מדריך בנושא חיסונים למטופלי המערך האונקולוגי
מטרת החיסונים היא למנוע תחלואה בזיהומים, סיבוכים ותמותה משנית להם.
מתן החיסונים המפורטים לאנשים עם ממאירות אינו מסוכן, וניתן לקבל חיסונים אלו גם תחת טיפול אונקולוגי פעיל - כימותרפיה, הקרנות, ניתוחים או טיפול ביולוגי.
רשימת החיסונים המומלצים:
- חיסון כנגד דלקת ריאות (פנאומוקוק)- Prevnar20
- חיסון שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) - Shingrix
- חיסון שפעת – מוקדם ככל הניתן בהתאם לעונת השפעת. יש לציין כי חיסון בתרסיס לאף אינו מתאים למטופלים עם ממאירות
- חיסון ל- Covid 19 – בהתאם להנחיות העדכניות המתפרסמות מעת לעת
רצוי להתחסן שבועיים טרם התחלת הטיפול האונקולוגי. במידה והחיסונים ניתנים בזמן הטיפול, ישנה עדיפות לקבלת החיסון כשספירת הדם תקינה – ביום הטיפול או לקראתו.
ההפניה לחיסון וכן החיסון יתבצעו במרפאות הקהילה.
יש לציין כי ישנו איסור על קבלת חיסונים מסוג חי-מוחלש במהלך קבלת טיפול כימותרפי. דוגמאות לחיסון חי-מוחלש: חיסון משולש (MMR), חיסון אבעבועות רוח (Varicella), אבעבועות הקוף, רוטה וירוס וחיסון לפוליו פומי.
אין לתת חיסון פוליות מוחלש (פוליו פומי, OPV) לבני משפחה המתגוררים באותו בית. ניתן לחסן בחיסון פוליו מומת (IPV). במקרים של התפרצות פוליו יש להתייעץ עם רופא ילדים אך לרוב מומלץ כי בני המשפחה ימנעו מחיסון פוליו פומי (OPV) ויחוסנו רק בחיסון המומת (IPV). פרט לכך אין מניעה לבני ביתו של המטופל להתחסן בחיסונים מסוג חי מוחלש .
במקרה של פריחה עורית משנית לחיסון באבעבועות רוח אצל בן משפחה, מומלץ להימנע ממגע עם אותו בן משפחה במשך תקופת המצאות הפריחה. במקרה של חיסון רוטה-וירוס לתינוק, על המטופל להימנע מהחלפת חיתולים לתינוק במשך שבועיים ממועד החיסון.
בנוסף, טרם טיפול כימותרפי או טיפול באימונותרפיה יש להשלים בדיקת סקר להפטיטיס:
HbsAg, anti-HBs, anti-HBc
יש להציג לאונקולוג המטפל את תוצאות הבדיקה.
ההמלצות בנושא החיסונים במדריך זה נכתבו בהתאם להנחיות האיגוד האמריקאי לאונקולוגיה שפורסמו במרץ 2024 ולתדריך החיסונים של משרד הבריאות.