היריון תאומים נחשב כבעל סיכון גבוה, ומחייב מעקב צמוד של רופא נשים מיומן.
בגופה של אישה בהיריון עם תאומים כל השינויים הפיזיולוגיים מתרחשים בצורה בולטת יותר, בהשוואה להיריון עם עובר יחיד. העלייה במשקל וגודל הבטן - הם הביטוי החיצוני הבולט, שניכר בעיקר לקראת סוף ההיריון.
בהיריון תאומים שכיחים פי שניים עד חמישה סיבוכי היריון שונים,
כגון:
- יתר לחץ דם
- רעלת היריון
- ריבוי מי שפיר
- דמם טרם הלידה
- צירי לידה מוקדמים
- לידה מוקדמת
- היפרדות שלייה
- זיהומים בדרכי השתן.
לידת תאומים ספונטנית מתרחשת, בממוצע, מוקדם יותר מלידת עובר יחיד בשבוע ה-37 (לעומת השבוע ה-40).
עקב ריבוי סיבוכי ההיריון, וגם עקב שכיחות מוגברת של מצגי עובר לא רגילים (עכוז למשל). שכיחות הלידות בניתוח קיסרי של תאומים גבוהה גם היא פי שניים- שלושה לעומת לידות של עובר יחיד.בהריונות מרובי עוברים של יותר מתאומים, עולה שכיחות הסיבוכים השונים, כולל עליה משמעותית בלידות מוקדמות.
