הקריה הרפואית רמב"ם אירחה בשבוע שעבר את הסדנה האנדוסקופית הבינלאומית ISREAL ENDOSCOPY LIVE ה-13, בהשתתפותם של מיטב הרופאים הגסטרואנטרולגים בעולם, העוסקים באנדוסקופיה מתקדמת ובזיהוי מוקדם של מחלות מערכת העיכול. בסדנה לקחו חלק רופאים מובילים מיוון, איטליה, צרפת, גרמניה, מארה"ב והודו, אשר ביצעו פעולות אנדוסקופיות מורכבות וחדשניות במיוחד, והציגו חידושים טכנולוגיים שטרם הגיעו לישראל.
בתמונה, מימין לשמאל: פרופ' טיארי פון-קון מצרפת,
אחד המרצים האורחים שלקחו חלק בכנס, ד"ר איאד ח'מאיסי,
פרופ' איאן גרלנק, ד"ר אלן סויסה ופרופ' רמי אליקים.
צילום: פיוטר פליטר.
הפעולות נעשו במכון הגסטרו שברמב"ם (ביחידת ה-ERCP ובמכון הרנטגן), והועברו בשידור חי לאולם רות בפקולטה לרפואה בטכניון. הסדנה, אשר כוללת גם הרצאות של מומחים בעלי שם מהארץ ומהעולם, מתקיימת אחת לשנתיים והיא אורגנה על ידי ד"ר אלן סויסה, רופא בכיר במכון הגסטרו ברמב"ם, ד"ר איאד ח'מאיסי , מנהל היחידה לאנדוסקופיה מתקדמת בביה"ח, פרופ' איאן גרלנק, מנהל מכון הגסטרו במרכז הרפואי "העמק" וצוות מכון הגסטרו ברמב"ם, בניהולו של פרופ' יהודה חוברס. השנה חבר איגוד הגסטרו הישראלי למארגני הסדנה ברמב"ם, ולראשונה התקיימה הסדנה בחסותו.
אחד החידושים שנחשפו במסגרת הסדנה היה השימוש בטכנולוגיה ייחודית אשר נכנסה לשימוש בעולם לפני מספר חודשים, והוצגה זו הפעם ראשונה בישראל. ה – SpyGlass DS של חברת "בוסטון סאינטיפיק" האמריקאית הינו מכשיר אנדוסקופי חדיש, המאפשר אבחון וטיפול מדויקים יותר במחלות שמקורן בדרכי המרה והלבלב (כולנגיוסקופיה).
היצרות בדרכי המרה עלולה להיווצר כתוצאה מהתפתחות אבנים במרה, זיהום או גידול סרטני. הבדיקות הקיימות כיום מאפשרות בחינה של הסיבה להיצרות בדרכי המרה באמצעות חומר ניגוד המוזרם אל דרכי המרה ושיקוף במכשיר הרנטגן, אולם מדובר בבדיקה אשר במקרים רבים לא מאפשרת לרופאים להבחין במדויק בין אבנים במרה לגידולים סרטניים. מכיוון שהרופאים לא יכולים לקחת את הסיכון שמא מדובר בגידולים, חלק מהמטופלים נאלצים לעבור ניתוח מורכב וגדול, לפתיחת המרה ולטיפול במקור הבעיה.
הטכנולוגיה החדישה שהוצגה בכנס שנערך ברמב"ם הינה הראשונה שמאפשרת גישה אל דרכי המרה ובחינה מדויקת יותר של הסיבה להיצרות. מדובר במכשיר המכיל סיב אופטי זעיר, שקוטרו 4 מ"מ, ובראשו מצלמה. כאשר המטופל נמצא תחת טשטוש, מוכנס המכשיר דרך הלוע אל הוושט, הקיבה והתריסריון, ומשם אל דרכי המרה, תוך שהוא מעביר אל המסך בחדר הטיפולים צילומי ווידאו של מסלולו. לדבריו של ד"ר ח'מאיסי, מדובר במכשיר המדויק ביותר שנמצא כיום בשוק, ובזכות תכונותיו ניתן לחסוך ניתוחים מורכבים ומסובכים למטופלים רבים: "אם בשיטה הקיימת אנחנו מעלים חשד לממאירות ושולחים את המטופלים לניתוח כדי לדייק באבחנה, אזי בעזרת הטכנולוגיה החדשה אין בזה צורך", הוא מסביר, "המצלמה הזעירה משדרת לנו מהשטח ומאפשרת לנו להגיע למסקנה ברורה. במידת הצורך ניתן להיעזר במכשיר לריסוק אבנים בדרכי המרה או דגימות לביופסיה".
במהלך שני ימי הסדנה בוצעו 22 פעולות אשר שודרו בשידור חי, שתיהם מהן הועברו אל אולם הכנסים בפקולטה היישר מהודו הרחוקה. את ההליך החדשני שנעשה בהודו ביצע ראש מכון אסיה לאנדוסקופיה, פרופ' נאגשוואר רדי, אשר הציג בפני היושבים באולם בחיפה ניתוח חדיש לניקוז ציסטה בלבלב. ההליך, אשר נעשה אף הוא בעזרת מכשור אנדוסקופי, מאפשר גישה מונחית אולטרסאונד לקיבה, דיקור הציסטה וניקוזה בעזרת תומכן אל הקיבה.
עוד הוצגו במהלך הכנס גישות חדישות לטיפולים בפתולוגיות של הוושט העליונה (תיקון של סעיף ע"ש זינקר), בהיצרות המעבר בין הוושט לקיבה (פרוצדורת POEM למחלת האכלזיה), פעולות תרפויטיות לדרכי הלבלב ועוד. כל הטיפולים החדשניים בוצעו ע"י המומחים הבינלאומיים, אשר לקחו חלק בסדנה. בכינוס לקח חלק גם מארק גילרת', מנכ"ל "אנדוצ'ויס" - חברת הפיתוח למכשור רפואי, לאיתור וטיפול בסרטן המעי הגס, אשר רכשה את חברת הביומד הישראלית "פיר מדיקל". החברה הישראלית הינה מפתחת מכשיר "הפיוז" אשר לפי מחקרים שבוצעו בארה"ב מאפשר בבדיקת קולונוסקופיה זיהוי של כמות פוליפים, הגדולה ב-30% יותר מאשר המכשירים הקיימים בשוק. מכשיר ה"פיוז" הוצג לראשונה בישראל לפני כשנתיים, בכנס הבינלאומי הקודם שנערך ברמב"ם.