המרפאה מספקת את כל הבדיקות (גינקולוגיה, כירורגיה, גנטיקה ודימות) הנדרשות למעקב תחת קורת גג אחת בשני ימי בדיקות מרוכזים, אחת לחצי שנה.
פרוטוקול המעקב במרפאה מבוסס על הנחיות האיגודים המקצועיים המנחים בעולם המערבי ועל המלצות ה –( National Comprehensive Cancer Network) NCCN.
בביקור הראשון בלבד, במידה ויש צורך בכך, יבוצע ייעוץ גנטי והסבר על משמעות המוטציה שנמצאה.
המעקב יבוצע במסגרת ביקור אחת לששה חודשים.
בזמן הריון – אחת לשלושה חודשים.
כל ביקור יכלול את המרכיבים הבאים:
1. מעקב לגילוי מוקדם של סרטן השד
בדיקת כירורג שד – פעמיים בשנה.
בזמן הריון – כל 3 חודשים.
הדמיית השד תחולק בין שני הביקורים בשנה על פי הנחיות מקובלות, לפי הפרוטוקול הבא:
1. גיל 25 ואילך: MRI שדיים אחת לשנה
2. מגילאים 25-30: סונר שדיים אחת לשנה (בין בדיקות ה- MRI)
3. מגיל 31 ואילך: ממוגרפיה אחת לשנה (בין בדיקות ה- MRI)
4. בהריון : מעקב סונר שדיים כל 3 חודשים
5. נשים לאחר ניתוח כריתת שד להפחתת סיכון – MRI שדיים פעם בשנתיים, סונר שדיים פעם בשנתיים (בדיקת הדמיה אחת לשנה, לסירוגין).
2. מעקב לגילוי מוקדם של סרטן השחלות
לפני ניתוח שחלות להפחתת סיכון:
מגיל 25 ואילך: בדיקה רופא נשים פעמיים בשנה
בדיקה זו תכלול סונר וגינאלי ובדיקת דם לסמןCA-125 פעמיים בשנה
בזמן הריון אין מעקב שחלות במסגרת המרפאה.
לאחר ניתוח שחלות להפחתת סיכון:
בדיקת רופא נשים וסונר וגינלי פעם בשנה. בדיקת דם לסמן CA-125 פעמיים בשנה.
החלטות ניתוחיות רב תחומיות
בהתאם לגיל:
-ניתוח שחלות.
- התייעצות לגבי ניתוחי שד ושיחזור.
- הפניה לייעוץ לגבי אמצעי מניעה לנשאיות צעירות ולנשאיות לאחר לידה, טיפולים הורמונליים, תופעות גיל המעבר בהתאם לצורך.
- הפניה לייעוץ לגבי שימור פוריות, ברירה טרום השרשתית לזוגות המעוניינים בכך.
*בהמשך יורחבו שרותי המרפאה ואנו נוסיף שירותים חדשים, בהתאם להתפתחויות הרפואיות וצורכי האוכלוסייה. כמו כן יוצע מעקב גם לנשאים גברים.
המעקב המורחב יכלול אפשרות לביצוע הבדיקות הבאות :
1. מעקב לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית
לגברים: בדיקת אורולוג פעם בשנה ובדיקת דם לסמן PSA
2. מעקב לגילוי מוקדם של מלנומה
בדיקת רופא עור פעם בשנה
בדיקת רופא עיניים פעם בשנה
3. מעקב לגילוי מוקדם של סרטן מעי גס ולבלב על פי הסיפור המשפחתי
בדיקת רופא גסטרו פעם ב 1-5 שנים
בדיקות הדמיה לגילוי מוקדם ומניעת סרטן לבלב בהתאם לסיפור המשפחתי:
EUS\MRI MRCP
מה להביא לביקור?
1. סיכום ייעוץ גנטי
לפגישה הראשונה במרפאה יש להביא את תוצאות הבדיקה הגנטית, הכוללות את שם המוטציה שזוהתה בגן BRCA או כל גן אחר, וכן סיכום הייעוץ הגנטי שניתן לאחר זיהוי המוטציה.
2. בדיקות דימות קודמות (MRI, ממוגרפיה, אולטרא סאונד).
3. דוחות ניתוחים וביופסיות במידה ונעשו.
4. בדיקות סמנים CA-125 קודמות
5. בדיקות רלוונטיות כגון צפיפות עצם, קולונוסקופיה
6. התחייבויות: ביקור ראשון בשנה (כולל הדמיית שד על ידי אולטרא סאונד או ממוגרפיה בהתאם לגיל) : קודי משרד הבריאות:, 76830, 77056, 76645, 86304 99362
ביקור שני בשנה (כולל הדמיית שד על ידי MRI):
,76830, 77059, 86304 99362