לפני עשרות שנים בוצעה ברמב"ם השתלת הכליה הראשונה בישראל מן המת. שנים אחר כך מציינים בבית החולים הגדול בצפון את השתלת הכליה ה-500 במספר. לצד מאות סיפורי השתלה מוצלחים, מזהים הרופאים מגמות חיוביות בתחום בשנים האחרונות, ומסמנים את 2015 כשנה פוטנציאלית לקביעת שיא בביצוע השתלות כליה בביה"ח
בתמונה: חדר הניתוח ברמב"ם.
צילום: אבשלום לוי
במשך שנים ארוכות המתין מ', חולה דיאליזה בשנות ה-40 לחייו מאזור הצפון, לתורם מתאים שימצא ויציל את חייו. לפני כשבוע זה קרה, כאשר למ' נמצאה כליה מתאימה, תרומה מן המת. בתום ההשתלה, שהסתיימה בהצלחה, הפך מ' למושתל הכליה ה-500 במספר שעבר השתלה בקריה הרפואית רמב"ם.
בישראל פועלים חמישה מרכזים רפואיים המבצעים השתלות כליה (בילינסון, איכילוב, הדסה, סורוקה ורמב"ם). בהיותו מרכז ההשתלות היחיד שפועל בצפון המדינה, רמב"ם נותן מענה לכל חולי מחלות הכליה המתגוררים באזור וזקוקים להשתלה. רמב"ם, אשר תחת ניהולם של פרופ' דוד ארליק ופרופ' אורי בתר, היה הראשון בישראל לבצע השתלת כליה מן המת בשנות ה-60 של המאה הקודמת, צבר ברבות השנים ניסיון רב בתחום זה.
כיום תוכנית ההשתלות ברמב"ם זוקפת לזכותה ניתוחים מוצלחים רבים ומגוונים – חלקם מורכבים - וביניהם השתלות מן המת, השתלות מן החי, השתלות צולבות, השתלות כפולות של כליות גבוליות ועוד. לפני כשנה החלו לבצע ברמב"ם השתלות כליה בילדים. בכך הפך ביה"ח לשני בישראל שמבצע את ההליך המורכב והעדין, והיחיד בצפון הארץ. חלק מן הילדים המושתלים אף הגיעו מירדן ומעזה כדי לעבור את ההשתלה ברמב"ם.
רמב"ם הינו גם המרכז הרפואי בו נתרמים איברים רבים יותר מאשר במרכזים הגדולים האחרים בישראל, והינו הראשון בארץ בו נתרמו בהצלחה כליות לאחר מוות לבבי, פיילוט שהחל בשנה שעברה.
יותר השתלות ב-2015?
במהלך שנת 2014 בוצעו על ידי צוות המחלקה לכירורגית כלי דם והשתלות ברמב"ם 29 השתלות כליה ב- 27 חולים, לרבות 4 השתלות שנעשו בילדים, בשת"פ עם צוותים שונים בביה"ח. נתונים אלו כוללים גם מגמת עליה של תורמי כליה מן החי, אשר מספרם עמד על
אחד- עשר, נכון לשנה שעברה. נתון נוסף שרשם עליה בשנה האחרונה היה מספר התורמים האלטרואיסטיים שלקחו חלק בהשתלות כליה ברמב"ם.
לדבריו של פרופ' אהרן הופמן, מנהל מחלקה כירורגית כלי דם והשתלות, נראה שהמגמה החיובית תאפיין גם את השנה הנוכחית: "אנחנו רואים בשנים האחרונות עליה בכל מגמות ההשתלה", אומר פרופ' הופמן, "יותר תורמים מוכנים לתרום כליה בעודם בחיים והם מהווים כיום כ-50% מהתורמים. אנחנו נתקלים ביותר תורמים שמבקשים לתרום לחולים הזקוקים לכליה למרות שהם מעולם לא פגשו אותם, וזו תופעה ראויה לציון ומעוררת השראה. כנראה שהמודעות עולה יותר ויותר, והנתונים מדברים בעד עצמם", מסביר פרופ' הופמן ומוסיף, "מידי שנה אנחנו מבצעים כ-20 השתלות בממוצע. השנה, ככל הנראה, המספר יהיה יותר גבוה, שכן בחודשיים שעברו מתחילת השנה כבר עשינו רבע ממספר ההשתלות הממוצע".
תוכנית ההשתלות ברמב"ם מבוססת על שיתוף פעולה פורה בין המערך לכירורגיה כללית, מחלקת כירורגית כלי דם והשתלות, מחלקת נפרולוגיה והיחידה למעקב אחר מושתלים, כירורגית ילדים, נפרולוגית ילדים, מחלקת הרדמה, אימונולוגיה וסווג רקמות, וגורמים נוספים המגיעים ממחלקות שונות בביה"ח.
