חדשות רמב"ם

מהפך: רמב"ם חונך מרפאה חדשה להיפוך חיצוני של עוברים במצב עכוז

תאריך פרסום: 30/05/2021 10:45

בכ-3% מההריונות במועד נצפים עוברים במצג עכוז. הריון שכזה צפוי להסתיים בניתוח קיסרי, אך בחלק גדול מהמקרים ניתן להימנע מהתרחיש הזה, וללדת בלידה נרתיקית לאחר ביצוע פעולה של היפוך חיצוני. מרפאה חדשה שנפתחה לאחרונה ברמב"ם מאפשרת ליולדות המציגות מצג עכוז בשלבי סוף ההיריון, לבצע תהליך היפוך חיצוני לעובר שברחמן, ובמסגרת אחת המרכזת את כל הייעוצים, הבדיקות המקדימות וביצוע הטיפול הרפואי הרלוונטי. מדובר במרפאה היחידה מסוגה באזור הצפון.

בתמונה: צוות המרפאה החדשה ברמב"ם. מימין לשמאל – ד"ר יניב ציפורי, ד"ר נדיר גאנם, ד"ר אודי ארגז וד"ר רוני אברהמי. צילום: הקריה הרפואית רמב"ם

בתמונה: צוות המרפאה החדשה ברמב"ם. מימין לשמאל – ד"ר יניב ציפורי, ד"ר נדיר גאנם, ד"ר אודי ארגז וד"ר רוני אברהמי. צילום: הקריה הרפואית רמב"ם

מהפך: רמב"ם חונך מרפאה חדשה להיפוך חיצוני של עוברים במצב עכוז
בכ-3% מההריונות במועד נצפים עוברים במצג עכוז. הריון שכזה צפוי להסתיים בניתוח קיסרי, אך בחלק גדול מהמקרים ניתן להימנע מהתרחיש הזה, וללדת בלידה נרתיקית לאחר ביצוע פעולה של היפוך חיצוני. מרפאה חדשה שנפתחה לאחרונה ברמב"ם מאפשרת ליולדות המציגות מצג עכוז בשלבי סוף ההיריון, לבצע תהליך היפוך חיצוני לעובר שברחמן, ובמסגרת אחת המרכזת את כל הייעוצים, הבדיקות המקדימות וביצוע הטיפול הרפואי הרלוונטי. מדובר במרפאה היחידה מסוגה באזור הצפון.
ההליך, אשר מתבצע החל מהשבוע ה-37 להריון, נעשה על ידי רופאים מיומנים ומנוסים בביצוע הפעולה, כאשר המטרה היא לשנות את תנוחת העובר ממצג עכוז למצג ראש אשר יאפשר לידה רגילה ליולדת.
ההליך, אשר אורך מספר דקות, נעשה באמצעות הפעלת לחץ מבוקר על בטנה של היולדת, על מנת לכוון את העובר לתנוחה המבוקשת, כאשר הפעולה מנוטרת באמצעות אולטרסאונד והמשך השגחה על היולדת והעובר לאחריה. יש לציין כי התהליך מתאים למרבית מקרי תנוחות עובר במצג עכוז, אך ישנם מצבים בהם לא יבוצע תהליך ההיפוך, למשל כאשר לא מתאפשרת לידה נרתיקית מסיבות שונות, ובהתאם לנייר העמדה הישראלי למיילדות וגינקולוגיה בנושא.
"בשנים האחרונות חטיבת המיילדות ברמב"ם מעודדת באופן כללי לידה נרתיקית, כולל במגוון תרחישים, לרבות "מצג עכוז", כשהתנאים מתאימים", מסביר ד"ר יניב צפורי, רופא בכיר ביחידה לרפואת האם והעובר ברמב"ם, "עוד לפני כן, ובאחוזים גבוהים, ניתן לבצע היפוך חיצוני לעובר הממוקם ברחם במצג עכוז, ולאפשר ליולדת ולעובר ליהנות מיתרונות הלידה הנרתיקית. המרפאה החדשה הופכת את התהליך הרגיש הזה לקל, אישי ונוח יותר עבור היולדת".
תהליך ההיפוך חיצוני עצמו מתבצע ברובו בחדר טיפולים ייעודי או באחד מחדרי הלידה, ועל ידי רופאים בכירים של המרפאה. היתרון במתן השירות החדש, כאמור, הוא שנשים המיועדות לעבור את התהליך, יבצעו את כלל הבדיקות המקדימות ואת המעקב שלאחר הפעולה תחת מסגרת אחת.
לצורך ביצוע היפוך חיצוני, יש להצטייד החל משבוע 37 בהתחייבות מקופת החולים למיון יולדות, אך כאמור היולדות יעברו הערכה מיילדותית נפרדת במסגרת מרפאתית.
"התפיסה הרווחת כיום ברמב"ם היא לתת ליולדת את כל האפשרויות הקיימות, גם במצבים שבעבר היינו מגבילים", אומרים ד"ר נדיר גאנם, מנהל מיון יולדות ברמב"ם וד"ר רוני אברהמי, מנהל חדרי הלידה בביה"ח, "יש לנו את הידע, את הניסיון, ואת המומחים הרלבנטיים שזמינים עבור היולדת מסביב לשעון. אנחנו מחויבים לגישה של לידה מתוך בחירה, כל אחת בדרך שלה. אתן מוזמנות להגיע אלינו".
על מנת לקבל את הטיפול המיטבי, יש לתאם תור במרפאה בטלפון 04-7772652 (קורל) או בדוא"ל  [email protected]