רקע כללי
אבחון מחלות של מערכת העצבים ההיקפית מתבסס לרוב על שילוב של הערכה קלינית ומבחנים אלקטרודיאגנוסטיים כמו בדיקות הולכה עצבית ו‑EMG. בדיקות אלו מספקות מידע תפקודי חשוב, אך אינן מאפשרות הדגמה מבנית של העצבים והשרירים ולעיתים רגישותן אינה גבוהה.
בשנים האחרונות הפכה בדיקת אולטרסאונד עצבית, הנקראת גם בדיקת סונאר נוירומוסקולרי לכלי מרכזי ומשלים באבחון מצבים נוירולוגיים, בזכות יכולתו להציג תמונה מבנית מדויקת של העצבים והשרירים.
מהי בדיקת סונאר נוירומוסקולרי?
בדיקת סונאר נוירומוסקולרי היא בדיקה לא פולשנית המתבצעת באמצעות מתמר ייחודי בתדירות גבוהה, המאפשר הדמיה איכותית של עצבים ושרירים בגפיים. הבדיקה מבוצעת על ידי נוירולוג מומחה בעל תת‑התמחות במחלות עצב‑שריר וניסיון בין‑לאומי בתחום.
הבדיקה מספקת מידע מבני חיוני שאינו מתקבל בבדיקות הולכה עצבית ו‑EMG, ולכן מהווה כלי חשוב ומשלים בתהליך האבחון.
למי מיועדת הבדיקה?
נוירופתיות מוקדיות (לכידות עצבים)
- תסמונת התעלה הקרפלית
- לכידה אולנרית במרפק או בשורש כף היד
- לכידה פירוניאלית בראש עצם הפיבולה
- מצבי לכידה נוספים של עצבים היקפיים
פולינוירופתיות דלקתיות
- חשד למחלות דלקתיות של העצבים, כגון CIDP
הבדיקה מתאפיינת ברגישות גבוהה לזיהוי שינויים פתולוגיים בעצבים ותורמת משמעותית לדיוק האבחון.
הכנות לבדיקה
אין צורך בהכנות מיוחדות לפני הבדיקה. ניתן לאכול, לשתות ולקחת תרופות כרגיל.
מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבצעת בהתאם לתלונה העיקרית או לשאלת ההפניה. משך הבדיקה נע בין 15 ל‑30 דקות.
במהלך הבדיקה נדרש שיתוף פעולה מינימלי, כגון שינוי תנוחת הגפה לפי הנחיות הרופא. המתמר מונח על העור בעזרת ג'ל ייעודי המאפשר הדמיה איכותית.
לאחר הבדיקה
אין צורך בפעולות מיוחדות לאחר סיום הבדיקה. ניתן לחזור מיד לשגרה.
תופעות לוואי אפשריות
הבדיקה בטוחה ואינה כרוכה בסיכון. תיתכן אי‑נוחות קלה עקב לחץ המתמר על העור או החזקת הגפה בתנוחות מסוימות. ייתכן גם תגובה מקומית לג'ל המונח על העור לצורך הסריקה.