רקע
גופנו מורכב מסוגים שונים ורבים של תאים. במצב רגיל התאים גדלים, מתחלקים ומייצרים תאים נוספים. עם זאת, כאשר משתבש מנגנון חלוקת התאים, הם ממשיכים להתחלק ולהתרבות ללא כל צורך. התאים העודפים יוצרים גידול, שיכול להיות גידול שפיר או גידול ממאיר. גידול שפיר ניתן לרוב להסיר לתמיד והוא אינו מתפשט לחלקי גוף אחרים. גידול ממאיר הוא גידול סרטני בו התאים מתחלקים, חודרים אל הרקמות הסמוכות והורסים אותן או שולחים גרורות אל איברים אחרים, אל מחזור הדם או אל המערכת הלימפטית.
גידול במעי הגס והחלחולת הוא גידול סרטני המתפתח בתוך גידול שפיר הנקרא 'פוליפ'. גם הפוליפ הוא גידול, אך הינו גידול שפיר ולא סרטני. הוא צומח במעי הגס וחולפות כשמונה שנים עד שתוך הגידול עלול להתפתח לסרטן. לא בכל הפוליפים מתפתח סרטן. אך אם הסרטן מתפתח – זה קורה בתוך הגידול השפיר הזה.
גידול במעי הגס זו מחלה התוקפת גברים ונשים כאחד, כאשר שכיחותה גבוהה יותר אצל אנשים מעל גיל 50.
כריתת המעי השמאלי בניתוח קולון שמאלי, נעשית במקרים של מחלות שפירות וממאירות כאחד.
לפני ניתוח לכריתת המעי הגס
-
יום לפני הניתוח מותר לאכול כלכלה נוזלית בצהריים. לאחר מכן, מותר לשתות מים בלבד והחל מחצות, בלילה שלפני הניתוח, יש לצום
-
איזור הניתוח חייב להיות נקי משיער
-
חשוב להתקלח עם מים וסבון ערב לפני הניתוח או בבוקר הניתוח
-
על מנת להכין את המעיים לניתוח, חשוב לשתות חומר משלשל עד לקבלת יציאות נוזליות
-
חשוב לקבל 3 מנות של כדורי אנטיביוטיקה
מהלך הניתוח לכריתת המעי הגס
משך הניתוח, כולל הרדמה, הוא כארבע שעות.
ההרדמה המומלצת בניתוח קולון שמאלי היא, בדרך כלל, הרדמה משולבת: כללית ואפידוראלית – הרדמה לפלג גוף תחתון. אולם, ערב הניתוח ישוחח עימכם הרופא המרדים ויחליט על ההרדמה המתאימה, בשיתוף פעולה עימכם.
במהלך הניתוח לגריתת המעי הגס תבוצע כריתת החלק הנגוע של המעי הגס וחיבור בין שני הקצוות של המעי. החתך הניתוחי יתבצע לאורך הבטן.
בסיום הניתוח ייסגר החתך הניתוחי, באמצעות קליפסים ממתכת, לכל אורכו ותבוצע חבישה.
צוות חדר הניתוח יעביר אתכם לחדר התעוררות, שם תהיו תחת השגחה צמודה על מצב ההכרה, נשימה, מתן חמצן, מעקב אחר לחץ דם, דופק, תנועתיות הגפיים ומדדים אחרים.
טיפול תרופתי, הכולל טיפול בכאב, יינתן בהתאם להוראות הרופא המרדים.
לאחר מספר שעות, באישורו של הרופא המרדים, תועברו למחלקת כירורגיה ב', להמשך טיפול ומעקב.
לאחר הניתוח לכריתת המעי הגס
אחיות המחלקה יעקבו אחר מצבכם באופן סדיר.
איזור הניתוח יהיה מכוסה בחבישה.
עקב היותכם בצום תקבלו עירוי נוזלים דרך הוריד.
מעקב מדויק אחר מתן שתן יבוצע באמצעות קטטר, שיוחדר לשלפוחית השתן במהלך הניתוח.
ניתוח קולון שמאלי גורם להשבתת פעילות המעיים והפרעה במעבר הפרשות הקיבה דרך מערכת העיכול, למשך מספר ימים. ניקוז ההפרשות מהקיבה ימנע הקאה ויבוצע באמצעות צינורית, שתוחדר במהלך הניתוח לקיבה, דרך האף ותוצא עם התחדשות פעילות המעיים.
עם חזרת המעיים לפעילות, תוכלו, בהדרגה, לשתות ולאכול.
בניתוח מסוג זה, מקובל לתת חמצן לצורך העשרת הרקמות בחמצן, במסכה או בצינורית לאף, למשך מספר שעות. במידה ונגרמת אי נוחות ניתן להסיר אותו, באישור האחות.
מלווה אחד יוכל להישאר לצידכם למשך הלילה, באישור האחות.
שכיבה ממושכת במיטה וחוסר תנועה עלולים לגרום לאוורור לקוי של הריאות, הפחתה בזרימת הדם לרקמות ודלדול שרירים. לחץ מתמיד על אזורי הגוף השונים עלול לגרום להיווצרות פצעים באותם אזורים.
על מנת למנוע סיבוכים, חשוב להתחיל בניידות כבר בשעות הראשונות שלאחר הניתוח, על ידי שינוי תנוחות מידי שעתיים עד שלוש. הצוות הסיעודי יסייע בידכם לשנות תנוחות בעזרת כריות תמיכה.
ביום הראשון לאחר הניתוח יסייע בידכם הצוות הסיעודי לרדת מן המיטה ופיזיותרפיסטית תדריך אתכם בתרגילי נשימה ושיעול, לצורך אוורור יעיל של הריאות.
חשוב להגיע לעצמאות בפעילות היומיומית מהר ככל האפשר, כדי להגיע להחלמה מוצלחת.
טיפול בכאב
החתך הניתוחי בבטן כרוך בכאבים שיופיע במהלך ההחלמה. אנו נשתדל להקל על הכאבים ככל שניתן.
לעיתים, מושאר צנתר קטטר אפידוראלי באזור הגב, דרכו מוזלפת באופן מתמיד תרופה נגד כאבים.
האחות תעקוב אחר עוצמת הכאב באופן שוטף ובמידה ויידרש תינתן לכם תרופה נוספת נגד כאבים. הקלה על הכאב תאפשר נשימה קלה יותר ואוורור יעיל של הריאות.
כיצד תנהגו בביתכם
כשבוע עד שבועיים לאחר מועד הניתוח, תוזמנו למרפאת החוץ של מחלקת כירורגיה ב', לצורך ביקורת והוצאת הקליפסים. לצורך ביקורת זו, אין צורך בהתחייבות.
אישור על חופשת מחלה, מיום הניתוח ועד ליום הביקורת, יינתן לכם על ידי הרופא המטפל.
אם תחושו כאבים באזור החתך הניתוחי, ניתן להיעזר בתרופות משככות כאב, לפי הנחיות הרופא המטפל.
רצוי להימנע ממאמץ והרמת משא כבד למשך שלושה חודשים.
רצוי להרבות בהליכה.
מותר לעלות במדרגות.
