קוניזיציה הינה הדרך היעילה והמתקדמת ביותר לטיפול בממצאים טרום סרטניים על צוואר הרחם ויש לה תרומה משמעותית במניעת התפתחות סרטן צוואר הרחם.
לפעולה שתי מטרות עיקריות:
- אבחנתית- הערכת היקף השינויים הטרום סרטנים בצוואר הרחם
- טיפולית- הסרת הנגע הטרום סרטני
קוניזציה היא פעולה ניתוחית זעירה בה מוסרת רקמה בצורת חרוט מצוואר הרחם, באמצעות לולאה חשמלית. ממדי החרוט באזור שמוסר מותאמים לגודל הנגע אותו יש לכרות.
לעיתים הטיפול נידרש לצורך המשך ברור וקבלת החלטה על טיפול נוסף.
הטיפול מתבצע רק בתום ימי הדימום הויסתי ואינו דורש הכנה מיוחדת.
בבוקר הטיפול
- אכלי ארוחת בוקר קלה (הימנעי מלהגיע בצום)
- לבחירתך תוכלי כשעה לפני הטיפול ליטול כדור נגד כאבים, מסוג שאת רגילה ליטול, בהתאם לרגישות ולמינון המומלץ
- מומלץ להגיע עם מלווה
- הצטיידי התחייבות כספית מקופת-חולים/צה"ל
אם הינך רגישה לתרופה מסוימת עליך לציין זאת בפני הרופא לפני תחילת הטיפול.
מהלך הטיפול
במרבית המקרים הקוניזציה מתבצעת במרפאת נשים, בהרדמה מקומית של האזור בצוואר הרחם ממנו תוסר הרקמה. במהלך ההרדמה תתכן תחושה של אי נוחות או כאב קל.
האזור, בקוטר של 2-3 ס"מ יוסר באמצעות לולאה חשמלית.
לעיתים הפעולת עלולה לגרום אי נוחות או כאב הדומה לזה שבזמן הוסת.
במצבים מסוימים יתכן צורך בהרדמה כללית ובאשפוז יום בבית החולים, על-פי המלצת הרופא.
לאחר הטיפול
עם סיום הטיפול תישארי להשגחה קצרה במרפאה ולאחריה תשוחררי לביתך.
בשעות שלאחר הטיפול יתכנו כאבים הדומים לכאבי מחזור, ניתן להיעזר בתרופות משככות כאב.
תתכן הפרשה דמית מוגברת במשך תקופת הריפוי, עד כ-4 שבועות מיום הטיפול.
במקרים נדירים עלול להתפתח דימום עז, מלווה בקרישי דם, המצריך פנייה לרופא המטפל או לחדר המיון בבית-החולים.
הנחיות לאחר הטיפול
כדי לאפשר לצוואר הרחם להחלים חשוב שתנהגי בהתאם להנחיות הבאות:
- הימנעי במשך 10 הימים הראשונים שלאחר הטיפול מפעילות גופנית מאומצת
- הימנעי מיחסי מין ומשימוש בטמפון למשך 4 שבועות
- שובי לביקורת חודש לאחר הטיפול לקבלת הנחיות רפואיות להמשך מעקב וטיפול
- חשוב מאד - עקבי אחר תוצאות הבדיקה הפתולוגית
האם יש השלכות לעתיד לאחר טיפול בקוניזציה?
מחקרים שבוצעו עד כה לא הראו פגיעה ביכולת הפריון לאחר טיפול זה.
לעיתים עלולה ביופסיית חרוט לגרום להיחלשות צוואר הרחם ובכך להגדיל את הסיכון בהריון להפלה או לידה מוקדמת. בדרך כלל ניתן למנוע זאת ע"י חיזוק צוואר הרחם באמצעות תפר, בהתאם לשיקול דעתו של הרופא המטפל.
בנוסף, בעקבות הריפוי, עלולה להתפתח הצרות של תעלת הצוואר שתבוא לידי ביטוי בכאבים בימי המחזור והעדר דימום ויסתי, בעיה שניתנת לטיפול ע"י הרחבת התעלה.