שימור פוריות נעשה בדר"כ כאשר טיפולים כימותרפיים וקרינתיים עלולים לפגוע בשחלות ובפוריות העתידית.
הסיכון לפגיעה בפוריות הוא אינדיבידואלי ועלול להשתנות בהתאם למהלך המחלה והתגובה לטיפול. אנו ממליצים להפנות כל מועמדת לטיפול בעל פוטנציאל כזה לייעוץ לשימור פוריות במרפאת שימור הפוריות המנוהלת על יד פרופ' מ עופר פאינרו.
במקרים בהם מתוכננת קרינה לאגן, יש להתייחס גם לסיכון לפגיעה ברחם כתוצאה מקרינה ולצורך אפשרי עתידי בפונדקאות.
במהלך הטיפול הכימותראפי, בכל גיל בו השחלות פעילות, אנו בדרך כלל ממליצים על תרופות מסוג GnRHa שעשויות להפחית את הפגיעה בעתודה השחלתית. יתרון נוסף של הטיפול בתכשירים אלו הוא ביצירת אל וסת במהלך הטיפול הכימותרפי ומניעת דמם רחמי.
בפגישה במרפאה נתייחס לאבחנה של המטופלת, מהי תכנית הטיפול: כימותרפיה ו/או הקרנות. נברר עם המטופלת מה גדול המשפחה הרצוי ומה תכניותיה העתידיות לפריון. נבצע הערכה של הרזרבה השחלתית של המטופלת כולל US אגן, בדיקות ביוכימיות והורמונליות.
לאחר מכן ובהתאם למידת הדחיפות בטיפול נציע אפשרויות לשימור פוריות:
- הקפאת ביציות ו/או עוברים.
- שימור רקמת שחלה בניתוח לפרוסקופי.
- הסטה ניתוחית של השחלות משדה קרינה.
- טיפול ב GNRHa
עם תום הטיפולים והרצון להרות ניתן לבצע השתלה של רקמת השחלה בניתוח לפרוסקופי.