אי- סבילות ללקטוז היא תסמונת קלינית המתבטאת באחד או יותר מהסימפטומים הבאים: כאב בטן, שלשול, בחילה, נפיחות וגזים במערכת העיכול בעקבות צריכת לקטוז. לקטוז הוא דו סוכר הנמצא בחלב ומוצריו. לקטוז עובר פירוק במעי על ידי אנזים הנקרא לקטאז לשני סוכרים פשוטים, גלוקוז וגלקטוז שנספגים במעי. חסר באנזים לקטאז גורם לתת עיכול או תת ספיגה של הלקטוז במעי ומכאן לאי סבילות ללקטוז. קיימות דרגות שונות של אי סבילות ללקטוז בהתאם לרמה של האנזים לקטאז שמשתנה בין אנשים שונים.
המלצות
- יש להתאים תוכנית אישית לכל מטופל עם אי סבילות ללקטוז שמטרתה להקל על התסמינים ולהבטיח צריכה מתאימה של סידן ורכיבי תזונה נוספים.
- על מנת לברר את הסבילות הספציפית של כל אדם יש להוסיף לקטוז בכמויות קטנות לתפריט ללא לקטוז.
רוב האנשים עם אי סבילות ללקטוז יכולים לצרוך עד 12 גרם לקטוז (שווה ערך לתכולת הלקטוז בכוס חלב) בפעם אחת ללא תסמינים או עם תסמינים קלים בלבד.
- אכילת מוצרי חלב המכילים כמות נמוכה יחסית של לקטוז- למשל גבינות קשות כמו גבינה צהובה ובולגרית (מכילות עד 0.2 גרם לקטוז ל- 100 גרם) וקוטג' (מכיל עד 1.5 גרם לקטוז ל- 100 גרם). בנוסף קיימים מוצרי חלב, כמו חלב דל לקטוז, אליהם הוסף לקטאז בתהליך הייצור כך שהם כמעט ואינם מכילים לקטוז.
- אכילת מוצרי חלב בכמות קטנה ובצורה מפוזרת במשך היום.
- אכילת מוצרי חלב בשילוב מזונות נוספים בארוחה – אכילת תערובת של מזונות גורמת לשחרור איטי של הלקטוז מה שמקל על עיכולו במערכת העיכול.
- שימוש בתוספת לקטאז – לפני אכילת מוצרי חלב ניתן להיעזר בתוספת לקטאז בנוזל או טבליות.
תכשירי אנזים לקטז
נוזליים:
Lactaid
Lactrase
Diaryease
אותם מוסיפים לחלב 24 שעות לפני השתיה
טבליות:
3500 lactase
Lactasine
1-3 טבליות לפני ארוחה חלבית, לפי כמות הלקטוז והסבילות האישית.
מזון ללא לקטוז
ירקות, פירות, בשרים, דגניים, שמנים,ביצים וכל המוצרים שאינם מכילים חלב ומוצריו.
תכולת לקטוז במוצרי חלב שונים:
עד 2 גרם לקטוז במנה |
5 -8 גרם לקטוז במנה |
1 כוס חלב דל לקטוז (0.9 ב- 100 גרם( |
חלב 3% - 1/2 כוס |
גבינות צהובות ( 0.5 -0.4 ב- 100 גרם) |
חלב עמיד 3% - 1/2 כוס |
חמאה, מרגרינה חלבית (0.5 ב- 100 גרם) |
חלב דל שומן - 1/2 כוס |
גבינת קוטג' (1.5 ב- 100 גרם) |
שוקו - 1/2 כוס |
גבינות מלוחות כ- ברינזה וחמד (עד 2 גרם ב- 100 גרם( |
שמנת מתוקה - 1 כוס |
גבינות שמנת נפולאון – 100 גרם |
שמנת חמוצה - 1 גביע |
|
לבן - 1 גביע |
|
שלי - 1 גביע |
|
יוגורט - 1/ כוס |
|
גבינות לבנות רכות - 200 גרם |
|
גלידה - 1/2 כוס |