רקע
ניטור וידאו EEG זוהי הבדיקה המדויקת והאמינה ביותר לקביעת קיום מחלת האפילפסיה, מקור ההתקפים וסוג ההתקפים האפילפטים. בבדיקה ניטור וידאו EEG משתמשים במכשיר מיוחד הרושם את הפעילות החשמלית של המוח ומצלם את החולה בו זמנית. כך מתאפשר לצפות בהתנהגות החולה בזמן ההתקף. הרישום מתבצע באופן רציף לפרק זמן של יממה אחת עד כשבועיים, לפי הצרכים הקליניים ולפי תדירות ההתקפים.
מהי מחלת האפילפסיה?
מחלת האפילפסיה מתבטאת בהתקפים אפילפטיים חוזרים, הנובעים משינויים בפעילות הכימית והחשמלית של המוח.
בזמן ההתקף האפילפטי קיימת פעילות חשמלית מוגברת בתאי עצב, בחלקים מסוימים במוח או בכולו. האזור או האזורים בו מתרחשים השינויים יקבע את צורת ההתקף.
המחלה עלולה להתבטא במגוון צורות - מניתוקים קצרים הנמשכים שניות ספורות עד לפרכוס עם אובדן הכרה הנמשך מספר דקות.
מה הם הגורמים לאפילפסיה?
אפילפסיה יכולה לנבוע מפגיעה באזור מסוים במוח או מנטייה לפעילות חשמלית מוגברת של כלל המוח. במקרים רבים הגורם אינו ידוע.
לעיתים, ניתן למצוא צלקות מוחיות קטנות, הגורמות להתקפים, אשר נוצרות לאחר זיהומים, כמו: דלקת קרום המוח, אוטמים מוחיים, חבלות בראש וגידולים.
למתח נפשי, חוסר שינה ושינויים הורמונאליים, השפעה רבה על מידת שכיחותם של התקפים. בנוסף, ידוע כי בקרב אנשים אחדים, גירוי של אור מרצד כמו משחקי טלוויזיה ומחשב עלול לגרום להתקף.
כיצד ניתן להבחין בין סוגי התקף?
מחלקים את ההתקפים לפי שני קריטריונים: מיקום התחלת ההתקף וצורת ההתקף:
סוג ההתקף לפי מיקום
התקף המתחיל בו זמנית בכל קליפת המוח הינו התקף כללי. התקף המתחיל מאזור מסוים במוח (המוקד האפילפטי) הנו התקף מוקדי.
סוג ההתקף לפי צורה
האפילפסיה הכללית והמוקדית יכולה להתבטא בכמה סוגי התקפים אפילפטיים, השונים זה מזה בהופעתם. חולה עם אפילפסיה יכול לסבול מסוג אחד של התקפים או מכמה סוגים במקביל: מאובדן הכרה ופרכוסים כלליים, דרך ניתוק ואובדן זיכרון וכלה ברעד באחת הגפיים.
מטרות ניטור וידיאו EEG:
- זיהוי מקור ההתקפים וסוג ההתקפים האפילפטים - לבדיקה זו השפעה על בחירת טיפול הולם ואף עשויה למנוע טיפולים תרופתיים לא מתאימים העלולים להזיק.
- בירור טרום ניתוחי של חולים עם אפילפסיה מוקדית ושהינם עמידים לטיפול התרופתי
- זיהוי ההתקפים שטיבם לא ברור - כאשר לא ניתן לקבוע על סמך בדיקות עזר ותצפיות מה המקור למאורעות של אובדן הכרה, רישום ההתקפים על ידי ניטור וידאו EEG מאפשר לעשות זאת. אם אכן מדובר בהתקפים אפילפטיים, ניתן לברר מהו הסוג המדויק של האפילפסיה ומהו מקור ההתקפים.
לפני בדיקת ניטור וידיאו EEG
מומלץ להימנע משימוש בג'ל לשיער ביום הבדיקה.
רצוי לחפוף ראש לפני הבדיקה
אין צורך בצום
על מנת להנעים את שהותכם במחלקה, רצוי להביא עמכם:
נעלי בית
חומר קריאה
מכשיר לשמיעת מוזיקה (אם כי יתכן והשימוש יוגבל אם יגרמו הפרעות ברישום).
תעסוקה ( תשבצים, עבודות יד, פזלים ועוד')
במהלך בדיקת ניטור וידיאו EEG
כ- 20 אלקטרודות קטנות יוצמדו לראשכם באמצעות חומר דביק. מאחר ואסור להירטב כל עוד הנכם מחוברים, אנו נשחרר אתכם מהחיבורים מידי 24 שעות על מנת שתוכלו להתרענן.
במהלך הלילה יושאר אור דולק על מנת לאפשר המשך רציף של הקלטת הווידיאו. כיבוי האור פוגם בבדיקה ובאיכותה ואף עלול לגרור אשפוז נוסף. כמו כן, קיים איסור מוחלט לעשן בתוך החדר או בשירותים!
לאחר בדיקת ניטור וידיאו EEG
תוצאות הבדיקה ימסרו לכם במרפאה לאבחון ולטיפול באפילפסיה אליה תוזמנו כחודש לאחר הבדיקה.