חדשות רמב"ם

סכנה בעישון אלקטרוני: צעיר אושפז במצב קשה לאחר שימוש בחומר סינתטי חדש

הקריה הרפואית רמב"ם
פורסם:

באפריל 2025 פונה צעיר בן 21, בריא וללא מחלות רקע, אל חדר המיון בבית החולים רמב"ם כשהוא במצב של ירידה בהכרה, בלבול ואי שקט פסיכואקטיבי. הוא התקבל על ידי ד"ר חכים תאמר, מתמחה במחלקה הנוירולוגית, אשר השלים בירור ראשוני כמקובל . במסגרת הבירור בוצעו בדיקות הדמיה מוחית ודיקור מותני, אשר שללו ממצא אורגני במערכת העצבים המרכזית. גם בדיקת שתן היתה תקינה והסיבה להסתמנות הקלינית נותרה לא ברורה. בשל תחושת הבטן של ד"ר חכים כי מדובר במקרה טוקסי הוא התעקש להרחיב את הבירור במסגרת המיון. חקירה מעמיקה מול משפחתו של המטופל העלתה כי בסמוך לאירוע עישן חומר הקרוי "BULLDOG" – באמצעות וייפ (סיגריה אלקטרונית) – חומר לא מוכר לצוות הרפואי ולמעבדה הטוקסיקולוגית הבסיסית שמכיל קנאביס סינתטי.

בית החולים רמב"ם. צילום: הקריה הרפואית רמב"ם.בית החולים רמב"ם. צילום: הקריה הרפואית רמב"ם.

מדובר בחומר לא מוכר, שלא זוהה בבדיקות שגרתיות. ממצא זה סיפק לראשונה כיוון ברור להבנת מצבו של המטופל, ציין ד"ר חכים. במהלך הניהול במסגרת המיון לווה בפיקוחה של ד"ר רז ויינר, נוירולוגית בכירה במעון האפילפסיה של המחלקה. ד"ר ווינר ליוותה את תהליך קבלת ההחלטות והעמקת הבירור הקליני. בהמשך החומר זוהה כי אכן מכיל נגזרות של קנאביס סינתטי. חומרים אלה ידועים כמעוררי השפעה חזקה במיוחד על קולטני CB1 במוח, ועלולים לגרום לשינויים חדים בפעילות החשמלית של המוח, לרבות פרכוסים, ירידה בהכרה, פסיכוזה ופגיעה קוגניטיבית. מקרים מתועדים מצביעים על האטות דיפוזיות ולא תקינה בבדיקות EEG.

המטופל אושפז להשגחה ומעקב במחלקה הנוירולוגית. במהלך האשפוז בוצעה בדיקת EEG, אשר הדגימה ממצאים פתולוגיים ולא תקינים – ככל הנראה תוצאה של השפעת החומר. ממצאים אלה חיזקו את ההבנה בדבר חומרת הפגיעה המוחית האפשרית כתוצאה מהשימוש בחומר "BULLDOG". המטופל טופל בתרופה אנטיאפילפטית, שבמהלך הימים הבאים הביאה לייצוב והטבה במצבו הקליני. לאחר שחרורו, הגיע לביקורת נוירולוגית נוספת, במסגרתה עבר בדיקת EEG חוזרת שיצאה תקינה. את המפגש חתם מנהל המחלקה הנוירולוגית, ד"ר שחר שלי, אשר שוחח עם המטופל, איחל לו החלמה מלאה והדגיש את החשיבות שבהימנעות משימוש בחומרים מסוכנים ולא מפוקחים.

המקרה מדגיש את חשיבותה של חשיבה קלינית מעמיקה, סקרנות רפואית וערנות לתסמינים שאינם מוסברים במיוחד כאשר תוצאות הבדיקות הראשוניות אינן מספקות הסבר ברור. הוא גם מהווה תמרור אזהרה לגבי ההתפשטות של חומרים פסיכואקטיביים בשוק הפתוח – ובמיוחד קנאביס סינתטי תחת שמות מסחריים מתעתעים, שלא ניתן לזהותם בבדיקות רגילות.

לציבור הרחב, ובעיקר לצעירים, חשוב להבין: שימוש בחומרים כמו "BULLDOG" עלול להוביל לנזק מוחי חמור, פרכוסים ואף סכנת חיים – גם כאשר החומר אינו מזוהה במעבדה. העובדה שמדובר ב"קנאביס סינתטי" אינה מעידה על בטיחותו – להפך, פעמים רבות מדובר בתרכובות רעילות, בלתי צפויות וללא פיקוח כלשהו.