בדיקות וטיפולים
דימות שריר ושלד

רקע


בדיקת 'היסטרוסלפינגוגרפיה' (HSG) מדגימה את הרחם, החצוצרות והמעבר דרכם לחלל האגן. הבדיקה נעשית לרוב כחלק מבירור בעיות פוריות.
לפני הבדיקה יערך לכן תשאול, תקבלו הסבר לגבי הבדיקה ותתבקשו לחתום על טופס הסכמה.

הבדיקה נערכת בחדר שיקופים, באמצעות מכונת שיקוף ומבוצעת על-ידי צוות רב מקצועי, המורכב מרופא נשים/גינקולוג, רופא רדיולוג, בסיוע רנטגנאית ובלווי אחות לפי הצורך. הבדיקה מדגימה את הרחם והחצוצרות, תקינותם והמעבר דרכם. לשם כך, מוזרק חומר ניגוד המכיל יוד לחלל הרחם ומבוצעים צילומי רנטגן.

הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן רגילה ועיבוד סיפרתי (דיגיטאלי). תוצאות הבדיקה (צילומים ופענוח) נשמרות במערכת ממוחשבת וזמינות לרופא המטפל.
הבדיקה מתבצעת במחצית הראשונה של תקופת המחזור. מאחר ואין לבצע את הבדיקה בזמן הריון, על הנבדקת להימנע מקיום יחסי מין, מזמן הזמנת התור עד לביצוע הבדיקה.


לפני הבדיקה


יש לאכול ארוחה קלה בבוקר הבדיקה.
אפשר לקחת כדור משכך כאבים כשעה לפני מועד הבדיקה.
אין לבצע את הבדיקה בזמן היריון. אם יש סיכוי שהינך בהיריון, אנא היוועצי ברופאך טרם הבדיקה. אם בכל זאת בכוונתך להגיע לבדיקה, עליך להודיע מראש על האפשרות כי הנך בהיריון.
אם הנך רגישה ליוד, אנא היוועץ ברופא טרם הבדיקה.
במידה והנך רגישה ליוד או מוצריו או שהינך סובלת מאלרגיות אחרות, לרבות אסתמה פעילה - עליך ליידע את הצוות המבצע.

במהלך הבדיקה


בדיקת HSG אורכת כ- 45 דקות ונעשית על שולחן השיקופים.
רופא הנשים יבצע בדיקה גינקולוגית ואלחוש מקומי של צוואר הרחם. אח"כ, יחדיר הרופא, בעזרת מכשור מיוחד, צינורית ('קנולה') לצוואר הרחם ויזריק דרכה חומר ניגוד המכיל יוד. בשלב זה יבוצעו צילומים של חלל הרחם והחצוצרות, המעבר דרכם והתפשטות חומר הניגוד באגן.
הבדיקה עלולה להיות כרוכה בכאבי בטן חולפים, הדומים לכאבי מחזור. כמו כן, ייתכן דימום קל חולף.

לאחר הבדיקה


במידה וכאבים או דימום נמשכים יותר מיום-יומיים, או שמופיע חום, עליך לפנות לרופא הנשים שלך או לרופא הנשים שביצע את הבדיקה.
למידע נוסף על היסטרוסלפינגוגרפיה (HSG)

רקע


'פיסטולה' היא תעלה המקשרת בין חלל או אבר חלול בגוף לבין העור. בדיקת פיסטולוגרפיה משמשת לצורך הדגמת הפיסטולה ומהלכה, והאם יש קשר בינה לבין חלל או אבר פנימי בגוף. הפיסטולה מודגמת ע"י הזרקת חומר ניגוד (מכיל יוד) לפתח הפיסטולה וביצוע צילומי רנטגן.

הבדיקה נערכת בחדר שיקופים, באמצעות מכונת שיקוף ומבוצעת על-ידי רופא רדיולוג, בסיוע רנטגנאי.

בדיקת פיסטולוגרפיה מבוססת על קרינת רנטגן רגילה ועיבוד סיפרתי (דיגיטאלי). תוצאות הבדיקה (צילומים ופענוח) נשמרים במערכת ממוחשבת וזמינים לרופא המטפל.


לפני הבדיקה

אין צורך בהכנה.
אין לבצע את הבדיקה בזמן היריון. אם יש סיכוי שהינך בהיריון, אנא היוועצי ברופא טרם הבדיקה. אם בכל זאת בכוונתך להגיע לבדיקה, עליך להודיע מראש על האפשרות כי הנך בהיריון.
אם הנכם רגישים ליוד, אנא היוועצו ברופא טרם הבדיקה.
על רגישות ליוד או מוצריו או על אלרגיות אחרות, לרבות אסתמה פעילה - יש ליידע את הצוות המבצע את הבדיקה.
במידה וההפרשות מהפיסטולה חדלו עד למועד המתוכנן של הבדיקה, אנא היוועצו ברופא באשר לנחיצות ביצוע הבדיקה.

במהלך הבדיקה


בדיקת פיסטולוגרפיה אורכת כ- 30 דקות. הבדיקה מתבצעת לאחר החדרת צינורית דקה לתוך הפתח המפריש והזרקה רטרוגרדית (מהפתח המפריש בכיוון הפוך לכיוון ההפרשה) של חומר ניגוד המכיל יוד.

במהלך הבדיקה מבוצעים מספר צילומים עוקבים המדגימים את נתיב הפיסטולה.
למידע נוסף על פיסטולוגרפיה

רקע


בדיקה זו מדגימה את הכליות, מערכות השתן המאספות, שופכנים וכיס השתן. הבדיקה משמשת לגילוי של אבנים, גידולים, היצרויות וחסימות לאורך דרכי שתן.

הבדיקה מבוצעת בחדר צילומי רנטגן על-ידי רנטגנאי, בפיקוח רופא רדיולוג. מטרתה להדגים את דרכי השתן באמצעות צילומי רנטגן, לאחר הזרקה תוך וורידית של חומר ניגוד המכיל יוד.

הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן רגילה ועיבוד סיפרתי (דיגיטאלי). תוצאות הבדיקה (צילומים ופענוח) נשמרות במערכת ממוחשבת וזמינים לרופא המטפל.


לפני הבדיקה


יש לבצע בדיקת דם לקריאטינין, המהווה מדד למצב תפקוד הכליות, ולהגיע לבדיקה עם תוצאות עדכניות של קריאטינין בדם. בהעדר תשובת קריאטינין עדכנית, בדיקת ה-IVP עלולה להידחות. זאת מכיוון, שלא רצוי להזריק חומר ניגוד (מכיל יוד) במקרה של לקוי או חשש לליקוי בתפקוד הכליות.

לאחר ארוחת ערב קלה מוקדמת (בשעה 19:00, לערך), יש לבצע ניקוי מעי ע"י שתיית בקבוק של חומר משלשל בחצי כוס מים. לאחריה, יש לשתות כוס מים כל שעה, עד לשינה.
לאחר מכן יש להיות בצום עד לבדיקה.

במידה והינכם סובלים מאי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, חסימת מעיים, דלקת מעיים ומחלות מעיים כרוניות - אין לקחת סופודקס או כל משלשל אחר.
ילדים עד גיל 12, אינם נדרשים להכנה מוקדמת.
אין לבצע הבדיקה בזמן היריון. אם יש סיכוי שהינך בהיריון, אנא היוועצי ברופאך טרם הבדיקה. אם בכל זאת בכוונתך להגיע לבדיקה, עליך להודיע מראש על האפשרות כי הנך בהיריון.
אם הנכם רגישים ליוד, אנא היוועצו ברופא טרם הבדיקה.
על רגישות ליוד או למוצריו או על אלרגיות אחרות, לרבות אסתמה פעילה – יש ליידע את הצוות המבצע את הבדיקה.

במהלך הבדיקה

בדיקת IVU או IVP אורכת כ- 30 דקות, אך עשויה להתארך בהתאם לנסיבות הבדיקה ובמידה ומתגלה חסימה בדרכי השתן.

במהלך הבדיקה נעשית סידרת צילומי רנטגן של הבטן והאגן, לפי תזמון ותכנית קבועה, לאחר שחומר ניגוד (מכיל יוד) מוזרק לווריד ונפרש דרך הכליות לדרכי השתן.​
למידע נוסף על פיילוגרפיה/ אורוגרפיה תוך-ורידית - IVP או IVU

רקע


בדיקת 'מעבר מעיים דקים' מדגימה את המעי הדק ואת פעילותו. הבדיקה משמשת לגילוי מחלות במעי הדק, לרבות דלקת, גידולים, היצרויות וחסימות.

בדיקת מעבר מעיים דקים נערכת בחדר שיקופים, באמצעות מכונת שיקוף ומבוצעת על-ידי רופא רדיולוג, בסיוע רנטגנאי.

הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן רגילה ועיבוד סיפרתי (דיגיטאלי). תוצאות הבדיקה (צילומים ופענוח) נשמרים במערכת ממוחשבת וזמינים לרופא המטפל.

לפני הבדיקה

יש להיות בצום מוחלט (אכילה ושתייה) ואין לעשן, עשר שעות לפני תחילת הבדיקה.
תינוקות וילדים עד גיל עשר נדרשים לצום ארבע שעות בלבד, לפני הבדיקה.
אין לאכול ארוחה כבדה לפני הצום ויש להימנע מאכילת מאכלים עתירי שומן.
במידת האפשר, יש להימנע מנטילת תרופות המשנות את התנועתיות הרגילה של המעי, כמו תרופות העוצרות או מזרזות שלשול או תרופות הרגעה.
אין לבצע את הבדיקה בזמן היריון. אם יש סיכוי שהינך בהיריון, אנא היוועצי ברופאך, טרם הבדיקה. אם בכל זאת בכוונתך להגיע לבדיקה, עליך להודיע מראש על האפשרות כי הנך בהיריון.

במהלך הבדיקה


על פי רוב, תארך בדיקת מעבר מעיים דקים בין כשעה לשלוש שעות. אך מכיוון, שאורכה תלוי בקצב מעבר חומר הניגוד במעי, הוא משתנה בין נבדק לנבדק ויכול להגיע עד חמש שעות.

לאחר שתיית חומר ניגוד (בריום סולפאט), מודגם המעי הדק באופן רציף על גבי מסך.
במהלך הבדיקה מבוצעים מספר צילומי בטן (כל 20-30 דקות), העוקבים אחר מעבר חומר הניגוד במעי. עד סוף הבדיקה על הנבדק להישאר בצום, אלא אם כן ניתנה הוראה שונה מהרופא.

לאחר הבדיקה

לאחר הבדיקה תתכן הרגשת כבדות בבטן.
בגלל הפרשת הבריום בצואה, היא עשויה להיות לבנה במשך יום - יומיים לאחר הבדיקה.
למידע נוסף על מעבר מעיים דקים - פסאז' מעי דק

רקע


בדיקת חוקן בריום מדגימה את החלחולת והמעי הגס. הבדיקה משמשת לגילוי מחלות במעי הגס, לרבות דלקת, גידולים, פוליפים, היצרויות וחסימות.

הבדיקה נערכת בחדר שיקופים, באמצעות מכונת שיקוף ומבוצעת על-ידי רופא רדיולוג, בסיוע רנטגנאי.

הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן רגילה ועיבוד סיפרתי (דיגיטלי). תוצאות הבדיקה (צילומים ופענוח) נשמרים במערכת ממוחשבת וזמינים לרופא המטפל.

לפני הבדיקה

ניקוי טוב של המעי הגס, ע"י מלוי קפדני של הוראות ההכנה, הכרחי להצלחת הבדיקה.
במקרה שהמעי הגס (קולון) לא נקי במידה מספקת, הבדיקה עלולה להידחות.
במצבים דחופים מסוימים, ניתן לבצע את הבדיקה ללא הכנה.
אין לבצע את הבדיקה בזמן היריון. אם יש סיכוי שהינך בהיריון, אנא היוועצי ברופא טרם הבדיקה. אם בכל זאת בכוונתך להגיע לבדיקה, עליך להודיע מראש על האפשרות כי הנך בהיריון.

במהלך הבדיקה

בדיקת חוקן בריום אורכת כ-45 דקות. המעי הגס מודגם באופן רציף על גבי מסך, לאחר שהוכנס בו חומר ניגוד (בריום סולפאט) ואוויר, באמצעות חוקן.

במהלך הבדיקה תתבקשו לשכב בתנוחות שונות על מיטת הבדיקה ובתוך כך יבוצעו מספר צילומי בטן. בתום הבדיקה תרוקנו מהבריום באמצעות מערכת החוקן.

לאחר הבדיקה

בגלל הפרשת הבריום בצואה, היא עשויה להיות לבנה במשך יום - יומיים לאחר הבדיקה.
למידע נוסף על חוקן בריום - Barium enema

רקע


בדיקת ציסטואורתרוגרפיה מדגימה את השופכה וכיס השתן. הבדיקה משמשת לגילוי והערכה של הפרעות השתנה, היצרויות בשופכה (צינור השתן) ורפלוקס (חזרת שתן) מכיס השתן לשופכנים (הצינורות המקשרים בין הכליות וכיס השתן).

הבדיקה נערכת בחדר שיקופים, באמצעות מכונת שיקוף ומבוצעת על-ידי רופא רדיולוג, בסיוע רנטגנאי.

הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן רגילה ועיבוד סיפרתי (דיגיטאלי). תוצאות הבדיקה (צילומים ופענוח) נשמרים במערכת ממוחשבת וזמינים לרופא המטפל.

לפני הבדיקה


אין צורך בצום.

לא רצוי לבצע את הבדיקה בזמן זיהום בדרכי השתן. יש לבצע בדיקת תרבית שתן, לפחות שבוע ימים לפני הבדיקה ולבוא עם תוצאות התרבית.
במידה והתרבית חיובית, יש לפנות לרופא האורולוג המטפל על מנת לקבל טיפול ולחזור לבדיקה רק לאחר שהתרבית שלילית.
במידה והזיהום עקשני ולדעת הרופא האורולוג לא ניתן לחכות, תבוצע הבדיקה תחת כיסוי אנטיביוטי לפני, בזמן ואחרי הבדיקה.

אין לבצע את הבדיקה בזמן היריון. אם יש סיכוי שהינך בהיריון, אנא היוועצי ברופא טרם הבדיקה. אם בכל זאת בכוונתך להגיע לבדיקה, עליך להודיע מראש על האפשרות כי הנך בהיריון.

מאחר וחומר הניגוד שבשימוש מכיל יוד, אם הנכם רגישים ליוד אנא היוועצו ברופא טרם הבדיקה.
על רגישות ליוד או למוצריו או על אלרגיות אחרות, לרבות אסטמה פעילה – יש ליידע את הצוות המבצע את הבדיקה.

במהלך הבדיקה


בדיקת ציסטואורתרוגרפיה אורכת כ- 45 דקות.
הבדיקה מתבצעת לאחר החדרת צנתר (קטטר) לקצה השופכה ולפעמים עד לכיס השתן. חומר ניגוד (המכיל יוד) מוזלף דרך הצנתר עד למילוי כיס השתן.

דרכי השתן התחתונים (שופכה - צינור השתן - וכיס השתן) מודגמים בזמן הזלפת חומר הניגוד ישירות לשופכה, ע"י שיקוף והדגמה על גבי מסך. תוך כדי כך, מבוצעים גם מספר צילומים להדגמת השופכה וכיס השתן.

בהמשך תתבקשו להשתין. תוך כדי השתנה יעשו צילומים ברצף מהיר, להדגמת השופכה והזרימה דרכה וכן לצורך הדגמת התרוקנות כיס השתן.
למידע נוסף על בדיקת ציסטואורתרוגרפיה למבוגרים

רקע


בדיקת מנגנון בליעה מדגימה את חלל הלוע וחלקו העליון של הוושט. הבדיקה משמשת לבירור הפרעות בליעה ולגילוי מחלות שונות בלוע ובוושט העליון, לרבות היצרויות, חסימות, וגידולים.

הבדיקה נערכת בחדר שיקופים, באמצעות מכונת שיקוף ומבוצעת על-ידי רדיולוג, בסיוע רנטגנאי.

הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן רגילה ועיבוד סיפרתי (דיגיטלי). תוצאות הבדיקה (צילומים ופענוח) נשמרים במערכת ממוחשבת וזמינים לרופא המטפל.

לפני הבדיקה


יש להיות בצום במשך 10 שעות לפני הבדיקה.
אין לבצע את הבדיקה בזמן הריון. אם יש סיכוי שהינך בהריון, אנא היוועצי ברופאך טרם הבדיקה. אם בכל זאת בכוונתך להגיע לבדיקה, עליך להודיע מראש על האפשרות כי הנך בהריון

במהלך הבדיקה


בדיקת מנגנון בליעה אורכת כ- 30 דקות. הבדיקה מתבצעת בזמן בליעה של חומר ניגוד (בריום סולפאט או חומר ניגוד המכיל יוד). הלוע והוושט מודגמים ע"י שיקוף והדגמה על גבי מסך.
במהלך הבדיקה מבוצעת סדרת צילומים מהירה (Cine), בתנוחות שונות, העוקבת אחר מעבר חומר הניגוד בלוע ובוושט בזמן אמיתי.
למידע נוסף על בדיקת מנגנון בליעה

רקע

בדיקת וושט, קיבה ותריסריון מדגימה את מערכת העיכול העליונה, הכוללת את הוושט, הקיבה והתריסריון. הבדיקה משמשת לגילוי מחלות שונות במערכת העיכול העליונה, לרבות דלקת, כיבים, גידולים, היצרויות, חסימות ורפלוקס (חזרת תוכן) מהקיבה לוושט.

הבדיקה נערכת בחדר שיקופים, באמצעות מכונת שיקוף ומבוצעת על-ידי רופא רדיולוג, בסיוע רנטגנאי.

הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן רגילה ועיבוד סיפרתי (דיגיטלי). תוצאות הבדיקה (צילומים ופענוח) נשמרים במערכת ממוחשבת וזמינים בכל רגע נתון לרופא המטפל.


לפני הבדיקה


יש להיות בצום מוחלט (אכילה ושתייה) ואין לעשן, עשר שעות לפני הבדיקה.
תינוקות וילדים עד גיל עשר נדרשים לצום ארבע שעות בלבד, לפני הבדיקה.
אין לאכול ארוחה כבדה לפני הצום ויש להימנע ממאכלים עתירי שומן.
אין לבצע את הבדיקה בזמן היריון. אם יש סיכוי שהינך בהריון, אנא היוועצי ברופאך טרם הבדיקה. אם בכל זאת בכוונתך להגיע לבדיקה, עליך להודיע מראש על האפשרות כי הנך בהיריון.

במהלך הבדיקה


הבדיקה אורכת כ- 30 דקות. לאחר שתיית חומר ניגוד (בריום) מודגמים באופן רציף הוושט, הקיבה והתריסריון, על גבי מסך.
במהלך הבדיקה מבוצעת סדרת צילומים בתנוחות שונות, העוקבת אחר מעבר חומר הניגוד בוושט, בקיבה ובתריסריון.
עד סוף הבדיקה על הנבדק להישאר בצום, אלא אם כן ניתנה הוראה שונה מהרופא.

לאחר הבדיקה


לאחר הבדיקה תתכן הרגשת כבדות בבטן.
בגלל הפרשת הבריום בצואה, היא עשויה להיות לבנה במשך יום - יומיים לאחר הבדיקה

 

הדגמת הקיבה והתריסריון כחלק מבדיקת וושט, קיבה ותריסריון

למידע נוסף על בדיקת וושט, קיבה ותריסריון - UGI

רקע


בדיקת ציסטואורתרוגרפיה מדגימה את כיס השתן. הבדיקה מומלצת לילדים לאחר זיהום בדרכי השתן או לשם גילוי והערכה רפלוקס - REFLUX - (חזרת שתן) מכיס השתן לשופכנים (הצינורות המקשרים בין הכליות וכיס השתן).

הסיבות ל- REFLUX יכולות להיות:

  • סיבות מולדות.
  • חסימה של שלפוחית השתן וכתוצאה מכך התרוקנות חלקית של השלפוחית.
  • מחלות זיהומיות של דרכי השתן.

הבדיקה נערכת בחדר שיקופים, באמצעות מכונת שיקוף ומבוצעת על-ידי רופא רדיולוג, בסיוע רנטגנאי.

הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן רגילה ועיבוד סיפרתי (דיגיטאלי). תוצאות הבדיקה (צילומים ופענוח) נשמרים במערכת ממוחשבת וזמינים לרופא המטפל.

על מנת לסייע לילדים לעבור את הבדיקה בקלות, קיימת אפשרות לתת לילדים מעל גיל שנה ועד למשקל 20 ק"ג (גיל שש שנים, לערך), תרופה לטשטוש בשתייה. התרופה בטוחה לשימוש, מסייעת להרגעת הילד וגורמת שלא יזכור את חווית הבדיקה.
תחילת השפעת התרופה לאחר כעשרים דקות ומשך השפעתה כשעה. מתן התרופה יהיה בסמוך לבדיקה.
ילדים מעל משקל 20 ק"ג מסוגלים, בד"כ, לשתף פעולה ללא צורך בטשטוש


לפני הבדיקה


על-מנת להקטין את סכנת הזיהום בעקבות הבדיקה, כל ילד חייב לקבל טיפול אנטיביוטי יום לפני הבדיקה, ביום הבדיקה ויום לאחר הבדיקה.
במידה והילד מקבל טיפול אנטיביוטי קבוע, יש להעלות את המינון יום לפני הבדיקה, ביום הבדיקה ויום לאחר הבדיקה. לאחר מכן יש לחזור למינון הרגיל.

אם ברצונכם שילדכם יקבל תרופה לטשטוש, על הילד להיות בצום על-פי ההנחיות הבאות:

1. בבוקר הבדיקה ניתן לשתות נוזלים צלולים עד שלוש שעות לפני הבדיקה (מותר לקחת את האנטיביוטיקה עם קצת מים בבוקר הבדיקה)
2. חלב אם בהנקה מותר לתת עד ארבע שעות לפני הבדיקה.
3. מזון קל מותר לאכול עד ארבע שעות לפני הבדיקה.

ביום הבדיקה תתבקשו לחתום על טופס הסכמה להרדמה, לאחר שתקבלו הסבר מהרופא הרדיולוג והאחות. לאחר קבלת התרופה, תתבקשו להשגיח על ילדכם ולהישאר בעמדת האחיות.

במידה וילדכם לא מרגיש טוב ביום הבדיקה (חום, שיעול, נזלת וכו'), הנכם מתבקשים להודיע טלפונית, לצורך קבלת החלטה - האם ניתן לבצע הבדיקה.


במהלך הבדיקה


בדיקת ציסטואורתרוגרפיה לילדים אורכת כ- 45 דקות. על אחד ההורים להיות נוכח בבדיקה, כשעליו ללבוש חלוק עופרת המגן מפני קרינה. עם זאת, נשים הרות לא תוכלנה להיכנס לבדיקה.

הבדיקה מתבצעת לאחר החדרת צנתר (קטטר) דק לכיס השתן. חומר ניגוד (המכיל יוד) מוזלף דרך הצנתר עד למילוי כיס השתן. בזמן הזלפת חומר הניגוד, מודגם כיס השתן על ידי שיקוף והדגמה על גבי מסך. תוך כדי כך, מבוצעים גם מספר צילומים מהירים.

כשהילד מטיל שתן נעשים צילומים נוספים להדגמת התרוקנות כיס השתן. במידת הצורך, מבוצעים שלושה מחזורים של מילוי והתרוקנות.

לאחר הבדיקה


במידה והילד קיבל תרופה לטשטוש:
לאחר הבדיקה הילד יכול לאכול ולשתות.
אחרי הבדיקה הילד יישאר בתחנת אחיות עם הוריו, עד להפסקת השפעת התרופה (כשעה) וישוחרר רק לאחר בדיקת רופא רדיולוג.
למידע נוסף על בדיקת ציסטואורתרוגרפיה לילדים

הטיפול ניתן ברמב"ם. להנחיות ופרטים מלאים על הטיפול נא לפנות למזכירות היחידה.

למידע נוסף על בדיקת רנטגן