בדיקות וטיפולים
המרכז לאפילפסיה

הטיפול ניתן ברמב"ם. להנחיות ופרטים מלאים על הטיפול נא לפנות למזכירות היחידה.
למידע נוסף על אבחון אפילפסיה וטיפול באפילפסיה

בדיקת EEG (אלקטרואנצפלוגרם) היא כלי רפואי המשמש לתיעוד ולניתוח הפעילות החשמלית של המוח. הבדיקה מתבצעת באמצעות אלקטרודות קטנות המוצמדות לקרקפת, אשר קולטות את האותות החשמליים המופקים על ידי תאי המוח. רישום זה מסייע לרופאים לקבל מידע חשוב על תפקוד המוח ולזהות דפוסים חריגים.

מתי מבוצעת בדיקת EEG?

בדיקת EEG מבוצעת ממגוון סיבות רפואיות, ובעיקר לצורך אבחון ומעקב אחר מחלת האפילפסיה. סיבות נוספות כוללות:

  • הפרעות שינה
  • פגיעות ראש
  • דלקות במוח או בקרומי המוח (אנצפליטיס/מנינגיטיס)
  • גידולים מוחיים
  • הערכת מצב הכרה

הקשר בין בדיקת EEG לאפילפסיה

אפילפסיה היא מצב נוירולוגי המאופיין בהתקפים חוזרים ונשנים, הנובעים מפעילות חשמלית לא תקינה ופתאומית במוח. בדיקת EEG היא כלי חיוני באבחון ובניהול של מחלת האפילפסיה מכמה סיבות:

  • זיהוי פעילות אפילפטית
  • סיווג סוג האפילפסיה
  • מעקב אחר יעילות הטיפול
  • הערכה לפני הפסקת טיפול

מדוע בדיקת EEG מתבצעת בשינה או בערות?

ההחלטה האם לבצע בדיקת EEG בשינה או בערות תלויה בסיבה שבגללה מופנה המטופל לבדיקה ובמידע שהרופא המטפל מבקש לקבל. במיוחד בהקשר של אפילפסיה:

EEG בערות

בדיקה זו מתבצעת כדי להעריך את הפעילות החשמלית הבסיסית של המוח במצב של ערות. לעיתים, דפוסים חריגים המעידים על נטייה לאפילפסיה או על בעיה מוחית אחרת יהיו בולטים יותר במצב זה, במיוחד לאחר גירויים שונים (כגון הבזקי אור או נשימות עמוקות).

EEG בשינה

שינה משנה את דפוסי הפעילות החשמלית במוח. במקרים מסוימים, פעילות אפילפטית עשויה להופיע או להיות בולטת יותר דווקא בזמן שינה, או במעברים בין מצבי שינה שונים. לכן, בדיקת EEG בשינה מבוצעת כאשר יש חשד להתקפים המתרחשים בעיקר בלילה, או כאשר בדיקת EEG בערות הייתה תקינה אך עדיין קיים חשד קליני לאפילפסיה. לעיתים, שילוב של בדיקה בערות ובשינה מספק מידע מקיף יותר.

EEG בילדים

חשוב לציין כי בדיקת EEG מבוצעת גם בקרב ילדים, ולעיתים אף מהווה כלי מרכזי באבחון מצבים נוירולוגיים שונים בגילאים אלה, כולל סוגים שונים של אפילפסיה המופיעים בילדות. למידע מפורט יותר בנוגע לבדיקות EEG בילדים, ניתן לפנות למחלקה לנוירולוגיה ילדים במרכז הרפואי רמב"ם.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

בדיקת EEG יכולה להתבצע בזמן שהמטופל ער או במהלך שינה קצרה (EEG שינה).

  • לצורך בדיקת EEG בשינה, המטופל מתבקש בדרך כלל להישאר ער בלילה שלפני הבדיקה (לדוגמה, אחרי השעה 02:00). חוסר השינה מגביר את הסיכוי לזהות פעילות אפילפטית בבדיקה.
  • במהלך הבדיקה, טכנאי מיומן ידביק כ-20 אלקטרודות קטנות על פני הקרקפת של המטופל באמצעות חומר דביק מיוחד. האלקטרודות מחוברות למכשיר EEG, אשר מתעד את הפעילות החשמלית של המוח בתנאים רגילים. בשלב השני של הבדיקה, המטופל עשוי להתבקש לבצע פעולות שונות או להיחשף לגירויים שונים, כגון הבזקי אור, במטרה לעורר פעילות מוחית ספציפית.

הכנה לבדיקה

  • מומלץ להימנע משימוש בג'ל, ספריי או כל מוצר שיער אחר ביום הבדיקה, כדי להבטיח מגע טוב של האלקטרודות עם הקרקפת.
  • יש להביא שמפו ומגבת כדי לחפוף את השיער לאחר הבדיקה, אם יש צורך.

משך הבדיקה ותחושות במהלכה

בדיקת EEG אורכת בדרך כלל כ-20 דקות. הבדיקה אינה כואבת, אך ייתכן שתורגש אי נוחות קלה בזמן הצמדת האלקטרודות או בעקבות הגירויים.

קבלת תוצאות

תוצאות בדיקת ה-EEG נשלחות בדואר לכתובת המטופל בתוך כשבועיים מיום הבדיקה.

 

צפו בד"ר שחר שלי, מנהל מחלקת נוירולוגיה, מסביר על הבדיקות המתבצעות במכון EEG :

למידע נוסף על בדיקת EEG בשינה ובעירונות

רקע


ניטור וידאו EEG זוהי הבדיקה המדויקת והאמינה ביותר לקביעת קיום מחלת האפילפסיה, מקור ההתקפים וסוג ההתקפים האפילפטים. בבדיקה ניטור וידאו EEG משתמשים במכשיר מיוחד הרושם את הפעילות החשמלית של המוח ומצלם את החולה בו זמנית. כך מתאפשר לצפות בהתנהגות החולה בזמן ההתקף. הרישום מתבצע באופן רציף לפרק זמן של יממה אחת עד כשבועיים, לפי הצרכים הקליניים ולפי תדירות ההתקפים.

 מהי מחלת האפילפסיה?


מחלת האפילפסיה מתבטאת בהתקפים אפילפטיים חוזרים, הנובעים משינויים בפעילות הכימית והחשמלית של המוח.
בזמן ההתקף האפילפטי קיימת פעילות חשמלית מוגברת בתאי עצב, בחלקים מסוימים במוח או בכולו. האזור או האזורים בו מתרחשים השינויים יקבע את צורת ההתקף.
המחלה עלולה להתבטא במגוון צורות - מניתוקים קצרים הנמשכים שניות ספורות עד לפרכוס עם אובדן הכרה הנמשך מספר דקות.

 

מה הם הגורמים לאפילפסיה?


אפילפסיה יכולה לנבוע מפגיעה באזור מסוים במוח או מנטייה לפעילות חשמלית מוגברת של כלל המוח. במקרים רבים הגורם אינו ידוע.
לעיתים, ניתן למצוא צלקות מוחיות קטנות, הגורמות להתקפים, אשר נוצרות לאחר זיהומים, כמו: דלקת קרום המוח, אוטמים מוחיים, חבלות בראש וגידולים.
למתח נפשי, חוסר שינה ושינויים הורמונאליים, השפעה רבה על מידת שכיחותם של התקפים. בנוסף, ידוע כי בקרב אנשים אחדים, גירוי של אור מרצד כמו משחקי טלוויזיה ומחשב עלול לגרום להתקף.

 כיצד ניתן להבחין בין סוגי התקף?


מחלקים את ההתקפים לפי שני קריטריונים: מיקום התחלת ההתקף וצורת ההתקף:

 

סוג ההתקף לפי מיקום


התקף המתחיל בו זמנית בכל קליפת המוח הינו התקף כללי. התקף המתחיל מאזור מסוים במוח (המוקד האפילפטי) הנו התקף מוקדי.

 

סוג ההתקף לפי צורה


האפילפסיה הכללית והמוקדית יכולה להתבטא בכמה סוגי התקפים אפילפטיים, השונים זה מזה בהופעתם. חולה עם אפילפסיה יכול לסבול מסוג אחד של התקפים או מכמה סוגים במקביל: מאובדן הכרה ופרכוסים כלליים, דרך ניתוק ואובדן זיכרון וכלה ברעד באחת הגפיים.

 מטרות ניטור וידיאו EEG:

  • זיהוי מקור ההתקפים וסוג ההתקפים האפילפטים - לבדיקה זו השפעה על בחירת טיפול הולם ואף עשויה למנוע טיפולים תרופתיים לא מתאימים העלולים להזיק.
  • בירור טרום ניתוחי של חולים עם אפילפסיה מוקדית ושהינם עמידים לטיפול התרופתי
  • זיהוי ההתקפים שטיבם לא ברור - כאשר לא ניתן לקבוע על סמך בדיקות עזר ותצפיות מה המקור למאורעות של אובדן הכרה, רישום ההתקפים על ידי ניטור וידאו EEG מאפשר לעשות זאת. אם אכן מדובר בהתקפים אפילפטיים, ניתן לברר מהו הסוג המדויק של האפילפסיה ומהו מקור ההתקפים.

לפני בדיקת ניטור וידיאו EEG


מומלץ להימנע משימוש בג'ל לשיער ביום הבדיקה.
רצוי לחפוף ראש לפני הבדיקה
אין צורך בצום
על מנת להנעים את שהותכם במחלקה, רצוי להביא עמכם:
נעלי בית
חומר קריאה
מכשיר לשמיעת מוזיקה (אם כי יתכן והשימוש יוגבל אם יגרמו הפרעות ברישום).
תעסוקה ( תשבצים, עבודות יד, פזלים ועוד')

במהלך בדיקת ניטור וידיאו EEG


כ- 20 אלקטרודות קטנות יוצמדו לראשכם באמצעות חומר דביק. מאחר ואסור להירטב כל עוד הנכם מחוברים, אנו נשחרר אתכם מהחיבורים מידי 24 שעות על מנת שתוכלו להתרענן.
במהלך הלילה יושאר אור דולק על מנת לאפשר המשך רציף של הקלטת הווידיאו. כיבוי האור פוגם בבדיקה ובאיכותה ואף עלול לגרור אשפוז נוסף. כמו כן, קיים איסור מוחלט לעשן בתוך החדר או בשירותים!

לאחר בדיקת ניטור וידיאו EEG


תוצאות הבדיקה ימסרו לכם במרפאה לאבחון ולטיפול באפילפסיה אליה תוזמנו כחודש לאחר הבדיקה.


בד"ר שחר שלי, מנהל מחלקת נוירולוגיה, מסביר על הבדיקות המתבצעות במכון EEG :

למידע נוסף על ניטור וידאו EEG