מעקב גניקולוגי במרפאת נשאיות

המעקב הגניקולוגי במרפאת נשאיות מתבצע על ידי דר' מיה שטינברג, מומחית בגניקולוגיה ויילוד, מומחית באולטרהסאונד ובגנטיקה רפואית.

המעקב כולל בדיקה גניקולוגית כללית ובדיקת אולטרהסאונד דופלר לרחם ולשחלות. בנשים לאחר כריתת רחם ו/או שחלות מתבצע אולטרהסאונד לאגן. תכיפות המעקב נקבעת לפי גיל האשה וסטטוס השחלות (כלומר האם עברה כריתת שחלות או לא) והינה לרוב בין אחת לחצי שנה לאחת לשנה. לעיתים מתגלה ממצא המצריך מעקב יותר תכוף או בדיקות נוספות.

למרבה הצער נכון להיום המעקב הגניקולוגי על ידי אולטרהסאונד לא הוכח כמספיק יעיל בגילוי מוקדם של גידולי שחלה וחצוצרה הקשורים ל BRCA, והאמצעי היחידי שמפחית סיכון באופן משמעותי הינו ניתוח להסרת שחלות וחצוצרות. הגיל המומלץ לניתוח הינו בין גיל 35-40 לנשאיות BRCA1 ובגיל 40-45  לנשאיות BRCA2.

אמצעים נוספים שלהם תפקיד פוטנציאלי בהפחתת סיכון לגידולי שחלות , אם כי ביעילות נמוכה יותר, הינם שימוש בגלולות וניתוח להסרת חצוצרות (ללא שחלות).

במרפאה נעזור לך לבחור את דרכי הפחתת הסיכון המתאימים לך ביותר לפי גילך, תכנון הילודה שלך והרקע הרפואי שלך, וכמובן לפי הרצונות והצרכים האישיים שלך.

איך מתבצע ניתוח להסרת שחלות וחצוצרות:
הניתוח הינו ניתוח פשוט, המבוצע לרוב בגישה זעיר פולשנית (לפרוסקופית), ללא חתך בטני. כיום קיימת גם אפשרות לבצע את הניתוח בגישה נרתיקית. הניתוח מצריך אשפוז של לילה אחד בלבד. ייתכנו כאבים קלים למשך מספר ימים, וחזרה לתפקוד מלא תוך כשבוע.

לאחר הניתוח עקב הירידה בהורמון האסטרוגן המיוצר בעיקר בשחלות, למעשה תחווי תופעות של גיל המעבר. התופעות מאד משתנות מאישה לאישה, יש נשים שכלל לא חוות תופעות לוואי, ויש נשים שסובלות מתופעות לוואי קשות של גלי חום, שינויים במצב הרוח, נדודי שינה, ירידה בחשק המיני, כאבים ביחסי מין ועוד'.

חשוב לשתף את הצוות בתופעות הלוואי מכיוון שברוב המקרים יש פתרון.

כמובן שבמידה והניתוח מתבצע לאחר גיל הפסקת הווסת, לא צפויה החמרה בתופעות לוואי של גיל המעבר בעקבות הניתוח.

נשים רבות חוששות מטיפול הורמונלי חליפי מהפחד לעלייה בסיכון לסרטן השד, אך כיום ישנם מחקרים רבים שהראו שבשימוש נכון בטיפול הורמונלי חליפי בקבוצות גיל מסוימות בקרב נשאיות אין עלייה נוספת בסיכון לסרטן השד. ולכן כדאי מאד להתייעץ עם הצוות לגבי טיפול הורמונלי חליפי ולהתאים לך את הטיפול הנכון, והכי חשוב, הבטוח עבורך.

נכתב ע"י ד"ר מיה שטיינברג