סטאז' ברפואה סינית

סטאז' ברפואה סינית

התמחות קלינית למטפלים מוסמכים ברפואה סינית
מטפל ברפואה סינית? בוא להתמחות אצלנו!
הקריה הרפואית רמב"ם פותחת את שעריה למטפלים מוסמכים ברפואה סינית להתמחות קלינית ייחודית במחלקות האשפוז בתחומים הבאים: נוירולוגיה, נפרולוגיה, אונקולוגיה ורפואת כאב. מחלקות אלה הן בין הראשונות בארץ המשלבות רפואה סינית באופן אינטגרטיבי בטיפול בחולים ובהקלה על תסמיני מחלתם.

מדוע כדאי לך להשתתף בתכנית ההתמחות שלנו ?

  • כי זאת תכנית ההתמחות היחידה מסוגה בארץ.
  • כי צברנו וותק וניסיון רב ונשמח לשתף אותך בו.
  • כי אצלנו תלמד איך עובדים בצוות רב מקצועי ותתנסה ברפואה משולבת במיטבה.
  • כי ההכשרה שלנו תפתח בפניך אפשרויות להשתלבות עתידית בטיפול במחלקות אשפוז בבתי חולים, במרפאות ובמרכזים תומכים לחולים לאחר אשפוז.

מטרת ההתמחות
להקנות למטפל כלים וידע להעמיק, להתמחות ולהתנסות בטיפול בחולים עם מחלות ובעיות בריאות מורכבות. בנוסף, היא מאפשרת מפגש מקצועי עם מגוון מקרים שלרוב אינם מגיעים לקליניקה הפרטית.

תוכנית הלימודים
תוכנית הלימודים היא יישומית ועוסקת בהתאמת כלי הלימוד לתעסוקה עתידית בתחום. התוכנית כוללת הרצאות העשרה פרונטאליות ברפואה מערבית וברפואה סינית, דיון קליני, צפייה והתנסות קלינית בטיפול בהנחיית הצוות המטפל. התכנים הנלמדים הם גם כלליים וגם תכנים מקצועיים ספציפיים לכל מחלקה.

תכנים כלליים

  • היכרות עם מערכת האשפוז בבית החולים ועם הגורמים המטפלים.
  • הכרת בדיקות העזר בבית החולים.
  • התאמת הטיפול בדיקור לחולה בסביבת בית החולים.
  • תכנים מקצועיים

המכון לרפואת הכאב

  • הכאב כמחלה וכסימפטום.
  • מאפייני כאב כרוני והגישה הטיפולית בו.
  • נוירופתיה – מאפייני המחלה והטיפול המוצע בהיבט המערבי והסיני.
  • תסמונת כאב מיופסציאלית- נקודות הדק (trigger points) -והגישה הטיפולית בה.
  • נאורלגיה טריגמינלית– תסמיני המחלה ומאפייניה.
  • שיכוך כאבי ראש מיגרנוטים, כאבי ראש המלווים דלקת קרום המוח ו- Tension Headache
  • צפייה וליווי הצוות המטפל במכון לשיכוך כאב.

המחלקה הנוירולוגית

  • הכרת המחלות הנוירולוגיות השכיחות והטיפולים המקובלים בהן לפי הרפואה המערבית.
  • העשרת הידע על המוח ומערכת העצבים לפי הרפואה המערבית והרפואה הסינית.
  • כללי זהירות והתוויות נגד במטופלים במחלות נוירולוגיות.
  • צפייה והתנסות בבדיקה נוירולוגית שלמה .
  • התאמת התשאול ברפואה סינית לחולה במחלות נוירולוגיות .
  • הכרת התסמונות הנפוצות (clinical syndromes) במחלות במערכת העצבים והטיפול בהן.
  • טיפולים נוספים בהם ניתן לתמוך בחולה הנוירולוגי במחלות כמו: פרקינסון, אירוע מוחי, מיגרנות.
  • האצת תהליכי השיקום בחולים הסובלים מפגיעות נוירולוגיות באמצעות דיקור סיני.

המחלקה הנפרולוגית

  • הכרת מחלות הכליה השכיחות והטיפולים בהן לפי הרפואה המערבית.
  • התאמת התשאול הסיני לחולה במחלה כרונית המטופל בדיאליזה .
  • הכרת מערכת הדיאליזה והבנת תהליך סינון הדם.
  • הכרת התסמונות הנפוצות במחלות הכליה .
  • אטיולוגית הכשל הכלייתי לפי הרפואה הסינית.
  • הבנת מגבלות התזונה של חולי הדיאליזה והתאמתן לטיפול ברוח הרפואה הסינית.
  • הקלה על תסמינים ותופעות הלוואי לטיפול בדיאליזה באמצעות דיקור.

המחלקה האונקולוגית

  • רפואה פליאטיבית תומכת בחולה האונקולוגי.
  • היכרות עם תתי המחלקה האונקולוגית: רדיותרפיה וכימותרפיה.
  • הכרת תופעות הלוואי הנפוצות בקרב חולים אונקולוגיים והטיפול בהן באמצעות דיקור.

משך ההתמחות
הקורס נלמד בהיקף של 120 שעות אקדמיות. מפגש חד שבועי בן 6 שעות אקדמיות במשך 20 שבועות.
ההתמחות תתחיל ביולי 2014. בסיומה תוענק לבוגרים תעודה מטעם בית הספר לרפואת כאב ורפואה אינטגרטיבית של הקריה הרפואית רמב"ם.

צוות ההוראה
ד"ר סיימון וולפסון, מנהל המכון לרפואת כאב בקריה הרפואית רמב"ם, מומחה לרפואה פנימית ולרפואה לשיכוך כאב.
אורנה בן יעקב, מנהלת הסיעוד בחטיבת השירות האמבולטורי ופנימיות על ומרכזת השירות לרפואה משולבת ברמב"ם.
ד"ר גיל בר-סלע, מנהל יחידת טיפול תומך וסגן מנהל המערך האונקולוגי ברמב"ם.
אשרת אילת, מטפלת מוסמכת ברפואה סינית, מדריכת הקורס לרפואה סינית במחלקה הנוירולוגית.
ענת זידמן, מטפלת מוסמכת ברפואה סינית, מדריכת הקורס לרפואה סינית במחלקה הנפרולוגית ומחלקת הדיאליזה.
יועד ירון, מטפל מוסמך ברפואה סינית, מדריך הקורס לרפואה סינית במחלקה האונקולוגית.

תנאי קבלה
יתקבלו מטפלים מוסמכים ברפואה סינית, בוגרי מכללות מוכרות על ידי האגודה לרפואה סינית מסורתית.

  • הקבלה מותנית בהצגת תעודות וראיון אישי.
  • על משתתפי הקורס להתחסן לפי הנחיות הקריה הרפואית רמב"ם.
  • עדיפות תינתן למטפלים שעברו מבחן הסמכה ארצי.
  • מספר המקומות מוגבל.

עלות הקורס
7,200 ₪

ניתן להשאיר הודעה בתא קולי שמספר 04-7771122 ואנו נחזור אליכם.

אנשי קשר לקבלת פרטים נוספים
אשרת אילת: [email protected]
ענת זידמן: [email protected]

תיעוד מקרה

תיעוד מקרה

באביב- בקיץ 2013 קבוצה של 11 מטפלים ברפואה סינית עברה לראשונה השתלמות בביה"ח רמב"ם במחלקות נוירולוגיה ונפרולוגיה. ההשתלמות כללה הרצאות שניתנו ע"י רופאים, אחיות ואנשי צוות מהמחלקות הללו וע"י צוות הקורס וכמובן טיפול בחולים המאושפזים.
בכל מחלקה נגלה לנו עולם ומלואו והתגובות לטיפול היו מרשימות.


במחלקה הנוירולוגית צפינו בשיתוקים שהלכו והשתפרו, כאבי ראש שפחתו, שלווה שהחליפה מתח ועוד. גם המפגש עם בני המשפחה לימד אותנו רבות.


במחלקה הנפרולוגית טיפלנו בחולי דיאליזה, אשר זכינו לפגוש שבוע אחר שבוע, במחלקה זו הטיפול היה מורכב והצריך איתור אפיקי טיפול נוספים. טיפלנו בתלונות כמו: הפרעות שינה, בעיות במערכת העיכול, כאבים שונים, מצב רוח ירוד ועוד.

 לשמחתנו הרבה הרגשנו שהצוות הרפואי סומך עלינו ואף מפנה חולים לטיפולנו.
סיפור מרגש אחד מיני רבים שפגשנו בו היה כאשר עמדנו ליד המיטה של א' חולה המאושפז במחלקה הנוירולוגית והסתכלנו עליו. א', בן 76, שכב במיטה עם עיניים עצומות. כבר קרוב לחודש שהוא לא תיקשר עם הסביבה, הגיב רק חלקית לגירויים פיזיים אך לא פקח את עיניו באופן עצמאי.
א' הגיע למחלקה הנוירולוגית לאחר שסבל משבץ מוחי דימומי חמור מאוד בחלק השמאלי של מוחו. בתחילה הוא סבל מסחרחורות, דיבור לא ברור וחולשה בצד ימין. לאחר מכן התדרדר מצבו והוא איבד את הכרתו לאחר שחיברו אותו למכונת ההנשמה. בתיאום ולבקשת המשפחה והצוות הרפואי הוחלט להתחיל טיפול בדיקור בא'.

מעיון בתיקו הרפואי של א', התברר שבבדיקות ה-CT האחרונות לא נראה כבר כל סימן לדימום פעיל, מה שהופך את א' למועמד לטיפול בדיקור סיני. בנוסף התגלו גם מחלות רקע של סכרת, יל"ד, היפרליפידמיה ואנמיה ששופכות אור על המצב שהוביל לשבץ .
הדופק של א' היה חזק במידה מפתיעה עבור אדם ששוכב ללא הכרה במשך חודש. מכיוון שרשימת התרופות שניתנו לו היא ארוכה, סבירות גבוהה היא שהן אלה שהשפיעו על הדופק בצורה זו. העמדות היחידות שהיו ממש חלשות היו הקיבה ומגן הלב. דופק הכליות הורגש אבל היה חסר שורש. בנוסף, לדופק כולו היתה איכות של חוסר זרימה, תקיעות.
את הלשון של א' לא הצלחנו לראות בגלל שפיו היה סגור למחצה וכמובן שלא יכולנו לבקש ממנו להוציא אותה.

באופן כללי שבץ מוחי עם איבוד הכרה מיוחס ברפואה הסינית לעליה אלימה של רוח פנימית של הכבד שיכולה לבוא על רקע של אטיולוגיות שונות. ככל שמתחילים לטפל בדיקור מהר יותר, כך הסיכוי לעזור למטופל גדול יותר.
במצב זה יש להכניס את המחטים ומיד להוציאן על מנת לא לפזר מדי. בהמשך, יש לפזר רוח ולחות מהצד הפגוע ע"י פיזור נקודות יאנגיות בהתאם לאזורים הפגועים.
בסה"כ, א' טופל 5 פעמים במחלקה הנוירולוגית:

טיפול 1:
כאשר מטפלים באדם במצבו של א' שמוגדר עפ"י הרפואה הסינית כסינדרום משולב של התמוטטות YIN ו YANG עקב התקפת רוח הכבד על איברים פנימיים, עיקרון הטיפול אומר קודם כל לעורר הכרה באמצעות דיקור של נקודות קצה ונקודות נוספות המיועדות לכך.
הנקודה שנבחרה במקרה זה הייתה GV-26. הדיקור כלל הכנסה והוצאה מיידית של המחט.

טיפול 2:
הטיפול התבצע באותו יום. הטיפול האידיאלי אמור להתבצע כל 6 שעות אך בפועל היו מרווחים גדולים יותר עקב אילוצי הטיפול בביה"ח.
מטרת הטיפול הייתה להרגיע את יאנג הכבד ולפזר את הרוח הפנימית. מכיוון שהפלגיה (שיתוק) היתה בצד ימין, נקודות בצד זה דוקרו בפיזור.
עקרון החדרת המחט והוצאתה מיד נשמר.
הנקודות שנבחרו: LIV-3 בי לטראלית ו- TH-5, CO-4 בימין. כולן בפיזור.

טיפול 3:
נערך לאחר יומיים.
דווח על שינוי קל לטובה. א' הצליח לפתוח את עיניו ונצפתה על ידינו אף תזוזה בגפיים תחתונות.
הנקודות שנבחרו הן: K-1, ST-36(נק' קצה מעוררת) בי לטראלית ו- CO-4 בימין בפיזור.
עקרון החדרת המחט והוצאתה מיד נשמר.

טיפול 4:
לאחר חמישה ימים א' כבר נראה יותר עירני, מגיב לבקשות ולסביבה, וניצוץ של shen ניבט מעיניו.
הפעם א' כבר ניסה להוציא את לשונו וציפוי עבה ועכור מאוד נצפה.
השינוי לטובה הוביל להחלטה על השארת המחטים הפעם לעשר דקות.
הנקודות שנבחרו: SP-6, PC-6 בשמאל ב-EVEN ו- CO-4, LIV-3, CO-11 בימין בפיזור.

טיפול 5:
יומיים לאחר מכן מצבו של א' השתפר משמעותית.
בביקור הרופא נמצא כי א' בהכרה מלאה, פוקח עיניים ספונטנית, עוקב במבט, סובל מאפזיה גלובלית (חוסר יכולת לדבר), מניע גפיים שמאל, מניע קצת את רגל ימין. יד ימין פלגית.
ראינו בנוסף shen נוכחת הרבה יותר בעיניו של א' , וליחה רבה.
עקרון הטיפול הפעם היה להניע את ערוצי היאנג בצד הפגוע, פיזור ליחה וחיזוק כללי.
LIV-3, ST-40, ST-36 בשמאל בחיזוק ו- CO-6, TH-5, CO-11 בימין בפיזור.

במהלך הטיפולים הוטב מאוד מצבו של א' כפי שדיווחו לנו מדי פעם הפיזיותרפיסטית שטיפלה בו, האחיות והרופאים שבדקו את מצבו. כפי שתארנו, שיפורים גדולים במיוחד קרו לאחר אחדים מהטיפולים.
לאחר מספר ימים הרופאים דיווחו כי הוא נינוח, נושם עצמאית, בהכרה, יושב בכיסא ואף נצפו תנועות ספונטניות ביד ימין. א' שוחרר מהמחלקה הנוירולוגית להמשך שיקום.


לסיכום נאמר כי ההתנסות נסכה עלינו המון ניסיון וביטחון, העבודה כצוות ובתוך מערכת גדולה של בי"ח העשירה מאוד את עולמנו כמטפלים והאפשרות לגשת למיטת המטופל אינה מובנת מאליה ומוסיפה איכות חשובה ומשמעותית לחוויה ועבורנו זוהי רפואה קהילתית אמיתית.

הכותבים:
יועד ירון
קרן ארד

מטפלים מוסמכים ברפואה סינית
בוגרי השתלמות ברפואה סינית ברמב"ם
אוגוסט 2013
תיעוד מקרה

מטופלים מספרים