בדיקות לבירור הדבקה ב - CMV בהיריון

נגיף הציטומגלו (cytomegalovirus), המכונה CMV, הוא נגיף ממשפחת נגיפי ההרפס, וגורם הזיהום השכיח ביותר בהיריון. עובר אשר נדבק בנגיף בזמן ההיריון, עלול לסבול מבעיות קשות כגון עיוורון, חירשות ופיגור שכלי.

 

בישראל, כ- 80-85% מהאוכלוסייה נדבקת בווירוס כבר בילדות, ורוב הנדבקים מפתחים נוגדנים. נשים בהריון נמצאות בסיכון, שכן קיים סיכוי להדבקת העובר דרך השליה.
מרבית הנשים בארץ נחשפו לנגיף בעבר ושיעור ההידבקות הראשונית בהיריון הוא כ 1-4 אחוזים. קיימת גם אפשרות להידבקות חוזרת או לריאקטיבציה של הדבקות ישנה.
במקרים של הידבקות ראשונית של האם במהלך ההיריון, הסיכון להעברת הנגיף אל העובר הוא כ - 40% כתלות בשבוע ההריון ובמקרה של הדבקה חוזרת או ריאקטיבציה, הסיכון נמוך משמעותית ועומד על כאחוז אחד.

 

את ההדבקה של האם מגלים בבדיקת דם סרולוגית.
הדבקה של העובר ניתן יהיה לבדוק החל מהשבוע ה - 22 להיריון, ולאחר כשישה שבועות מזמן ההדבקה, בבדיקת מי שפיר. בנוסף לכך, יתבצעו בדיקות ומעקבים נוספים בהם מספר סקירות מערכות, MRI עוברי ועוד.

 

חשוב לדעת שרוב העוברים שנדבקו בווירוס לא יפתחו מחלה. מיעוט הילודים שנדבקו יכולים לסבול מפגיעה בשמיעה עד חירשות, פיגור שכלי קל והפרעה בראיה. ייתכן וסימנים אלו יופיעו בשלב מאוחר יותר ולא מיד אחרי הלידה.