רקע
'ורידים של האשך' ('וריקוצלה') הינו מונח המתאר התרחבות של הורידים (דליות ורידים), המנקזים את האשך. הוא מופיע לרוב מסביב לאשך השמאלי, בדרגות חומרה שונות.
מקור הבעיה אינו ידוע ומשערים כי הוא נובע ממהלך מפותל וארוך יותר של וריד האשך השמאלי, וניקוז מופרע שלו לתוך וריד הכליה.
וריקוצלה אצל ילדים הוא מצב חסר סימפטומים ורק במעט מהמקרים חשים תחושת כובד וכאב קל, בעיקר במאמץ. המצב שכיח בנערים ומתבגרים, ועלול (לפי מחקרים מסוימים) להביא לפגיעה ביצירת זרע באותו אשך. נמצא כי יותר משליש מהגברים המגיעים לטיפול בעקרות, סובלים מוריקוצלה הפוגעת בפוריות.
וריקוצלה הינו מצב המתגלה באופן מיקרי, בדרך כלל, במהלך בדיקת הנער לפני גיוס. האבחון מתבצע בבדיקת רופא כירורג או אורולוג, וכן בעזרת אולטרא סאונד של האשכים.
כאשר מדובר במצב חמור הדורש התערבות רפואית, הטיפול המוצע הינו ניתוח, אשר יכול להתבצע באופן מסורתי, דרך הבטן, או בגישה הלפרוסקופית.
לפני ניתוח וריקוצלה
- הילד צריך להיות בצום כשש שעות לפני הניתוח. מטרת הצום הינה למנוע מצב של 'אספירציה' (שאיפה של אוכל לתוך דרכי הנשימה), כתוצאה מחומרי ההרדמה המרפים את שריר ה'אפיגלוטיס', החוצץ בין דרכי הנשימה לדרכי העיכול
- שתייה של מים או תה מותרת עד שעתיים לפני הניתוח.
במהלך ניתוח וריקוצלה
ניתוח וריקוצלה אצל ילדים מבוצע באשפוז יום וכרוך בהרדמה כללית.
במהלך הניתוח מבצע הכירורג קשירה של הוריד המורחב. ניקוז האשך לאחר הניתוח מתבצע בורידים חלופיים.
לאחר הניתוח
ההחלמה לאחר ניתוח וריקוצלה היא קצרה ולרוב ללא סיבוכים.
מיד לאחר ההתעוררות יוכל ילדכם לאכול או לשתות.
כמו בכל ניתוח, ייתכנו כאבים באזור שנותח. אלו כאבים שניתן לשככם בעזרת אקמול או נורופן, שיינתנו לילדכם על פי הצורך.
לאחר מספר שעות תוכלו לחזור לביתכם.
במידה ומופיעים הסימנים הבאים, יש ליצור קשר עם מחלקת כירורגית ילדים או לפנות למיון:
- חום מעל 38 מעלות
- אודם ונפיחות בפצע הניתוח
- הקאות
- כאבים במידה חריגה