כריתת ערמונית בגישה פתוחה

לפני הניתוח

מזון

עליך להיות בצום החל מחצות.

הסרת השיער 

בניתוח זה יש לבצע גילוח של הבטן מתחת לטבור ועד עצם החיק.
הגילוח מתבצע בחדר ניתוח.

התרוקנות המעיים

בערב הניתוח יבוצע לך חוקן על מנת לרוקן את המעיים מתכולתם, וזאת כדי למנוע היווצרות אבני צואה במהלך ההחלמה לאחר הניתוח.
חשוב מאד להתקלח עם מים וסבון  ערב לפני הניתוח ובבקר הניתוח.

טיפול תרופתי

במהלך האשפוז אין ליטול תרופות על דעת עצמך. הטיפול התרופתי יינתן לך ע"י האחות בהתאם להוראות הרופא. 

מהלך הניתוח

הניתוח אורך כשעה וחצי ובמהלכו מסירים את רקמת הערמונית המוגדלת דרך חתך בבטן תחתונה.
לאחר ההרדמה המנתח מבצע חתך בבטן התחתונה, חושף את שלפוחית השתן ואת הערמונית, מקלף את רקמת הערמונית המוגדלת וסוגר את החתך לאחר שנשאר קטטר בשופכה המנקז את השתן. לפני סגירת החתך בבטן,  משאיר המנתח צינורית קטנה לניקוז ההפרשות דרך דופן הבטן. בסיום נתפר ונחבש פצע הניתוח.
החתך בבטן יכול להגביל את החולים לנוע בחופשיות ויתכנו כאבים הניתנים לטיפול ע"י תרופות נוגדות כאב.
בכל מהלך הניתוח מרדים ואחות ישגיחו עליך.
בחדר התעוררות
תהיה תחת השגחה צמודה על מצב ההכרה, נשימה, מתן חמצן, מעקב אחר לחץ דם, דופק, מתן שתן (צבע וכמות), מדדים אחרים, תנועת גפיים.
לאחר מס' שעות, באישורו של הרופא המרדים תעבור למחלקה בליווי איש שינוע להמשך טיפול והשגחה

לאחר הניתוח

הטיפול בכאב

הניתוח כרוך בכאבים שיופיעו במהלך ההחלמה. האחות תעקוב אחר עוצמת הכאב באופן שוטף ובמידה ויידרש, תיתן לך תרופה נוספת נגד כאבים.

תנועתיות

על מנת למנוע סיבוכים, חשוב  להתחיל בניידות כבר בשעות הראשונות לאחר הניתוח, ע"י  שינויי תנוחות מידי 3-4 שעות. הצוות הסיעודי ינחה אותך ויעזור לך לשנות תנוחות בעזרת כריות תמיכה. תוכל להשיג הפחתת לחץ על אזור העכוז גם בהיותך בשכיבת פרקדן ע"י כיפוף הברכיים והרמת האגן למשך מספר שניות.  ביום הראשון לאחר הניתוח יוריד אותך הפיזיותרפיסט מהמיטה לכורסא, וידריך אותך לתרגילי נשימה ושיעול לצורך אוורור יעיל של הריאות, תרגילי חיזוק שרירי הירך, תרגילי הליכה והדרכה לתנועות מותרות ואסורות.

קטטר שתן

הוצאת הקטטר תתבצע לפי שיקול דעת הרופא המטפל ובדרך כלל שלושה - ארבע ימים לאחר הניתוח.

היגיינה

חשוב מאוד לשמור על היגיינה אישית אחרי הניתוח. חשוב להגיע לעצמאות בפעילות היומיומית מהר ככל האפשר על מנת להגיע להחלמה מוצלחת. יש לרחוץ את פצע הניתוח עם מים וסבון ולייבש את המקום בניגוב קל. האחות תחבוש את הפצע עם תחבושת סטרילית.
כשבוע לאחר הניתוח יוציא הרופא המטפל את הסיכות מחתך הניתוח.

כלכלה

לאחר הניתוח תישאר בצום למספר שעות. אספקת הנוזלים והאנרגיה הנחוצים לגוף תתבצע באמצעות מתן נוזלים דרך הוריד כל זמן שתהיה בצום. תוכל לחזור בהדרגה גם לאכול, בהתאם להנחיית הצוות.
במידה ולא תחוש בחילה תוכל להתחיל בשתייה ובכלכלה קלה בהדרגה.

שחרור מביה"ח

אחות תסביר לך על ההמלצות להתנהגות בבית או במוסד שיקומי בע"פ ובמכתב שחרור סיעודי.

ביקורת לאחר שחרור

במכתב השחרור יצוין מועד הביקורת במרפאה לאחר הניתוח.
אין צורך בהתחייבות בביקורת הראשונה לאחר הניתוח אלא אם צויין אחרת.

כיצד תנהג בביתך

• במידה ותופיע צריבה במתן שתן או דימום קל – תופעות אלו הן שכיחות לאחר ניתוח מסוג זה. מומלצת שתייה מרובה (לא יותר מ-2 -3 ליטר נוזלים ליום).
• במידה ומופיע דימום משמעותי שאינו מצטלל בשתיה, יש לפנות לבדיקה במיון. 
• אם יש לך כאבים באזור הניתוח, ניתן להיעזר בתרופות לשיכוך כאב לפי הנחיית הרופא המטפל.
• גם אם אין כאבים מגבילים, מומלץ לנוח ולא לחזור לפעילות גופנית מאומצת במשך כמה שבועות אחרי הניתוח וזאת כדי להגן על הגלד הפנימי והחיצוני.
• אסור להרים משאות כבדים.
• ניתן להשתמש במשלשלים קלים, כדי להקל את פעולת המעיים ולהימנע ממאמץ בשירותים. התאמצות בזמן פעולת מעיים בגלל עצירות היא אחד הגורמים השכיחים לדימום מאוחר.

תפקוד מיני אחרי ניתוח כריתת ערמונית

גברים רבים מודאגים מן ההשפעה האפשרית של ניתוח לכריתת ערמונית על התפקוד המיני. אך ב 85%  המקרים חוזר התפקוד המיני לקדמותו והמטופלים מסוגלים להגיע לזיקפה ולחוות אורגזמה.
בדרך כלל, לאחר ניתוח כריתת ערמונית לא תהיה פליטת זרע מפתח השופכה משום שנוזל הזרע נפלט אחורנית לתוך שלפוחית השתן. הזרע בשלפוחית יוצא בהמשך עם מתן השתן. ניתן לחזור לקיום יחסי מין כשבועיים לאחר הניתוח ובהתאם להתאוששות.