השירות הפסיכולוגי

פסיכולוגיה קלינית הינה תחום של בריאות הנפש העוסק באבחון ובטיפול בבעיות נפשיות, זאת לצד איתור, מניעה וסיוע במצוקה או בחוסר תפקוד פסיכולוגי, וקידום התפתחות אישית. בטיפול הפסיכולוגי יש התייחסות למצבו הנפשי הנוכחי של המטופל, לסיבה שהובילה אותו לפנות לטיפול, לציר ההתפתחותי ולמטריצת מערכות היחסים בהם התפתח ובה מתנהלים חייו.
תהליך הכשרת הפסיכולוג/ית הקליני/ת כולל לימודי תואר ראשון ושני וקבלת תואר מוסמך בלימודי פסיכולוגיה קלינית, וכן ארבע שנות התמחות במוסד מוכר על ידי משרד הבריאות - כמו למשל המרכז הרפואי רמב"ם, ומעבר בחינת מומחיות בתחומי הפסיכותרפיה והפסיכו-דיאגנוסטיקה. במהלך כל תקופת ההכשרה פסיכולוגים מתמחים מלווים על ידי הדרכות רציפות שניתנות על ידי מדריכים בכירים, וצוברים ניסיון רב בתחום הפסיכותרפיה ומתנסים במגוון גישות טיפוליות, ביניהן: טיפול פסיכודינמי, טיפול הומניסטי, טיפול קוגניטיבי התנהגותי, טיפול דיאדי או מערכתי.
תפיסת העולם המקצועית של ענף הפסיכולוגיה הקלינית במרכז הרפואי רמב"ם, הנה אינטגרטיבית, תוך עידוד שימוש במגוון גישות ותפיסות תאורטיות. הטיפולים וההדרכה מותאמים למסגרת הקיימת בשירות הציבורי, וכוללים טכניקות טיפוליות שונות, ביניהן: ביופידבק - PE, DBT, CBT, EMDR, כל זאת, לצד חשיבה דינמית המיושמת הן לצורך הבנה ופורמולציה של בעיות המטופל והן דרך הגישות הטיפוליות קצרות המועד הממוקדות.

פסיכולוגיה שיקומית הינה ענף העוסק באבחון וטיפול של אנשים עם מוגבלויות (התפתחותיות ו/או נרכשות) גופניות, נפשיות, קוגניטיביות וחברתיות.
מטרת הטיפול הפסיכולוגי השיקומי הינה להביא את המטופלים שחווים מצוקה ומשבר בגוף ובנפש, לידי התמודדות מיטבית והסתגלות שתאפשר להם שיפור ברווחתם הרגשית ובתפקוד. זאת, תוך דגש על ראיה אינטגרטיבית והתייחסות לכל תחומי חייו של המטופל.
בהתאם לכך, הפסיכולוג השיקומי מסייע למטופל ולבני משפחתו להתמודד עם המוגבלות והאובדן שקיים (פיזי, או אחר). הוא מתייחס גם למכלול ההיבטים הפסיכולוגיים, החברתיים והתרבותיים המסייעים והמקשים עליו בחייו, לשם מיטוב הפוטנציאל האישי והשיקומי שלו.

אוכלוסיית המטופלים כוללת: בעלי מוגבלויות פיזיות כגון שיתוק, עיוורון, כוויות, קטיעות, סוכרת, חירשות, מחלות לב, מחלת כליות, מחלת הסרטן. בעלי מוגבלות התפתחותית כגון אוטיזם או פיגור. בעלי מגבלה חברתית-תרבותית כמו נוער בסיכון, עבריינים, מתמכרים לחומרים פסיכו-אקטיביים כמו סמים ואלכוהול. בעלי מוגבלות רגשיות כגון נפגעי נפש , בעלי תחלואה כפולה (נפשית ופיזית) , נפגעי פוסט-טראומה ומצבי אובדן ושכול.

נוירופסיכולוגיה הינה תחום ייחודי הנכלל בתוך הפסיכולוגיה השיקומית. לפסיכולוגים השיקומיים שהינם גם נוירופסיכולוגים, ידע ומיומנות בקשר שבין מבנים ותהליכים מוחיים לבין קוגניציה, רגש והתנהגות, בטיפול ובשיקום של מטופלים עם פגיעה מוחית, מולדת או נרכשת, על רקע חבלה או מחלה.
בנוסף לטיפול ולשיקום, נוירופסיכולוגים עוסקים באבחון נוירופסיכולוגי שהוא הערכה ממוקדת או מקיפה של שינויים פסיכולוגיים - קוגניטיביים, רגשיים והתנהגותיים - העשויים לבוא בעקבות מצבים רפואיים מולדים או נרכשים, הפוגעים במוח ישירות או באופן עקיף.
הפסיכולוגים השיקומיים פועלים במערכות הבריאות ובמערכי השיקום מתוך שיתוף מקצועי הדוק המכוון למטופל המשתקם, למשפחתו ולסביבתו יחד עם ייעוץ והדרכה לצוות הרב- מקצועי.

 

הפסיכולוגיה הרפואית מתמקדת ביחסי הגומלין בין הגוף לנפש ובמעורבות של היבטים אלו בהתמודדות האדם עם רצף האירועים שבין בריאות וחולי, החל ממניעה של מצבים רפואיים, דרך התמודדות עם מחלה ועד ליווי בסוף החיים.
מוקד העבודה של הפסיכולוג הרפואי הינו התמודדות עם מצבים רפואיים כרוניים ואקוטיים, היענות לטיפול רפואי, התערבות במשבר, הערכות לקראת פרוצדורות רפואיות, עיבוד מצבי אובדן ואבל, התמודדות עם מצבים רפואיים ללא ממצא אורגני ידוע.
כמו כן, נעשית עבודה בראייה מערכתית, הכוללת סיוע בתקשורת רופא- חולה, מסירת בשורות קשות, הפחתת שחיקה בקרב צוותים ועוד.
הפסיכולוגים הרפואיים משתלבים במחלקות וביחידות ברחבי בית החולים הכללי ונותנים מענה לחולים, בני משפחותיהם ואנשי הצוות הרפואי והסיעודי. המענה נעשה באופן פרטני או קבוצתי.

הטיפול באמצעות אומנויות החל ברמב"ם בשנות ה- 70 והתרחב במסגרת החטיבה לבריאות הנפש. בשנת 2017, החלו המטפלים באמצעות אומנויות להשתייך לשירות הפסיכולוגי, מתוך הבנה כי העבודה המרכזית שלהם היא פסיכותרפיה שמשתמשת בכלים אמנותיים. צעד זה הוביל לשימוש מורחב בתהליכי יצירה והבעה דרך כלים אמנותיים, במתכונת פרטנית וקבוצתית. תהליכים אלו מאפשרים למטפלים להרחיב ולהבין את עולם המטופל, ולקדם אותו בכל כוחותיו ולצעדים לשינוי.
הטיפול באמנויות כולל סדנאות צוות, קורסים להכשרה והשתלמויות. התחום מתרחב וכולל מטפלים קבועים באמנות חזותית, תנועה וביבליותרפיה המשולבים בתהליך הכשרה מתקדמת וסטודנטים לטיפול באמצעות אמנות.
כיום, המטפלים באמצעות אומנויות משתלבים בשירות הפסיכולוגי במחלקות וביחידות ברחבי בית החולים והן באגף לבריאות הנפש במבוגרים וילדים, נותנים מענה פרטני או קבוצתי.

אחראית תחום טיפול באמנויות: יעל מזרחי

השירות הפסיכולוגי בבית החולים רות לילדים

בית החולים לילדים על שם רות רפפורט, המהווה חלק בלתי נפרד מבית החולים רמב"ם, מתמחה בטיפול בילדים ובני נוער. ילדים מופנים לבית החולים לצורך טיפול או אשפוז בשל מצבים רפואיים מגוונים, הדורשים לעיתים פרוצדורות, טיפולים ואבחנות חדשות. בחלק מהמקרים, מדובר במחלות כרוניות המחייבות שינוי משמעותי באורח החיים, כולל היענות לטיפול רפואי והתאמה למסגרות בית ספריות, חברתיות ומשפחתיות. מצבים אלה עשויים להשפיע על ההתמודדות הרגשית ולהיות מלווים בחששות וקשיים.
בהתאם לכך, השירות הפסיכולוגי הרפואי-שיקומי לילדים ובני נוער הוקם בבית החולים במטרה לסייע להם להתמודד עם המשימות הרפואיות השונות ולהתחבר לכוחותיהם האישיים, כך שיוכלו להתמודד בצורה מיטבית עם הטיפול בגופם. השירות נותן מענה לצרכים הפסיכולוגיים הייחודיים של המטופלים, הן במסגרת האשפוזית והן במסגרת האמבולטורית.

הצוות הפסיכולוגי כולל פסיכולוגים ופסיכולוגיות בעלי התמחות רפואית, שיקומית וקלינית, העובדים בשיתוף פעולה רב-מקצועי עם הצוותים הרפואיים השונים ביחידות בית החולים, כחלק מהטיפול הכוללני הניתן למטופלים.
השירות הפסיכולוגי פועל במחלקות ובמרפאות השונות בבית החולים, ומספק מענה לתהליכים רגשיים מורכבים כמו עיבוד הבשורה על מחלה, התמודדות עם טיפול ממושך, ליווי במצבים כרוניים, התערבויות במצבי משבר, והכנה רגשית לתהליך הטיפולי. הטיפול מותאם לצרכי הילד והוריו, תוך התייחסות למצבו הרפואי.
במסגרת החונכות הסטודנטים מצוותים למטופל/ת לפי אזור מגוריהם, במטרה לתמוך בהם לצד ההתמודדות עם מצבם הרפואי. הסטודנטים נפגשים עם הילדים או המתבגרים אחת לשבוע, במהלך שעות אחר הצהריים, לאורך שנת הלימודים, בבתי המטופלים. המפגשים מאפשרים לסטודנטים להתנסות בקשר טיפולי מעמיק וללמוד על ההיבטים הפסיכו-רפואיים, תוך שילוב חשיבה והתנסות מעשית.

ההתנסות מעמיקה בקשר בין גוף לנפש, ובביטויים סומטיים של מצבים נפשיים, כשהסטודנטים עוברים הדרכות משותפות כחלק מתהליך הלמידה.