הומירה ורמיקייד

מה הם ה REMICAD וה HUMIRA?

אלו תרופות הניתנות למטופלים הסובלים:

• מחלת קרוהן
• חולי קוליטיס כיבית שלא הגיבו לטיפול תרופתי אחר (כיום REMICADE בלבד)
• דלקת פרקים
• פסוריאזיס

התרופות מסייעות לטיפול בגורמי הדלקת באמצעות נטרול חלבון הנקרא  alpha – factor necrosis Tumor אשר נוצר ע"י מערכת החיסון. חולים במחלות מסויימות מייצרים עודף ממנו המוביל את מערכת החיסון לתקוף אברים בריאים בגוף . תרופות אלו יכולות לבלום את הנזק הנגרם על ידי עודף TNF . התרופה כלולה בסל התרופות.

מהו המידע החשוב ביותר שעלי לדעת אודות REMICAD /HUMIRA ?

מדובר בתרופה המשפיעה על המערכת החיסונית על ידי הפחתת יכולת המערכת החיסונית לעורר דלקת .
השפעה זו יכולה לגרום לעליה בסיכון ללקות בזיהומים. מטופלים שקיבלו REMICAD /HUMIRA פיתחו זיהומים ריאתיים קשים שנגרמו משחפת, מוירוס , חיידק או פטריה.
התרופה יכולה לעורר מחדש זיהומים ישנים.

חשוב לבצע תבחין לשחפת ובדיקת דם להפטיטיס B לפני תחילת הטיפול .
על הצוות המטפל לנטר במהלך הטיפול תסמינים שיכולים להתאים לשחפת.

לפני תחילת הטיפול , חשוב ליידע את הרופא המטפל אודות:

•  זיהום (דלקת בשתן, שפעת)
•  באם הנך מקבל/ת טיפול לזיהום כלשהו
•  הנך סובל מתסמינים כגון : חם, שעול,תסמיני שפעת
•      האם יש לך חתכים או פצעים חשופים בעור
•  האם הנך סובל מזיהומים חוזרים
•  האם הנך סובל מסכרת או מחלה אחרת הקשורה למערכת החיסונית
•  האם הנך סובל משחפת או שהיית במגע קרוב עם אדם שחולה בשחפת
•  האם טיילת באזור שקיימת בו סבירות ללקות בזיהום ( histoplasmosis coccidioidomycosis)
•  האם הנך סובל/ת מהפטיטיס B
•  האם הנך נוטל/ת תרופות מדכאות חיסון
•     חשוב לצוות המטפל לדעת באם סבלת בעבר ממחלת הסרטן

לאחר תחילת הטיפול, באם מופיע כל תסמין של זיהום, כולל חום , שיעול, תסמינים דמויי שפעת או  אם מופיע חתך פתוח, אנא צור קשר עם צוות המרפאה.
REMICAD /HUMIRA עלולות לגרום לזיהומים או להחמיר זיהומים קיימים.

סרטן

• מספר ילדים ומתבגרים שסובלים ממחלת קרוהן וקיבלו REMICADE / HUMIRA פיתחו זן נדיר של סרטן הנקרא LYMPHOMA CELL T (לימפומה מסוג T ). מטופלים אלו קיבלו במקביל גם תרופות אימורן או פורינטול 
• במחקרים מבוקרים הועלה גם חשד להיווצרות לימפומה מסוג B במספר קטן של חולים

אסור לקבל REMICAD / HUMIRA ללא ייעוץ ספציפי מהרופא המטפל במצבים הבאים:

• אי ספיקה לבבית, אלא אם קיבלת אישור מהרופא
• תגובה קודמת ל REMICAD / HUMIRA , או למרכיבים אחרים שבתרופה

מה חשוב לומר לרופא לפני תחילת הטיפול?

צוות המרפאה יערוך אומדן לפני כל טיפול .חשוב ליידע את הצוות אודות כל טיפול תרופתי שהנך נוטל, כולל :

• מזיהום
• בעיה בכבד
• אי ספיקת לב או בעיה לבבית אחרת
• סרטן
• טיפול בפוטוטרפיה לפסוריאזיס
• מחלה חסימתית בדרכי נשימה (COPD)
• טרשת נפוצה, תסמונת גיאן ברה או מחלה אחרת במערכת העצבים
• נימול, עיקצוץ
• קבלת חיסון לאחרונה – אסור לקבל חיסון חי בזמן הטיפול ב REMICADE /HUMIRA
• הריון או תכנון להריון
• הנקה

כיצד תקבל את הטיפול ?

• הטיפול מתבצע במכון במסגרת אשפוז יום. לפני תחילת הטיפול תישקל וימדדו לך ל"ד, חום ודופק
• מינון ה REMICADE נקבע על פי משקלך,התרופה ניתנת בעירוי איטי לוריד
• לפני מתן REMICADE האחות תתקין לך עירוי נוזלים
• מינון ה HUMIRA נקבע ע"י הרופא. התרופה ניתנת בזריקה תת-עורית
• ייתכן והרופא יחליט לתת לך תרופה נוספת לפני תחילת הטיפול, על מנת למנוע או להקטין את הסיכוי לתופעות לוואי
• הטיפול ב REMICADE ניתן על פי פרוטוקול במשך כשלוש שעות כאשר בכל רבע שעה נמדד ל"ד ודופק
• באם יופיעו תופעות לוואי במהלך הטיפול ניתן לטפל בהן

תופעות לוואי צפויות שחשוב לדווח עליהן, כוללות:

• חום
• עייפות
• שיעול
• תסמינים דמויי שפעת
• עור אדום, חום, כאב, חולשה
• תאבון ירוד
• כאב פרקים

תופעות לוואי אחרות:

אם הנך סובל מבעיה לבבית, יש לפנות לרופא כאשר מופיעים:

• קוצר נשימה
• נפיחות בגפיים
• עלייה במשקל