתוח, ימנעו תופעות לוואי וסיבוכים לא רצויים , תוך שמירת הישגים לאורך שנים.
קצב ההתקדמות לאחר הניתוח תלוי בעיקר בשינוי הרגלי האכילה . בחודש הראשון יש להתקדם בהדרגה לפי דיאטת השלבים. לאחר החודש הראשון ההתקדמות וקצב הירידה הינם אינדווידואלים לכן חשוב להישאר במעקב מסודר רפואי ותזונתי.
דיאטת השלבים לאחר הניתוח
שלב א': שתייה צלולה 1-2 ימים לאחר הניתוח:
יום לאחר הניתוח או על פי הוראת רופא ניתן להתחיל שתייה, ביומיים הראשונים מותרת שתייה בלבד
- יש לשתות לאט ובלגימות קטנות, שתייה מהירה עלולה לגרום לאי נוחות
- מומלץ לשתות מים בטמפרטורת החדר או תה פושר
- אין לשתות יותר מ- 50-100 מל' בבת אחת ( 1/4-1/2 כוס)
- מומלץ לשתות מכוס ולהימנע משתייה מבקבוק או קש , עלול לגרום לבליעת אוויר וגזים
- בהדרגה ניתן להוסיף מרק צח , קפה עם מעט חלב , משקאות קלים דלי קלוריות
- יש להימנע משתיית משקאות מוגזים!
שלב ב': נוזלים מלאים -מיום 2-3 לאחר הניתוח:
סוג כלכלה זה הינו למשך 10 ימים מלאים.
ניתן להוסיף בהדרגה נוזלים מלאים- כלכלה נוזלית:
מוצרי חלב עד 5% שומן. יוגורטים/מעדנים-ללא חתיכות פרי .
חלב, ריוויון, גיל, לבן, יוגורט טבעי, יוגורט מעודן, מעדן דיאט, אקטימל דיאט, מיצי ירקות מסוננים, קפה/תה פושר.
מוצרי חלב מסייעים לספק כמות נאותה של חלבון לגוף החשוב בתהליך ההחלמה וההתאוששות מהניתוח .
- • מומלץ להתחיל לאט ולא יותר מ- 3 כפיות בבת אחת
- • יש להקפיד על ארוחות קטנות פזורות על פני היום כל 2-3 שעות ארוחה קטנה
- • להקפיד על שתייה -8-10 כוסות ביום (מים , תה , משקה דייאט לא מוגז). שתייה בין הארוחות.
- • לא לאכול ולשתות יחד- יש לשתות כ- 15 דקות לפני האוכל או 30 דקות לאחר האוכל
- • מולטי ויטמין: יש להתחיל לקחת מולטי ויטמין כ- 3 ימים לאחר הניתוח . רוב הכדורים המוצעים בשוק למבוגרים גדולים ולא ניתנים לבליעה בחודשים הראשונים לאחר הניתוח לכן מומלץ בשלב ראשון להתחיל עם תכשיר המגיעה בנוזל, מציצה או לעיסה- למשך שלושה חודשים. לאחר מכן ניתן לעבור לכדור לבליעה.
שים\י לב: יש לקחת מידי יום 2 כדורי מולטי ויטמין+מינרלים למבוגרים, כל יום למשך שנה. לאחר שנה יש ליטול כדור אחד בלבד, לכל החיים.
בנוסף, מומלץ ליטול תוסף B12 וסידן (מומלץ סידן ציטראט, 300 מ"ג, פעמיים ביום)- למשך שנה.
יתר תוספים- ויטמין D, ברזל, חומצה פולית- על פי חסרים ידועים לפני הניתוח.
שלב ג' – דיאטה רכה- מיום 11-30 לאחר הניתוח:
סוג כלכלה זה הינו למשך 20 ימים מלאים:
לאחר שלב ב' - עד סוף החודש הראשון לאחר הניתוח ניתן להתחיל להוסיף מזונות מוצקים אך רכים .
• שימו לב : המדד למזון רך = מזון שניתן למעוך במזלג !
מזונות נוספים מותרים שניתן לשלב בהדרגה :
פירה , אטריות , אורז רך
ירקות קלופים מבושלים- היטב ,יש למעוך במזלג
פירות רכים ומקולפים כדוגמת בננה מעוכה , רסק תפוח-עץ
קורנפלקס מרוכך עם חלב / יוגורט
אבוקדו
טחינה
טונה במים + מיונז קל
• בהדרגה להוסיף מנת בשר:
בשלב הראשון מומלץ לטחון בבלנדר את המנה הבשרית.
בהמשך ובהדרגה לעבור לקציצה מבושלת היטב, מעוכה עם הרוטב.
דג /עוף/הודו/בקר- להקפיד על לעיסה טובה .
• בהדרגה להוסיף ביצה ( מקושקשת או קשה. למעוך ולערבב עם גבינה )
• יש להקפיד על כמויות מזון קטנות בכל פעם – בימים הראשונים ארוחה כ- 3-5 כפיות.
• ניתן להעלות בנפח בהדרגה לפי יכולת אישית
• בחודש הראשון לאחר הניתוח יש להקפיד על תפריט עשיר בחלבון: מוצרי חלב / בשר / דגים/ ביצים
• לחם- לא מומלץ בחודש הראשון לאחר הניתוח . חודש לאחר הניתוח ניתן לשלב לחם בצורת טוסט (צנים) , קרקר, פתית . לחם טרי רגיל/ מלא מומלץ לאחר חודשיים מהניתוח .
שלב ד' - חזרה לתזונה במרקם רגיל - חזרה לתפריט רגיל לאחר הניתוח אורכת בממוצע כחודשיים .
המטרה לאמץ הרגלי אכילה נכונים ואורח חיים בריא שיסייעו בתהליך ירידה נכונה במשקל תוך שימור מסת שריר וסטאטוס תזונתי תקין.
הנחיות כלליות :
הנחיות הנ"ל חשוב ליישם כחלק מאורח החיים החדש ושינוי הרגלי האכילה לאחר הניתוח
• שתייה : להקפיד על שתייה -8-10 כוסות מים ביום (מים , תה , משקה דייאט לא מוגז) בין הארוחות לאט ובלגימות
• לא לאכול ולשתות יחד יש לשתות כ- 15 דקות לפני האוכל או 30 דקות לאחר האוכל
• להמשיך ליטול כדור מולטי ויטמין
• לאכול לאט וללעוס היטב את המזון
• חשוב להקפיד על גיוון מזון
• ומלץ כי התפריט היומי יהיה דל שומן , דל סוכר
• לאכול כל 2-3 שעות (כ-5-6 ארוחות ביום)
• מומלץ להגביל מזונות העלולים לגרום לחסימה : אפרסמון , הקרום הלבן של פרי ההדר , רימון , סברס , גויאבה , אבטיח, מנגו, פסיפלורה, מצות,סלרי וגבעולי שורש
שימו לב: תחושה של לחץ/מחנק בגב/חזה מעידה על אכילה של כמות מזון גדולה או מהירה מדי. במצב כזה יש להפסיק לאכול, להתהלך מעט. תחושה זו תחלוף בד"כ תוך 10-15 דקות. ניסיון שתייה במצב זה עלול להחמיר את התופעה לכן אינו מומלץ.
תפריט לדוגמא החל מחודש לאחר הניתוח :
ארוחת בוקר :
1 פרוסת לחם קלוי (טוסט)
ביצה / טונה + כפית מיונז קל או 2 כפות גבינה לבנה 5%
1/2 ירק
או 1 כוס חלב / יוגורט + 1/2 כוס קורנפלקס
ביניים:
יוגורט עד 1.5%
צהריים :
1-2 קציצות דג/ עוף/ הודו/ בקר רזה לא מטוגן
2 כפות פירה / אורז / אטריות ...
2 כפות ירק מבושל / טרי
ביניים :
פרי / יוגורט עד 1.5%/ פרוסת לחם קלוי + ממרח
ערב :
2-3 קרקר
2 כפות גבינה עד 5%/ פרוסת גבינה צהובה
מנת ירק טרי