אנדודונטיה רגנרטיבית הוא ענף בטיפולי שורש שהתפתח החל משנת 2001 עת פורסם
מקרה בו שן שאבדה חיות ופיתחה מורסה טופלה בצורה שהייתה בלתי מקובלת עד אז
(השארת שרידי רקמת מוך בתעלת השורש) ולאחר סיום הטיפול השן המשיכה לגדול
ולהשלים את התפתחותה וסימני החיות חזרו . שנתיים לאחר מכן החלו דיווחים שהלכו ורבו
ברבות השנים על טיפולים בשיטה זאת עם הצלחות רבות.
הטיפול מיועד בעיקר לשיניים צעירות שלא השלימו התפתחותן ושאיבדו חיותן בעקבות
חבלות בשיניים או לשיניים שאיבדו חיותן בעקבות עששת עמוקה.
הטפול המקובל עד כה קרוי חיוד. בטיפול זה מחדירים חומר חיטוי לתעלת השורש וממתינים
תקופה ארוכה ליצירת מחסום מסויד בקצה השורש. לעיתים יצירת מחסום כזה אורכת בין
6-24 חודשים וטיפול זה מחליש את קירות השורש.
בטפול חדשני יותר סוגרים את קצה השורש הרחב עם חומר מלאכותי (ביוצרמי) וע"י כך
מקצרים את זמן הטיפול. חסרון עיקרי בשתי צורות טיפול אילו שהשורש אינו ממשיך להתפתח
ונשאר קצר ובעל קירות דקים.
עקרון הטיפול באנדודונטיה רגנרטיבית הוא גיוס תאי גזע המצויים בשארית רקמת המוך,
ברקמות הסמוכות לשורש השן, ובזרם הדם והחדרתם לתעלת השורש לאחר חיטוי מרבי של
תעלת השורש במטרה לגרום לרפוי הנגע הסב חודי במידה והיה קיים ולהמשך של גדילה
והתבגרות שורש השן. בכל המקרים שדווחו עד כה היה רפוי של הנגע סביב השורש
ובהרבה מקרים נצפתה התארכות השורש והתעבותו. בחלק מהמקרים דווח על השבת חיות
השן לקדמותה.
מהלך הטיפול
הטיפול הקלאסי הוא שבטיפול הראשון מבצעים חלל גישה לתעלת השורש ומנקים ושוטפים
את תוכה בצורה יסודית עם חומרי חיטוי. תעלת השורש נחבשת בתכשיר חיטוי או
בתשלובת של תכשיר אנטיביוטי למשך 3 שבועות. בתום תקופה זאת, המתרפא חוזר,
מאולחש, תעלת השורש נשטפת, חומרי החיטוי נשטפים ומסולקים. גורמים לחדירת דם
לתעלת השורש ע"י דקירה קלה של קצה השורש . לאחר שהדם נקרש בתעלת השורש
שמים מעליו חומר איטום ביוצרמי ושחזור סופי (סתימה). המתרפא מוזמן למעקבים כל 3
חודשים בשנה הראשונה בהם בודקים קלינית ורנטגנית את התפתחות השורש. כעבור שנה
ממשיכים במעקבים הנוספים פעמיים בשנה למשך שנתיים נוספות.
עד עתה דווח על אחוזי הצלחה גבוהים ביותר בשתי השיטות לביצוע רגנרציה אנדודונטית.
והיה ורואים שאין התקדמות בטיפול או שהוא כשל, אפשר לחזור ולבצע את הטיפול
השמרני של חיוד כפי שהוזכר קודם לכן מאחר ולא תמיד מצליחים ליצור דימום בכמות מספקת,
פותחה שטה חדשנית בה מפיקים את תאי הגזע ואת פקטורי הגדילה מזרם הדם.
מוריד הזרוע של המתרפא נלקח דם(בדיוק כמו בבדיקת דם רגילה בקופ"ח), הדם עובר
עיבוד כך שמפיקים ממנו תרכיז של תאי גזע ופקטורי גדילה. אילו מוחדרים לתעלה ומכוסים
בחומר ביוצרמי ובשחזור סופי כמו בטיפול הקודם.