אודות המחלקה
המחלקה לרישום ומידע רפואי עוסקת בניהול מאגרי המידע הרפואיים של בית החולים ובשמירתם על-פי דין. במחלקת רשומות ומידע רפואי בבית חולים רמב"ם עוסקים, תוך הקפדה על חיסיון המידע הרפואי, באיסוף, בשמירה, בבקרה וביצירת העתקים מהרשומות הרפואיות הנוצרות במרכז הרפואי רמב"ם, בכפוף לחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996, על פיו: מטופל זכאי לקבל מהמטפל או מהמוסד הרפואי מידע רפואי מהרשומה הרפואית, לרבות העתקה, המתייחסת אליו
.
צוות המחלקה
- מנהלת המחלקה: גב' סנא אבו חמוד
- סגנית מנהלת – מנהלת מדור תיעוד: גב' אירה גיטלמן
- סגן מנהלת – מנהל מדור תיקייה: רזיאל מלאכי
איזה תיעוד רפואי ניתן לקבל אצלנו:
- העתק של סיכום מחלה/מכתב שחרור
- שעת לידה
- סיכום ביקור
- דו"חות ניתוח
- תשובות פתולוגיות
- בדיקות מעבדה ובדיקות עזר
- תיק מלא
לפניות בנושא תיעוד מביקורים במרפאות חוץ נא לפנות ל: [email protected]
קבלת מידע רפואי
מטופל מעל גיל 18 זכאי לקבל מהמוסד הרפואי מידע רפואי מהרשומה הרפואית המתייחסת אליו, בהצגת תעודה מזהה ובצירוף כתב ויתור סודיות רפואית חתום ע"י המטופל.
- מידע רפואי לגורם אחר שהוא קרוב משפחתו של המטופל או בא כוחו יינתן בתנאים הבאים: ויתור על סודיות רפואית חתום ע"י המבקש ומאומת ע"י עד שהוא עובד בעל תפקיד ציבורי (עו"ד, רופא, אחות, עו"ס, פסיכולוג) + ייפוי כוח חתום ע"י המבקש. כמו כן יימסר מידע רפואי במקרה שקיימת חובת דיווח על פי דין, או במקרה של מסירת מידע למטפל אחר לצורך המשך טיפול רפואי.
- מידע רפואי לגבי קטין יימסר כאשר המבקש הוא אחד מהורי הקטין ובהצגת תעודה מזהה, או האפוטרופוס הממונה על פי דין ובהצגת מסמך מאמת מבית משפט בצירוף טופס ויתור סודיות.
- כאשר הפונה הוא אפוטרופוס שמונה על-פי צו בית המשפט, יש להציג צו מינוי אפוטרופוס מקורי בתוקף או עותק נאמן למקור, וכן צילום תעודת זהות הן של המטופל והן של האפוטרופוס.
- מסמכים רפואיים אודות נפטרים יינתנו במקרים הבאים:
- צו ירושה שבו רשום המבקש כיורש חוקי על פי החלטת בית המשפט.
- צוואה וצו קיום צוואה שבו רשום המבקש כיורש חוקי על פי החלטת בית המשפט.
- צו בית משפט המורה למוסד הרפואי למסור מידע רפואי לטובת המבקש.
- אם אין צוואה ואין צו קיום צוואה/ירושה – ניתן להגיש תצהיר חתום בנוכחות עו"ד או מזכיר בית משפט השלום, בו המבקש מצהיר שהוא יורשו החוקי של הנפטר על פי דין או על פי צוואה ושיתר היורשים מסכימים למסירת המידע.
