מטופלת יקרה,
דף זה נועד לספק לך מידע חשוב להמשך הדרך לאחר טיפול קרינתי לאגן או ברכיתרפיה גניקולוגית מטרתו להסביר מה צפוי בתקופה הקרובה אילו תופעות לוואי עשויות להופיע וכיצד ניתן להתמודד איתן.
מטרת הטיפול:
הטיפול הקרינתי החיצוני לאגן או הברכיתרפיה (קרינה פנימית), נועד לטפל במחלה הממארת.. המידע בדף זה מסייע לך להבין את מהלך ההחלמה והמעקב לאחר סיום הטיפול.
טיפול עלול להיות כרוך בתופעות הלוואי הבאות:
- כאבי בטן תחתונה – ניתן להיעזר במשככי כאב לפי המלצת הרופא.
- שלשולים – מומלץ לשתות הרבה ולשמור על תזונה מתאימה, במידת הצורך שימוש בטיפול תרופתי בהתאם להמלצת רופא.
- תכיפות, דחיפות או צריבה במתן שתן – שתייה מרובה, ניתן להיעזר בתרופות להקלה.
- דימום קל או הפרשה נרתיקית – לרוב צפוי וחולף.
- חולשה ועייפות – הקפדה על מנוחה לצד פעילות קלה לפי יכולתך.
- יובש בנרתיק – מומלץ שימוש בג'ל סיכוך על בסיס מים, והיעזרות בפיזיותרפיה לרצפת האגן במידת הצורך.
לאחר סיום הטיפול:
תופעות הלוואי עלולות להימשך שבועות עד חודשים, אך לרוב הן חולפות בהדרגה. ייתכן ותידרשי להתחיל שימוש במאמני נרתיק/מרחיבים
שימוש במאמנים
חיוני כטיפול מונע במטרה לשמור על גמישות הנרתיק ותפקודו על-מנת לאפשר בדיקות מעקב גניקולוגיות וכן, פעילות מינית.
מתי עלי להתחיל?
יש להתחיל את השימוש במאמנים לאחר קבלת אישור והמלצה מהרופא/ה הגינקולוג/ית או הגינקואונקולוג/ית המטפל/ת.
מאחר שרירית הנרתיק עוברת תהליך החלמה הנמשך שבועות עד חודשים לאחר סיום הטיפולים, מומלץ להתחיל את השימוש במאמנים כשבועיים לאחר סיום הטיפול הקרינתי, בהתאם להנחיית הצוות המטפל. בשלב הראשון מומלץ להשתמש במאמנים באופן יומי במשך ארבעה שבועות.
כאשר הפעולה מתבצעת בנוחות וללא קושי, ניתן להפחית את התדירות לשלוש פעמים בשבוע, ובהמשך לפעמיים בשבוע למשך כחצי שנה. במידת הצורך, ניתן להמשיך את השימוש — בהתאם להנחיות הצוות המטפל.
למי אוכל לפנות על-מנת לקבל הדרכה והכוונה מקצועית בנושא השימוש במאמנים? אחות ביחידת קרינה, הגינקולוג/ית/ הגינקואונקולוג/ית המטפל/ת פיזיותרפיסט עם התמחות בשינויים ברצפת האגן בעקבות טיפולים אונקולוגים
מעקב לאחר סיום קרינה לאגן: ביקורת אצל רופא גינקואונקולוג/ית שבועיים לאחר קרינה לאגן.
האם מותר לקיים יחסי מין בתקופה זו?
בכל שאלה הקשורה למיניות בזמן הטיפולים או לאחריהם, מומלץ לפנות לצוות המטפל.
הצוות זמין לשיחה, לייעוץ במידת הצורך, ניתן לקבל הפניה למטפלת מינית להמשך ליווי ותמיכה מקצועית.
מומלץ להמשיך להשתמש במאמנים מפעם לפעם, גם אם התחלת לקיים יחסי מין. המלצה להעזר בג'ל על בסיס מים, במידה ויש רגישות לג'ל ניתן להשתמש בתכשיר אורגני.
איך משתמשים במאמנים?
- מריחת פתח הנרתיק והמאמן בחלקו העליון ולכל אורכו בג'ל (כחומר סיכה) על בסיס מים או שמן. ניתן להשיג חומרים אלה בכל בית מרקחת ללא מרשם רופא.
- פעולת הרחבה עם המאמן חשוב שתעשה בעדינות, ללא הפעלת כוח תוך אחיזה בידית המובילה לצורך הכנסת המאמן לנרתיק, כאשר חלקו המעוגל של המאמן מופנה כלפי הנרתיק. חשוב למצוא תנוחה שתהיה נוחה לך - בשכיבה כאשר הרגליים מכופפות, או בעמידה, כאשר רגל אחת מונחת על המיטה או דופן האמבטיה. אפשר גם להיעזר במראה.
- מומלץ להניע את המאמן קדימה ואחורה, חשוב לסובב את הגליל לשני הכיוונים.
- לאחר הכנסת המאמן מומלץ להמתין במשך כעשר דקות כאשר המאמן נמצא בתוך הנרתיק. בסיום הפעולה להוציא את הגליל, לשטוף אותו במים חמים ובסבון ולייבשו (אם הינך משתמשת במאמן מסוג ברמן אין לשטוף את ידית האחיזה, אלא רק את הקונוס העליון).
- בשלבים הראשונים חשוב לחזור על הפעולה מדי יום במאמן הקטן ביותר שהותאם עבורך, למשך עשר דקות בכל פעם. ניתן לעבור לגודל הבא לאחר שהפעולה עוברת בנוחות וללא כאב ולחזור שוב על התהליך לאט ובהדרגה עד לתחושות נוחות והרפיה. בהמשך עוברים לגליל גדול יותר.
אם מופיעה תחושת מעצור במאמנים גדולים אין להפעיל כוח, אלא להמשיך בתרגול עד להפגת תחושה זו. רק כאשר התחושה משתפרת עם המאמן הגדול ביותר ניתן להמשיך בפעולה זו שלוש פעמים בשבוע.
האם יש תופעות נלוות?
- אם במהלך שימוש במאמנים מופיע קושי או כאב ניתן להעזר בג'ל עזרקאין ולמרוח בו את פנים הנרתיק והחלק העליון של המאמן (ניתן לרכוש ללא מרשם רופא)
- במידה וקיים קושי בשימוש במאמנים או כאב שאינו חולף מומלץ להתייעץ עם רופא נשים או פיזיותרפיסט מומחה לרצפת האגן
- תיתכן הופעת דימום נקודתי קל לאחר הטיפול, הוא אינו מדאיג, יש להפסיק את הטפול ולחדש בעוד שבוע כשהדימום ייפסק , מומלץ לדווח עליו לאחות או לרופא
החזר כספי על רכישת מאמנים
לשם רכישת מאמנים נרתיקיים יש להצטייד במכתב המלצה מרופא אונקולוג.
מידת המאמן תיקבע על־ידי גניקולוג או אונקולוג, בהתאם לצורך הרפואי.
לאחר התאמת סוג המאמן המתאים, ניתן לרכוש את המאמנים בבתי המרקחת של קופות החולים, בהתאם להנחיות ולהסדרים הנהוגים בכל קופה.
מתי לפנות מיד לצוות רפואי
- חום מעל 38 מעלות או צמרמורת.
- הפרשה מוגלתית או דימום חזק.
- כאבים חזקים שאינם חולפים למרות טיפול.
- קושי משמעותי במתן שתן או שלשולים מרובים.
- כל שינוי חריג או מדאיג מבחינתך.
מומלץ לפנות לגורם מקצועי לבדיקה גניקולוגית טרם רכישת המאמנים:
עודכן: אוקטובר 2025 ע"י צוות יחידת קרינה ושירות מרפאת צעירים מרכז האונקולוגי רמב"ם.
המידע במסמך זה הינו כללי ונועד לספק ידע והכוונה. הוא אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי או להנחיות צוות רפואי. בכל שאלה או בעיה יש לפנות
לרופא המטפל או לצוות המחלקה
