רקע
ארתרוסקופיה הינה אמצעי אבחנתי וטיפולי המאפשר להסתכל ישירות על כל חלקי המפרק על ידי החדרת מכשיר אופטי דק למפרק, לבדוק את חלקי המפרק ואף לבצע בהם פעולות כירורגיות.
ארתרוסקופיה משמשת כיום כאמצעי אבחנתי וטיפולי למפרקים פגועים כמו: כתף, ברך, קרסול, שורש כף היד, ירך ומרפק.
ארתרוסקופיה של הכתף מבוצעת במצבים של פריקות כתף, קרע של השרוול המסובב, מחלת IMPINGEMENT , דלקות ,הסתיידויות כרוניות וכאבים כתוצאה מפתולוגיות אחרות.
בארתרוסקופיה לכתף ניתן לבצע כל פעולה כירורגית אפשרית, כגון: תפירה, הכנסת עוגנים, קבוע עם ברגים, הוצאת סינוביה והוצאת גופים חופשיים או זרים.
לפני הניתוח
יש להיות בצום החל מחצות הלילה שלפני הניתוח.
חשוב להתקלח עם מים וסבון בערב הניתוח ובבקר הניתוח.
בערב הניתוח תוכלו לקבל מן האחות תרופה שתאפשר שינה רגועה בלילה, בהתאם להוראת הרופא המרדים.
במהלך הניתוח
משך ניתוח ארתרוסקופיה תלוי במצב המחלה או הפגיעה ויכול לארוך בין רבע שעה ל 40 דקות. ההחלטה על סוג ההרדמה המתאימה – ככלית או אזורית - תקבע במשותף עמכם, בשיחה שתערכו עם הרופא המרדים, לפני הניתוח.
במהלך הניתוח מוחדר מכשיר הארתרוסקופיה למפרק. למכשיר מערכת סיבים אופטיים המחוברים למסך טלוויזיה. המנתח צופה בכל מרכיבי המפרק ובאפשרותו לבצע פעולות כירורגיות כמו:
- תיקון של קרעים בכתף (כגון קרע ושרוול המסובב של הלברום).
- ייצוב הכתף - יש צורך לייצב את הכתף אצל כל חולה מתחת לגיל 25, אחרי הפריקה הראשונה, וכן אצל חולים
אחרים במידה וישנן פריקות חוזרות או כאבים והגבלה בתנועות לאחר פריקת הכתף.
- קיבוע של שברים קטנים ופעולות כירורגיות נוספות.
בסיום הניתוח היד תקובע ע"י מתלה יד-צוואר, לפי הצורך.
לאחר הניתוח תועברו לחדר התעוררות לצורך השגחה צמודה על מצב ההכרה, הנשימה, מתן החמצן, וכן לצורך מעקב אחר לחץ דם, דופק, כמו גם מדדים אחרים ותנועתיות הגפיים.
טיפול תרופתי הכולל עירוי נוזלים, טיפול אנטיביוטי וטיפול בכאב, יינתן בהתאם להוראות הרופא המרדים. לאחר מספר שעות, באישורו של הרופא המרדים, תועברו למחלקת אורתופדיה ב' להמשך טיפול והשגחה.
לאחר הניתוח
אחיות המחלקה יעקבו אחר מצבכם באופן סדיר.
אזור הניתוח יהיה מכוסה בחבישה וידכם תקובע במתלה.
עקב היותכם בצום תקבלו עירוי נוזלים דרך הוריד. בהדרגה תוכלו להתחיל לשתות ולאכול.
פעמון לקריאת אחות יהיה מונח בהישג יד. אל תהססו להיעזר בו.
יום לאחר הניתוח תקבלו דף הנחיות לפיזיותרפיה. יש להקפיד לבצע את הוראות הרופא.
הטיפול בכאב
בניתוח ארתרוסקופיה מתבצע החתך הניתוחי בכתף והוא כרוך בכאבים שיופיעו במהלך ההחלמה. אנו נשתדל להקל על הכאבים ככל שניתן. תוכלו להיעזר באופטלגין כל 4-6 שעות, סביב השעון.
אחיות המחלקה תעקובנה אחר עוצמת הכאב באופן שוטף. במידת הצורך תינתן לכם תרופה נוספת נגד כאבים. אנא, אל תהססו לבקש תרופה נגד כאב.
תנועתיות
ניתן לרדת מהמיטה מספר שעות לאחר הניתוח, במידה ואינכם חשים סחרחורת.
היגיינה
חשוב מאוד לשמור על היגיינה אישית לאחר הניתוח.
חשוב להגיע לעצמאות בפעילות היומיומית מהר ככל האפשר, על מנת לסייע להחלמה.
למחרת הניתוח תוסר החבישה ויישטף מקום הניתוח, בעזרת הצוות הסיעודי.
שחרור מביה"ח
ברוב המקרים, השחרור מבית החולים יתאפשר יום לאחר הניתוח.
ביום השחרור תצייד אתכם האחות במכתב שחרור רפואי המיועד לרופא המטפל וכן בפרוטוקול להמשך פיזיותרפיה.
כיצד תנהגו בביתכם
כשבועיים לאחר השחרור תוזמנו לביקורת במרפאות החוץ של מחלקת אורתופדיה ב'. המועד המדוייק לביקורת יצויין במכתב השחרור שתקבלו לידיכם. לצורך ביקורת זו, יש להצטייד בהתחייבות.
מגיעה לכם חופשת מחלה מיום אשפוזכם ועד ליום הביקורת במרפאה. אישור על חופשת מחלה יינתן על ידי הרופא המטפל.
אם תחושו בכאבים באזור הניתוח, ניתן להיעזר בתרופות משככות כאב, לפי הנחיית הרופא המטפל.
יש להקפיד לבצע את ההוראות ותרגילי הפיזיותרפיה כפי שהם מופיעים בפרוטוקול שבידיכם.