חוכמת המחלימים

עם סיום הטיפול הפעיל במחלה אנו מברכים אותך ומאחלים לך בריאות שלמה.
ריכזנו עבורך את הנושאים השכיחים העולים במפגשים אתכם, בתקופות ההחלמה. מחלת הסרטן ו/ או הטיפולים בה עלולים עלולים להשפיע גם בהמשך על התפקוד ואיכות החיים. ערכה זו נוצרה במיוחד במטרה לסייע לך בהתמודדות עם אתגרים ולתת מידע שיאפשר לך לזהות ולקבל מענה לתסמינים האופיינים לתקופות ההחלמה, במידה ויופיעו אצלך. הערכה כוללת מידע מקצועי שנערך על ידי אנשי מקצוע בתחומים שונים.
מניסיוננו דווקא בתקופה זו עלולים לעלות תחושות שונות ומגוונות, רובם מוכרים לנו, כחלק מהתהליך.
אנו מקווים שהמידע יסייע לך, באם יהיה רלוונטי ותזדקק לו. 
לציין, זהו מידע בלבד ואינו בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום, במקרה של קושי רפואי, יש לפנות לצוות המטפל במרפאה בקהילה או במעקבים אצל רופא אונקולוג מטפל, אחות במרפאה האונקולוגית.

 דוגמה לשאלות המתעוררות אצל רבים בסיום הטיפולים

  • כיצד יתבצע המעקב, באיזו תדירות, ועל-ידי מי?
  • על אילו תופעות עלי לדווח, או לפנות לקבלת טיפול? 
  • האם עלולות להופיע תופעות לוואי מאוחרות ומה הם?
  • האם עלי לשנות משהו באורח החיים שלי (תזונה, פעילות גופנית)?

המלצות

  • מומלץ לקבל מכתב 'סיכום טיפול', כדי לעדכן את רופא המשפחה שלך
  • חשוב להישאר במעקב רפואי ולבצע בדיקות תקופתיות בהתאם להמלצת האונקולוגית

מה מומלץ לעשות כדי לקדם את תהליך ההחלמה ומי יכול לסייע לי?

פיזיותרפיה והתאמת פעילות גופנית
פעילות גופנית היא חלק מאורח חיים בריא,היא  יכולה למנוע או להפחית תופעות לוואי אפשריות של מחלת הסרטן ובעיקר כתוצאה מהטיפולים בה, לשפר את התפקוד ובמקרים מסוימים אף להפחית את הסיכון להישנות של המחלה.

טיפול פיזיותרפיה יכול להתאים בכל שלב או מצב מתחילת האבחנה של מחלת הסרטן, לאורך זמן הטיפולים, לאנשים שהחלימו, לאנשים שמתמודדים עם המחלה כמצב כרוני כאשר הטיפול יותאם בהתאם לצרכים.
במידה וקיימים תסמינים חדשים כמו כאבים והם נמשכים למעלה משבוע-שבועיים יש צורך בבירור רפואי, מומלץ לפנות לאונקולוג או רופא משפחה. טרם פניה לפיזיותרפיה.

מתי מומלץ לפנות לייעוץ פיזיותרפיה?

  • תשישות ועייפות 
  • כאבים שנמשכים מעל שבוע ולאחר בירור רפואי
  • חולשת שרירים
  • נוירופתיה 
  • ייעוץ לפעילות גופנית מותאמת
  • הגבלות בטווחי תנועה
  • בצקות
  • בעיות בשיווי משקל

 במקרים של הסרה ו/ או קרינה לבלוטות לימפה
במידה ומתפתחת נפיחות באזור הניתוח חשוב לפנות ולבקש הפניה לטיפול פיזיותרפיה  לימפתית.     הטיפול כלול בסל הבריאות, והוא כולל את הטיפול עצמו וחבישות לחץ.
במקרים של סרטן ראש צוואר - במידה ויש הגבלה בתנועתיות של הצוואר, מפרק הלסת, מימיקה של הפנים בצקת באזור ראש צוואר, כאבים  - המלצה לפנות לפיזיותרפיה כאשר יש בעיות של אי שליטה בשתן, ו/או בצואה, ו/או בתפקוד מיני - המלצה לפנות לפיזיותרפיה של רצפת האגן.

מה נכלל בייעוץ?
הטיפולים כוללים הדרכה, תכנית תרגילים מותאמת אישית, טיפולים מנואליים, המלצה על אביזרי עזר, וחבישות. חלק חשוב מהטיפול כולל גם המלצות לפעילות גופנית לפי ההנחיות המעודכנות שמיועדות למטופלים אונקולוגים שמסייעות למנוע או להפחית תופעות לוואי שונות, ובסוגי סרטן מסוימים (שד, פרוסטטה ומעי)  מפחיתה את הסיכון

היכן ניתן לקבלו?
 בבית חולים במערך האונקולוגי- נדרשת הפנייה מרופא משפחה/ אונקולוג מטפל
 קיים במסגרת קופת חולים

להיכן לפנות כדי לקבל את השירות?

 המוקד של המכון : 04-7776400 ימי א-ה 08:00 עד 13:00
 דוא"ל [email protected] 

תזונה תומכת בתקופת ההחלמה

 התאמה תזונתית ושינויים באורח החיים יכולים לתרום רבות לרווחה הגופנית ולבריאות הכללית.

מהי תזונה תומכת וכיצד היא מסייעת?

  • תזונה מיטבית המכילה את כל אבות המזון הדרושים לגוף
  • הפחתה של המוצרים הבאים: מזון מעובד, מטוגן, שמן מאוד, ממתיקים מלאכותיים, אלכוהול וסיגריות

עיקרי התזונה תומכת הריפוי: (המלצות שניתנו על ידי דיאטנית קלינית)

  • בכל ארוחה, הקפידו שחצי מנפח הצלחת יכיל ירקות ופירות
  • מנת חלבון – לפחות בשתי ארוחות ביום
  • חלבונים יכולים להיות מן החי (בשר, דגים וביצים), או מהצומח (קטניות, מוצרי סויה). כדאי לשים דגש על חלבונים מן הצומח ומדגים, במיוחד דגי מים עמוקים מהים הצפוני – סלמון, טונה, סרדינים וכדומה, המכילים כמות טובה של אומגה 3, חומצת השומן נוגדת הדלקת
  • הפחיתו בדגנים – דגנים הם מקור מצוין וקל לאנרגיה – לסוכר – ולכן, עומס בהם יהיה עומס סוכרי על הגוף, שיעמיס עליו במנגנונים עליהם דיברנו קודם. מנה אחת של דגן ליום תהיה מצוינת ומספיקה לרוב.
    השתדלו לצרוך רק דגנים מלאים – עם הקליפה שלהם המכילה סיבים, המאטים את תהליך העיכול ומאפשרים עליית סוכר מתונה ונסבלת לגוף

* בכל התלבטות או צרכים ספציפיים כדאי להתייעץ עם איש מקצוע, במיוחד במקרי העלולים להתבטא בחוסרים או דרישות תזונתיות מיוחדות

למי לפנות לקבל ייעוץ בנושא ?

  • ייעוץ דיאטנית ניתן לבדוק מול המכון - המוקד:
    04-7776400 ימי א-ה 8:00 עד 13:00
    דוא"ל [email protected]
  • לבדוק בקופת החולים שלך, על ייעוץ דיאטנית , בחלק מהמקרים השירות קיים בקופות חולים

 

 

 שינויים קוגניטיביים בזיכרון ובקשב 

מספר רב של מטופלים מציינים שינויים אלה,  להופיע בעקבות המחלה ו/או הטיפולים, קיימים מספר כלים לשיפור בתחום זה, המומלצים על ידי מכון ריפוי בעיסוק בבית חולים במרכז האונקולוג רמב"ם

מה מומלץ כדי להפחית או למנוע?

  • להתרכז - כל פעם בפעולה אחת בלבד, מומלץ לא לעשות דברים באופן אוטומטי ולהתרחק מדברים שמסיחים את הדעת
  • חזרות – לחזור כל רם על דברים שרוצים לזכור, רצוי לעשות הפסקה בין החזרות 
  • פסק זמן – כאשר מילה נמצאת "על קצה הלשון" ואינה נשלפת, מומלץ לעשות פסק זמן ולעור לעיסוק אחר, המילה המבוקשת תעלה מעצמה
  • סביבה ועזרים חיצוניים תומכים בזיכרון – מומלץ על סדר, ארגון וקביעות בסביבת העבודה ושימוש בעזרים כגון יומן, פנקסים, פתקיות, מחשבים וטכנולוגיה
  • יצירת תמונה בדמיון- מומלץ לראות בדמיון תמונה חיה ומפורטת, ואם אפשר גם מצחיקה ומשעשעת, של המידע אותו רוצים לזכור
  • ארגון מיידע – רצוי לארגן כל מידע שרוצים לזכור, ליצור קבוצות, משפטי מפתח, מילות מפתח, ראשי תיבות וסימנים שונים
  • קישור של מידע חדש עם מידע קודם- מומלץ לקשר כל מידע חדש אותו מבקשים לזכור עם מידע קודם, הקישור יכול להיות של משמעות או צליל
  • התחדשות ותרגול – המוח האנושי אוהב אתגרים. מומלץ ללמוד כל יום דבר חדש. ללמוד נגינה, שפה, לפתוח תשחצים, להתנדב, לפתח תחביבים חדשים
  • שמירה על סדר יום קבוע ואורח חיים בריא – מומלץ לשמור על תזונה בריאה ומגוונת, פעילות גופנית קבועה, פעילויות פנאי מאתגרות ומתחדשות ושינה איכותית
  • חשיבה חיובית והירגעות – לחץ וחרדה עלולים לפגוע בריכוז. שיפור הזיכרון מתחיל בחשיבה חיובית

למי לפנות לקבל ייעוץ בנושא? 

  • בקשה להפניה למכון ריפוי בעיסוק מרופא אונקולוג/ משפחה/ נוירולוג.
  • יצירת קשר עם המכון:  04-7773130/3424   או בדוא"ל:  [email protected]
  • לבדוק בקופת החולים שלך, מה המסגרת המתאימה לקבלת הטיפול, בחלק מהמקרים השירות קיים בקופות חולים

חזרה למעגל העבודה בסיוע תוכנית שיקום

קיימות מספר תכניות שיקום, בינהן סדנאות  מטעם ביטוח לאומי כתומכות תהליך שיקום "סולם"-  סדנאות שמאפשרות מתן כלים רלוונטיים וחיזוק והרחבה של מיומנויות וכישורים הנדרשים לשם השתלבות במעגל העבודה. הפניה למרכזים דרך אגף שיקום תעסוקתי בביטוח לאומי  שם תבחן הזכאות, התוכנית מיועדת למחלימים מכל סוגי סרטן. 

למי לפנות לקבל ייעוץ בנושא? 

שינויים באינטימיות, מיניות וזוגיות

מחלת הסרטן והטיפולים בה עלולים להשפיע על תחומי חיים שונים, ביניהם גם בתחום היחסים האינטימיים הזוגיות והמיניות. פעמים רבות נושאים אלו  נדחקים לשוליים. חולים רבים חווים קשיים בתחום זה בינהם: תסמיני גיל מעבר בעקבות הטיפולים הכוללים:  גלי חום הזעות ויובש באברי מין, כאבים בזמן קיום יחסי מין וחוסר רצון ישנן סיבות שונות ומגוונות לכך, מומלץ מאוד לקבל תמיכה ומענה בנושא. (הפנייה על ידי רופא, אחות מטפלת).

אנשי מקצוע בתחום

  • מטפלת מינית - מטעם האגודה למלחמה בסרטן , לנה קורץ מקבלת דרך מרפאת צעירים למטופלים בגילאי 18-45  פנייה לאחות מרכזת מרפאת צעירים טלפון להשארת הודעות: 04-7773383,    [email protected]
    לכלל המחלימים ניתן  לפנות באופן אישי לאגודה לצורך תאום פגישה: 04-8511715/2/7 או בדוא"ל [email protected]
  • מרפאת נשים לתסמיני גיל מעבר – כשמופיעים תסמינים כפי שפורטו, מומלץ לפנות למרפאה זו הקיימת בבית חולים במרפאת חוץ, בניין מס. 6 ,מרפאת נשים בקומה 1, דרכי התקשרות: 04-7772292 ,  פקס 04-7773242:, [email protected]  הפנייה דרך רופא אונקולוג/ משפחה  מטפל או אחות  אונקולוגית 
  • מרפאה לתפקודי מיני למחלימים לאחר קרינה/ ניתוח לאגן - אשר מציינים: כאבים באגן )בטן תחתונה / אגן אחורי / רצפת האגן( כאבים בעת קיום יחסי מין או במהלך בדיקה גניקולוגית, דחיפות ו/או תכיפות במתן שתן קושי בהתרוקנות (קושי בהטלת שתן / עצירות)
    ד"ר אנה פטרוסוב, רופאה גניקולוגית- 04-7773877 , 04-7772819 , פקס- . 04-7772883 [email protected] - הפנייה דרך רופא אונקולוג / משפחה מטפל
     מיקום:  בניין מאייר מס. 5 קומה 3

שינויים רגשיים

מחלימים רבים חשים שדווקא כאשר הטיפול הסתיים והם מוגדרים מחלימים/מבריאים – דווקא אז עולה רמת החרדה מהעתיד וסוגיות רגשיות שלא עובדו בזמן הטיפולים הפעילים מקבלות מקום כעת ועולות, בחלק מהמקרים ניתן להיעזר בכלים תמיכתיים בכדי למנוע הופעתם ולהפחית חומרתם.

מה יכול לסייע בתקופה זו?

  • השתתפות בקבוצות תמיכה נמצאו כמפחיתות רמות בדידות, במסגרת שירות מרפאת צעירים למטופלים צעירים בגילאי 18-45 מתקיימות קבוצות תמיכה לצעירים. הרישום דרך אתר מרפאת צעירים באתר בית חולים רמב"ם או בדוא"ל [email protected] פתוח גם לקבוצות מחלימים.
    בנוסף קיימות לכלל המטופלים קבוצות תמיכה דרך אגודה למלחמה בסרטן רישום דרך אתר אגודה למלחמה בסרטן
  • טיפולים רגשיים / התנהגותיים שנוהגים להיעזר בהם:  פסיכולוג,  עובדת סוציאלית במכון,  מיינדפולנס   CBT,  NLP, כלי הרפייה שונים

למי לפנות?

  • עובדות סוציאליות, מלווים רוחניים ופסיכולוגים 
  • השירות הפסיכולוגי במכון - ניתן בין בימים א' עד ה' בין השעות 08:00 ל 15:00 על ידי צוות השירות הפסיכואונקולוגי.
    הפנייה לשירותים התמיכתיים דרך הצוות המטפל במרפאה האונקולוגית  : 04-7776400 ימי א-ה 8:00-13:00 או במייל [email protected]

רפואה משלימה

רבים נתמכים ברפואה משלימה במטרה לשפר איכות חיים ולהקל על מצבים שכיחים כמו מתח, חרדה, קשיי שינה, גלי חום, נוירופתיה, ירידה בתיאבון, חולשה, ירידה באנרגיה הכללית, ותופעות אחרות. הטיפולים ברפואה משלימה שניתנים במסגרת המערך האונקולוגי ברמבם כוללים: דיקור , רפלקסולוגיה, צ'י קונג (בזום) . צ'י קונג היא סדרה של תרגילי תנועה שמבוססת על תורת בריאות סינית עתיקת יומין. והתרגילים המתורגלים באומנות זו מביאים את המתאמן בהם לאיזון ושלווה בכל הרמות, מיועד למטופלים ובני משפחותיהם.

שירותי רפואה משלימה וקבלת קישור למפגש צ'י קונג , על ידי פנייה בדואר אלקטרוני  עם פרטים מלאים של המטופל [email protected]