רקע
שדיים גדולים, כבדים וחסרי פרופורציה למבנה הגוף, עלולים להוות מטרד אסתטי, לפגוע בדימוי העצמי של האישה, ליצור תחושה של מבוכה וחוסר בטחון ולהפריע ביצירת קשרים חברתיים. כמו כן הם עלולים אף לגרום לשורה של בעיות רפואיות כמו כאבי צוואר וגב, לחץ על הכתפיים כתוצאה מהחזיות, עקמת בעמוד השדרה גירויים בעור, ובעיות נשימה.
ניתוח להקטנת החזה (ממופלסטיה) הוא הליך ניתוחי שבו מסירים מהשדיים עודפי שומן, חלקים מרקמת השד ועור, תוך שמירה על אספקת הדם והעצבוב של הפטמה והעטרה, והבאתם למקומם הנכון. הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה כללית וההחלמה אורכת כשבועיים ימים.
שביעות הרצון מניתוח זה היא לרוב גבוהה, לאלה המקבלים את נושא הצלקות, שכן יש הקלה משמעותית בכובד של השדיים ועצם הרמתם משפרת את הדימוי הגופני.
עיקר חסרונו של ההליך ניתוחי להקטנת החזה אצל נשים הינו, כמו בהליך הרמת חזה, בצלקות הנוצרות סביב הפיטמה בקו היורד מן העטרה, ולעיתים גם בקו התת שדי. מראה צלקות אלה איננו ניתן לניבוי מראש.
ניתוח הקטנת שדיים ממומן לעיתים ע"י הגורמים המבטחים לפי קריטריונים הנקבעים ע"י כל גורם.
לפני ניתוח הקטנת חזה
יש להיות בצום (כולל שתייה) מחצות, בלילה שלפני הניתוח.
כדי להקל על המתח, תקבלי מהאחות בערב שלפני הניתוח, תרופת הרגעה לשינה, בהתאם להמלצת המרדים.
א - מיקום העטרה והפטמה לאחר הניתוח
ב - המיקום המקורי, לפני הניתוח
ג - תפרים נספגים בתוך העור
ד - הרמת השד עם השתל:
הדמיית השתל מבעד לרקמת השד הקיימת
במהלך ניתוח הקטנת חזה
ניתוח להקטנת החזה נעשה בדרך כלל, תחת הרדמה כללית. בטרם הניתוח המנתח יתכנן אותו באמצעות ציור המשורטט על השדיים.
על פי הסימונים המנתח יבצע חתכים בעור, שדרכם יורחקו רקמת השד העודפת והעור המיותר, וזאת תוך שמירה על אספקת הדם והעצבוב של הפטמה והעטרה. לעיתים יושארו נקזים, שדרכם תתנקזנה ההפרשות. הנקזים מוצאים לרוב לאחר שכמות ההפרשה פוחתת.
לאחר ניתוח הקטנת חזה
בסיום הניתוח תועברי לחדר התעוררות ולאחר מכן למחלקת האשפוז
כיוון שהנך בצום, תקבלי עירוי נוזלים דרך הוריד. לרוב יש להישאר באשפוז בלילה שאחרי הניתוח. צוות המחלקה יעקוב אחר סימנים חיוניים כמו דופק, לחץ דם, וחום.
כמו כן, יתבצע מעקב שוטף אחר ההפרשות מן הנקזים, אופיין וכמותן.
בתום הניתוח תולבש עלייך חזייה, שתשמש אותך במשך היום והלילה בחודש שאחר הניתוח.
בבית, אין לשכב במיטה. חשוב להתהלך וניתן לבצע פעילויות שאינן דורשות מאמץ. חזרה לפעילות מלאה אפשרית לאחר כשבועיים.
טיפול בכאב
כדורי אופטלגין כל 6 שעות, וביניהם אקמול, עשויים לשכך את הכאבים כליל, בימים שאחר הניתוח.
סיבוכים אפשריים
כבכל ניתוח, גם בניתוח להקטנת החזה קיים סיכוי למספר סיבוכים:
- זיהום, הנפתר בדרך כלל בעזרת טיפול אנטיביוטי
- דימום המחייב חזרה לחדר הניתוח לעצירתו
- פתיחת תפרים
- נמק חלקי או מלא של הפטמה
- אי תחושה בפטמה
- אצל חלק מהמנותחות - אי יכולת להניק
- אסימטריה
- אי שביעות רצון מהגודל הסופי או מהצורה
- נפילה מסוימת של השד
- צלקות בולטות ומגרדות
- אי יכולת הנקה
- יש לזכור שהשד נוטה שלא לשמור על צורתו המתקבלת מיד לאחר הניתוח, בעיקר אם: נמנעים מלבישת חזיות, אם חלים שינויים גדולים במשקל, ובעקבות הריונות, לידות והנקות.
כיצד תנהגי בביתך
יש לשמור על היגיינה באזור הניתוח על ידי רחצה במים וסבון.
יש להקפיד על לבישת חזייה רפואית במשך היום והלילה.
במידה ותחושי בכאבים באזור החתך הניתוחי, ניתן להיעזר בתרופות משככות כאב.
יש להימנע ממאמץ והרמת משאות כבדים.
במידה ויופיעו סימנים חריגים כמו אודם, נפיחות, חום גבוה או הפרשות מאזור הניתוח - יש לפנות לרופא המטפל או להגיע לחדר המיון בקריה הרפואית רמב"ם.
אישור על חופשת מחלה יינתן על ידי הרופא המטפל.