שירות "מחלקה ראשונה" להגשת תביעות לביטוח לאומי דרך בית החולים
בדיקת זכאותכם לקצבאות הביטוח הלאומי דרך בית החולים, באופן זמין ונוח.
אנו מבקשים להביא לידיעתכם כי בבית החולים רמב"ם מתקיים פרויקט משותף עם המוסד לביטוח לאומי. במסגרתו אנו מסייעים לכם במידע ובהגשת תביעות למוסד לביטוח לאומי לקצבאות:
כיצד ניתן לקבל את השירות?
- פנייה לעובד/ת הסוציאלי/ת של המחלקה.
- חתימה על טופס מקוצר אשר יועבר על ידי בית החולים עם החומר הרפואי ישירות לביטוח הלאומי להמשך טיפול ומיצוי זכויותיכם.
- מומלץ לפתוח אזור אישי באתר הביטוח הלאומי לצורך מעקב אחר הטיפול בתביעה.
קיימות קצבאות נוספות אשר עשויות להיות רלוונטיות עבורכם ואשר אינן מוגשות ישירות דרך בית החולים:
גמלת סיעוד
קצבת סיעוד ניתנת לאנשים שהגיעו לגיל פרישה, הגרים בבית וזקוקים לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היום יום:
- ניידות
- רחצה
- הלבשה
- האכלה
- טיפול בהפרשות
וכן לאנשים הזקוקים להשגחה ופיקוח צמוד של הזולת בשל מצב רפואי ותפקודי המעמיד אותם בסכנה לפגיעה בעצמם או באחרים.
נעשית בדיקה של הכנסות המבקשים ובני/בנות זוג
קיימות 6 רמות זכאות. ניתן לבחור לקבל את הקצבה בשירותי סיעוד או בכסף בתנאים מסוימים או בשילוב השניים.
במהלך אשפוז בבית החולים ניתן להמשיך לקבל שרותי סיעוד ב 30 הימים הראשונים.
למידע נוסף על גמלת סיעוד:
https://www.btl.gov.il/benefits/Long_Term_Care/Pages/default.aspx
נכות כללית
- קצבת הנכות משולמת לבעלי תושבות ישראלית שמלאו להם 18 שנים, ועדיין לא הגיעו לגיל פרישה, שעקב ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה איבדו מכושרם לעבוד או לטפל במשק ביתן (במקרה של עקרת בית).
- קיימים גם קריטריונים של הכנסה מעבודה ומעבר סף של נכות רפואית
למידע נוסף על גמלת נכות כללית:
https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/default.aspx
שירותים מיוחדים
לקצבה לשירותים מיוחדים זכאים גברים ונשים מגיל 18 עד גיל פרישה המבוטחים בביטוח הלאומי וזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום-יום:
- הלבשה
- האכלה
- רחצה
- ניידות בבית
- שליטה על הפרשות
- זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
הזכאות לקצבה ושיעוריה נבדקים גם בהתאם לצורך בעזרה במשק בית: הכנת מזון, הפעלת מכשירי חשמל, אחזקת הבית, טיפול תרופתי, ביצוע קניות וסידורים מוסדיים וכספיים.
למידע נוסף על גמלת שרותים מיוחדים:
https://www.btl.gov.il/benefits/Attendance_Allowance/Pages/default.aspx
גמלת ילד נכה
- גמלת ילד נכה היא קצבה חודשית המשולמת להורים עבור ילד עם לקות או נכות, בהתאם לסוג הלקות ומידת תלותו של הילד בזולת.
- גילאי ילדים בהם ניתן לקבל את הגמלה: הגמלה משולמת להורים לילדים מגיל 91 ימים (ולעתים מהלידה) עד גיל 18 שנים ו-3 חודשים בכפוף להחלטת ועדה.
- חלק ניכר מהועדות נעשה על סמך מסמכים וללא נוכחות הילד.
- הזכאות לגמלה עשויה להקנות זכויות והטבות נוספות, כגון הנחות בתשלומים שונים ואף קבלת היתר להעסקת עובד זר לטיפול בילד במידת הצורך.
לקבלת מידע נוסף על גמלת ילד-נכה:
https://www.btl.gov.il/benefits/Disabled_Child/Pages/default.aspx
קצבאות אשר אינן מוגשות דרך בית החולים:
דמי תאונה:
- הביטוח הלאומי משלם דמי תאונה למי שנפגע בתאונה בבית, בחופשה (בארץ או בחו"ל) ובשעות הפנאי, ובגללה איבד את כושרו לתפקד, בהתאם לתנאי הזכאות שנקבעו. הקצבה משולמת לכל היותר למשך 90 יום של אובדן כושר התפקוד, ובהתאם למצב התפקודי של הנפגע.
- שימו לב, -מי שנפגע בתאונת דרכים או תאונת עבודה אינו זכאי לדמי תאונה.
- גילאים: 18 שנים עד גיל פרישה.
- רמת התפקוד נבדקת בהתאם למצבך התעסוקתי
- עובד שכיר - אם אתה לא מסוגל לעבוד בעבודתך או בעבודה מתאימה אחרת, ולא נותרו לך ימי מחלה מהמעסיק לניצול.
- עובד עצמאי - אם אתה לא מסוגל לעבוד בעבודתך או בעבודה מתאימה אחרת.
- מי שאינו עובד שכיר ואינו עובד עצמאי - אם אתה מאושפז בבית חולים או מרותק לבית.
- עקר/ת בית - אם אינך מסוגל/ת לעבוד בעבודות משק הבית.
למידע נוסף על דמי תאונה באתר הביטוח הלאומי:
https://www.btl.gov.il/benefits/Accident_Injury/Pages/default.aspx
ניידות:
- הביטוח הלאומי מעניק מגוון הטבות למי שיש להם ליקויים ברגליים המגבילים אותם בניידות, כדי לסייע להם להשתלב בקהילה ולפתח חיים עצמאיים. מרבית ההטבות ניתנות לבעלי רכב, אולם ניתנות הטבות גם למי שאינם בעלי רכב.
- את המוגבלות בניידות קובעות ועדות רפואיות של משרד הבריאות. תחילה עליכם לפנות בבקשה להיבדק בוועדות הרפואיות של משרד הבריאות.
- הוועדות קובעות אם יש ליקוי ברגליים, בהתאם לרשימת ליקויים מוגדרת, ואם ישנה הזדקקות לכיסא גלגלים ושימוש בו, ואם הליקוי שנקבע עשוי להשתנות או שהוא נקבע לצמיתות.
- להסבר על הקצבה והגשת בקשה:
https://www.gov.il/he/service/mobility-committee
