רקע
בדיקת ציסטואורתרוגרפיה מדגימה את כיס השתן. הבדיקה מומלצת לילדים לאחר זיהום בדרכי השתן או לשם גילוי והערכה רפלוקס - REFLUX - (חזרת שתן) מכיס השתן לשופכנים (הצינורות המקשרים בין הכליות וכיס השתן).
הסיבות ל- REFLUX יכולות להיות:
- סיבות מולדות.
- חסימה של שלפוחית השתן וכתוצאה מכך התרוקנות חלקית של השלפוחית.
- מחלות זיהומיות של דרכי השתן.
הבדיקה נערכת בחדר שיקופים, באמצעות מכונת שיקוף ומבוצעת על-ידי רופא רדיולוג, בסיוע רנטגנאי.
הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן רגילה ועיבוד סיפרתי (דיגיטאלי). תוצאות הבדיקה (צילומים ופענוח) נשמרים במערכת ממוחשבת וזמינים לרופא המטפל.
על מנת לסייע לילדים לעבור את הבדיקה בקלות, קיימת אפשרות לתת לילדים מעל גיל שנה ועד למשקל 20 ק"ג (גיל שש שנים, לערך), תרופה לטשטוש בשתייה. התרופה בטוחה לשימוש, מסייעת להרגעת הילד וגורמת שלא יזכור את חווית הבדיקה.
תחילת השפעת התרופה לאחר כעשרים דקות ומשך השפעתה כשעה. מתן התרופה יהיה בסמוך לבדיקה.
ילדים מעל משקל 20 ק"ג מסוגלים, בד"כ, לשתף פעולה ללא צורך בטשטוש
לפני הבדיקה
על-מנת להקטין את סכנת הזיהום בעקבות הבדיקה, כל ילד חייב לקבל טיפול אנטיביוטי יום לפני הבדיקה, ביום הבדיקה ויום לאחר הבדיקה.
במידה והילד מקבל טיפול אנטיביוטי קבוע, יש להעלות את המינון יום לפני הבדיקה, ביום הבדיקה ויום לאחר הבדיקה. לאחר מכן יש לחזור למינון הרגיל.
אם ברצונכם שילדכם יקבל תרופה לטשטוש, על הילד להיות בצום על-פי ההנחיות הבאות:
1. בבוקר הבדיקה ניתן לשתות נוזלים צלולים עד שלוש שעות לפני הבדיקה (מותר לקחת את האנטיביוטיקה עם קצת מים בבוקר הבדיקה)
2. חלב אם בהנקה מותר לתת עד ארבע שעות לפני הבדיקה.
3. מזון קל מותר לאכול עד ארבע שעות לפני הבדיקה.
ביום הבדיקה תתבקשו לחתום על טופס הסכמה להרדמה, לאחר שתקבלו הסבר מהרופא הרדיולוג והאחות. לאחר קבלת התרופה, תתבקשו להשגיח על ילדכם ולהישאר בעמדת האחיות.
במידה וילדכם לא מרגיש טוב ביום הבדיקה (חום, שיעול, נזלת וכו'), הנכם מתבקשים להודיע טלפונית, לצורך קבלת החלטה - האם ניתן לבצע הבדיקה.
במהלך הבדיקה
בדיקת ציסטואורתרוגרפיה לילדים אורכת כ- 45 דקות. על אחד ההורים להיות נוכח בבדיקה, כשעליו ללבוש חלוק עופרת המגן מפני קרינה. עם זאת, נשים הרות לא תוכלנה להיכנס לבדיקה.
הבדיקה מתבצעת לאחר החדרת צנתר (קטטר) דק לכיס השתן. חומר ניגוד (המכיל יוד) מוזלף דרך הצנתר עד למילוי כיס השתן. בזמן הזלפת חומר הניגוד, מודגם כיס השתן על ידי שיקוף והדגמה על גבי מסך. תוך כדי כך, מבוצעים גם מספר צילומים מהירים.
כשהילד מטיל שתן נעשים צילומים נוספים להדגמת התרוקנות כיס השתן. במידת הצורך, מבוצעים שלושה מחזורים של מילוי והתרוקנות.
לאחר הבדיקה
במידה והילד קיבל תרופה לטשטוש:
לאחר הבדיקה הילד יכול לאכול ולשתות.
אחרי הבדיקה הילד יישאר בתחנת אחיות עם הוריו, עד להפסקת השפעת התרופה (כשעה) וישוחרר רק לאחר בדיקת רופא רדיולוג.