בדיקות וטיפולים
אורולוגיה ילדים

הטיפול ניתן ברמב"ם. להנחיות ופרטים מלאים על הטיפול נא לפנות למזכירות היחידה.
למידע נוסף על ניתוח ברית מילה

אשך טמיר UNDESCENDED TESTIS
בחיים העובריים, האשכים מתפתחים ליד הכליות ויורדים לשק האשכים בשבוע 28-40 להריון.
בלידה, ל 2 עד 3 % מהבנים יהיה לפחות אשך אחד שאינו בשק. תהליך ירידת האשכים יכול להמשך עד גיל 6 חודשים. אשך שלא ירד לשק האשכים עד גיל זה נחשב אשך טמיר ומחייב טיפול. בבדיקה גופנית ניתן למשש את האשך באזור המפשעה, אם כי בחלק מהמקרים לא ממששים את האשך כלל (למשל באשך תוך בטני).

סיכונים

  • פגיעה בפוריות: כל עוד האשך אינו נמצא במקומו הטבעי, יכולת יצור הזרע יורדת עם הזמן. הורדת האשך ניתוחית לשק האשכים משמרת את יצור הזרע ומעלה את הפוטנציאל לפוריות בעתיד
  • סיכון לממאירות: למרות שמדובר באירוע נדיר, קיים סיכון מעט מוגבר באשכים טמירים להתפתחות תהליכים גידוליים. הורדה של האשך לשק האשכים ובדיקות תקופתיות של האשך עוזרת בגילוי וטיפול מוקדמים במידה ודבר לא שכיח כזה מתפתח 
  • סיכון מוגבר להתפתחות תסביב: אשך טמיר נמצא בסיכון מוגבר להתפתחות תסביב של האשך וכתוצאה מכך פגיעה באספקת הדם לאשך. הורדת האשך לשק האשכים וקיבועו מפחיתים סיכון זה

טיפול

אם האשך לא יורד ספונטנית לשק האשכים עד גיל 6 חודשים, הטיפול המקובל הוא הורדה ניתוחית של האשך לשק האשכים.

הדבר מבוצע בהרדמה כללית, בחדר ניתוח בחתך קטן באזור המפשעה/שק האשכים. רוב הילדים משתחררים ביום הניתוח, לאחר כמה שעות.

באשכים הממוקמים בבטן אנו נעזרים בלפרוסקופיה והניתוח מבוצע בשני שלבים עם פרק זמן של 6 חודשים ביניהם.
    

למידע נוסף על אשך טמיר

היפוספאדיאס הוא מום מולד הכולל 3 סימנים שכיחים:

  1. פתח השופכה, ממנו הילד משתין אינו ממוקם בקצה הפין אלא נפתח כלפי מטה
  2. עקמת של הפין, בד"כ כלפי מטה
  3. חסר חלקי של העורלה בעיקר בחלקה התחתון

הבעיה מאובחנת בד"כ אחרי הלידה, אם כי לעיתים היא מתגלה רק לאחר ברית המילה או בשלב מאוחר יותר כשהילד נגמל מטיטול.
מדובר בפגם עם ספקטרום רחב כשרוב הילדים לא זקוקים להתערבות כירורגית כלל ויכולים לעבור ברית מילה וחלק זקוקים למספר ניתוחים מורכבים.

בכל ילד עם חשד להיפוספאדיאס, מומלץ לא לבצע ברית מילה אלא רק לאחר אישור אורולוג ילדים מומחה.

במרפאה לאורולוגית ילדים ברמב"ם נמצאים במעקב ומטופלים מאות ילדים עם היפוספאדיאס מדי שנה. השירות הניתוחי שלנו ייחודי בזה שהוא מאפשר לרוב הילדים להישאר ללא קטטר לאחר הניתוח, כאשר הרוב המוחלט של הילדים משוחרר ביום הניתוח או למחרת. 

למידע נוסף על היפוספדיאס

הטיפול ניתן ב:

הטיפול ניתן ברמב"ם. להנחיות ופרטים מלאים על הטיפול נא לפנות למזכירות היחידה.
למידע נוסף על ניתוחי ילדים כולל פתיחת הצרות מוצא הכליה – UPJ
הטיפול ניתן ברמב"ם. להנחיות ופרטים מלאים על הטיפול נא לפנות למזכירות היחידה.
למידע נוסף על ניתוחי רפלוקס (גישה פתוחה, דפלוקס)