מטופל/ת יקר/ה
לקראת פעולת קולונוסקופיה וכריתת פוליפ שהנך עומד/ת לעבור, מאחל לך הצוות הרפואי והסיעודי הצלחה. בדף זה תמצא/י מידע על ההכנה לבדיקה, מטרתה והמהלך לאחר הבדיקה וכיצד עליך להתנהג עם שחרורך ממחלקתנו.
מהי מטרת הבדיקה:
פוליפ הינו גידול שפיר ברירית המעי הגס הנוצר מהצטברות של רקמות. הפוליפים מופיעים בעיקר במעי הגס.
כ – 5% מכלל הפוליפים במעי הגס הינם גדולים ודורשים טכניקה שונה להסרתם. בחלק גדול מהמקרים לא ניתן להסיר את הפוליפ בחתיכה אחת ונדרשת טכניקה שונה הכוללת כריתה במספר חתיכות ומכונה "כריתה אנדוסקופית של הרירית" (ENDOSCOPIC MUCOSAL RESECTION).
זוהי פעולה מורכבת יותר מכריתה סטנדרטית של פוליפ בזמן קולונוסקופיה ולכן היא מבוצעת בבית החולים ע"י צוות מיומן בסוג זה של פעולות. בעבר, פוליפים מסוג זה דרשו כריתה ניתוחית אולם היום ניתן לטפל אנדוסקופית. הפעולה יעילה ובטוחה עם יתרונות רבים בהשוואה לטיפול הניתוחי שהיה מקובל בעבר במקרים דומים הסיבוכים האפשריים בבדיקה זו דומים לאלו הקיימים בזמן קולונוסקופיה רגילה אם כי שכיחותם מעט גבוהה יותר. דימום לאחר הפעולה ייתכן בכ- 7% מהמקרים ופגיעה עמוקה בדופן המעי הדורשת טיפול תיתכן בכ-1% מהמקרים. ברוב המצבים ניתן לטפל בצורה אנדוסקופית בזמן הפעולה ללא צורך בניתוח או טיפול נוסף.
חלק בלתי נפרד מהטיפול בסוג זה של פוליפים הוא המשך המעקב הכולל קולונוסקופיה לביקורת ובדיקת שלמות הכריתה לאחר כחצי שנה מכריתת הפוליפ. גדילה מחודשת של הפוליפ מתוארת בכ-15%-20% מהמקרים. השכיח, שמדובר בגדילה קטנה, שנתן לטפל ביעילות בזמן בדיקת קולונוסקופית הביקורת עם תוצאות מצוינות לטווח הארוך.
כיצד עליך לנהוג לפני בדיקה: הערות והבהרות:
באם הנבדק אינו בר חתימה להסכמה לבדיקה, יש להגיע עם האפוטרופוס ואישור בית משפט המסמיך אותו לאפוטרפסות.
- מרשם לרכישת הפיקולקס לניקוי המעי וכדורי LAXADIN יש לקבל מרופא המשפחה.
- ישנם מצבים בהם עדיף הכנה עם מרוקן או מוביפרפ או הכנה מוגברת. אם קבלת הנחיה כזו תקבל הוראות הכנה בהתאם.
- אם הנך נוטל תרופות למניעת קרישה של הדם (קומדין, פלביקס, פרדקסה, ברילינטה, אליקוויס וכד') עליך להתייעץ עם רופא המטפל לגבי מועד הפסקת התרופה לפני הבדיקה והאם יש צורך בתכשיר חילופי.
- אספירין - יש להמשיך אלא אם הרופא המטפל המליץ אחרת
- אם הנך סוכרתי יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי שינוי הטיפול בזמן ההכנה לקולונוסקופיה
- אם הנך סובל מעצירת נשימה בזמן השינה ( SLEEP APNEA) ונעזר עם CPAP בזמן השינה יש להביאו ביום הבדיקה.
- אם יש לך קוצב לב, יש צורך בהערכת הקוצב לפני הבדיקה ועליך לוודא שקיבלת הזמנה למרפאת קוצבים בה אתה מטופל.
- חשוב להגיע עם מלווה, הגעה ללא מלווה תאריך את שהותך במכון לאחר הבדיקה.
- תכשירי ברזל יש להפסיק שבעה ימים לפני הבדיקה
- הנהיגה אסור למשך 12 שעות לאחר הבדיקה.
הערות והבהרות:
באם הנבדק אינו בר חתימה להסכמה לבדיקה, יש להגיע עם האפוטרופוס. תעודת זהות שלו ואישור בית משפט המסמיך אותו לאפוטרפסות.
הכנה ביום הבדיקה:
קבלה סעודית:
- לאחר הקבלה במשרד, תוזמן/י לחדר קבלה ויבוצע ראיון קבלה. הרעיון יכלול שאלות לגבי מצבך הבריאותי. המידע שיימסר הינו חיוני על מנת להעניק לך טיפול בטוח. יינתן לך חלוק ותענוד ידנית זיהוי עם שמך על היד.
- יימדד לך לחץ דם, דופק וריווי חמצן בדם.
- אם יש לך סוכרת, תימדד לך רמת הסוכר בדם .
- תקבל הדרכה לגבי מהלך הבדיקה, ההתאוששות לאחריה.
בחדר הבדיקה:
- תתבקש/י להשלים פרטים, הנחוצים לבדיקה.
- הרופא/ה, יסבירו את מטרת הבדיקה, מהלכה והסיבוכים האפשריים וכן, תתבקש לחתום על הסכמה לבדיקה ולהרדמה.
- תוחדר צינורית עירוי לווריד, דרכה יוזרקו לך חומרי הטשטוש ותקבל חמצן דרך צינורית לאף במהלך הבדיקה.
- תחובר למכשיר המודד לחץ דם, דופק ורמת ריווי חמצן בדם לצורך מעקב במהלך הבדיקה.
חדר התאוששות:
- בסיום הבדיקה יעביר אותך הצוות לחדר התאוששות שם תהיה בהשגחת לפחות שעתיים עד להתעוררות מלאה .
- בגלל שקיבלת תרופות לטשטוש במהלך הבדיקה, יש להימנע מלרדת מהמיטה ללא מלווה מחשש לנפילה.
- במהלך השהות בהתאוששותיימדדו לחץ דם, דופק ורמת ריווי חמצן בדם, בהמשך, תוצא הצינורית מהווריד. יתכן, שיהיה עליך להמתין בחדר המתנה לקבלת שחרור רפואי.
- חשוב לקבל את מכתב השחרור ולהעבירו לרופא המשפחה.
אם נלקחו לך ביופסיות במהלך הבדיקה, התשובות תשלחנה אליך בדואר. במידה וכעבור חודשיים לא הגיעו תשובות הביופסיות יש לפנות למזכירות מכון גסטרו בטלפון 04-7771912
אנו מאחלים לך הצלחה בפעולה ורפואה שלמה.
צוות מכון גסטרו ישמח לענות לך על שאלות נוספות במידה ויתעוררו
טלפון: 04-7771912 פקס: 04-7773620
