דיקור מי שפיר (בדיקת מי שפיר)

בדיקת מי שפיר

בדיקת מי שפיר היא אמצעי לאבחון הפרעות כרומוזומליות ומחלות גנטיות במהלך ההיריון. באמצעות שאיבה ובדיקה מעבדתית של מי השפיר המקיפים את העובר, ניתן לשלול חסרים או עודפים כרומוזומליים, לאבחן מחלות גנטיות מונוגניות, ומצבים נוספים כגון זיהום ויראלי בעובר או רמות חלבון עוברי מוגברות. דיקור מי שפיר נערך בשבועות 17–20 להריון.

כיצד נערך דיקור מי שפיר

פעולת דיקור מי שפיר נעשית תחת הנחיית אולטרא-סאונד, כדי להבטיח שהמחט לא תפגע בעובר עצמו או בשק השלייה. לפני תחילת הפעולה יצפה הרופא בעובר, בשלייה ובמי השפיר בעזרת מכשיר האולטרא-סאונד. לאחר מכן, הרופא יחטא את הבטן ביסודיות ויחדיר מחט דקה וארוכה אל שק השפיר. בעזרת המחט יישאב נוזל מי השפיר ויישלח לבדיקות במעבדה. כמות הנוזל הנשאבת (כ-20 סמ"ק) אינה מסכנת את העובר, והיא מתחדשת תוך מספר שעות.

מי שפיר מכילים תאים עובריים, המופרשים אליהם מהעור וממערכת העיכול והנשימה של העובר. במעבדה מגדלים את התאים ולאחר מכן מבצעים בהם את הבדיקות הדרושות. תשובה סופית תינתן תוך כשלושה שבועות.

כמו כל הליך כירורגי, גם בדיקת מי שפיר כרוכה בסיכון. הסיכון להפלה בעקבות הבדיקה איננו גבוה, אך גם איננו ברור במדויק. נהוג לומר כי דיקור מי שפיר מלווה בסיכון של כ-1:400 להפלה. זו נגרמת לרוב עקב זיהום מי השפיר, ירידת מים וצירים מוקדמים.

למי כדאי לבצע דיקור מי שפיר?

סיבות רפואיות לביצוע דיקור מי שפיר, על פי המלצות משרד הבריאות:

• נשים מעל גיל 32 – מומלץ לבצע את הבדיקה בשל הסיכון המוגבר להפרעות כרומוזומליות כמו תסמונת דאון.
• נשים עם תוצאות גבוהות בבדיקת חלבון עוברי בטרימסטר הראשון.
• נשים שביצעו בדיקת NIPT עם תוצאה לא תקינה.
• נשים עם ממצאים לא תקינים בבדיקת אולטרא-סאונד של העובר.
• הריון קודם עם בעיה כרומוזומלית.
• נשאות של ליקוי גנטי – כאשר ידוע על מוטציה אצל אחד מבני הזוג או שניהם.
• כל אישה יכולה לבחור לעבור דיקור מי שפיר גם ללא אינדיקציה רפואית, באופן פרטי.

מה הבדיקה כוללת?

• בדיקת שבב גנטי (CMA) לאיתור חסרים/עודפים כרומוזומליים ורמות חלבון עוברי.
• בדיקה ייעודית במקרה של מחלה גנטית ידועה במשפחה.
• אפשרות לבדיקות נוספות בתשלום כגון: ריצוף אקסום, בדיקות SMA, מתילציה, Myotonic dystrophy.
• במקרה של חשד לזיהום (CMV או טוקסופלזמה) – תבוצע בדיקה ייעודית.

זימון תורים לדיקור מי שפיר

הבדיקה מבוצעת במכון האולטרסאונד המיילדותי. תיאום התור מתבצע דרך המכון הגנטי .