רקע
'הידרוצלה' (HYDROCELE) או מים באשכים, הינו מצב שבו מצטבר נוזל בכיס האשכים, מסביב לאשך. לרוב זוהי תופעה מולדת ושכיחה בילדים, אך קיימת גם במבוגרים. אצל תינוקות נספג הנוזל ונעלם לרוב עד גיל שנה.
כיצד מתפתחת הידרוצלה (HYDROCELE)?
האשך אצל העובר נוצר בחלל הבטן ולקראת לידת התינוק הוא עושה את דרכו למקומו בשק האשכים. האשך בדרכו "מושך אחריו" שובל של קרום ('פריטונאום'), אשר באופן טבעי נצמד לאשך ונקרא 'טוניקה וגינליס'. הקשר בין הטוניקה וגינליס אל חלל הבטן מתנוון וניסגר לאחר הלידה. במצב שבו אין סגירה של הנתיב הזה ונישאר חיבור בין שק האשכים וחלל הבטן, זורם נוזל מחלל הבטן לתוך שק האשכים, בצד אחד או בשני צדדיו ואז נוצרים מים באשכים. מצב זה אינו מסוכן ודומה במראה לבקע מפשעתי.
מהם הסימנים המעידים על הידרוצלה (HYDROCELE)?
בדרך כלל, תופיע נפיחות רכה בצד אחד של שק האשכים או סביבו והוא יראה מוגדל. הנפיחות גדלה עם מאמץ או הליכה וקטנה במנוחה ובשכיבה. תופעה זו אינה מכאיבה, אולם היא כרוכה באי נוחות.
כיצד נעשית האבחנה?
האבחנה נעשית על ידי רופא מומחה – כירורג או אורולוג, בבדיקה גופנית או באמצעות 'טרנס אילומינציה' - בדיקה המתבצעת עם פנס חזק המאיר את שק האשכים אשר מדגים את הנוזל. בדיקה נוספת לאישור האבחנה היא אולטרא-סאונד של שק האשכים.
מהו הטיפול?
הטיפול נחלק לשניים: בתינוקות וילדים מצב זה נעלם מעצמו תוך חודשים ועד גיל שנה. לרוב ניתן להמתין ואין צורך לנתח. במידה וגילו של הילד מעל שנה מומלץ לבצע ניתוח.
לפני ניתוח הידרוצלה
- הילד צריך להיות בצום כשש שעות לפני הניתוח. מטרת הצום הינה למנוע מצב של 'אספירציה' (שאיפה של אוכל לתוך דרכי הנשימה), כתוצאה מחומרי ההרדמה המרפים את שריר ה'אפיגלוטיס', החוצץ בין דרכי הנשימה לדרכי העיכול.
- שתייה של מים או תה מותרת עד שעתיים לפני הניתוח
במהלך ניתוח הידרוצלה
הניתוח הינו פשוט ומבוצע לרוב במסגרת של אשפוז יום או באשפוז קצר. הניתוח מבוצע דרך המפשעה (כמו ניתוח בקע) או דרך חתך בשק האשכים. דרך החתך מגיעים אל שק הנוזל וכורתים אותו.
עם סיום הניתוח תודבק על אזור הניתוח מדבקה, אשר תישאר שם למשך מספר ימים.
לאחר הניתוח הידרוצלה
ההחלמה לאחר הניתוח היא קצרה ולרוב ללא סיבוכים.
מיד לאחר ההתעוררות יוכל ילדכם לאכול או לשתות.
כמו בכל ניתוח, ייתכנו כאבים באזור שנותח. אלו כאבים שניתן לשככם בעזרת אקמול או נורופן, שיינתנו לילדכם על פי הצורך.
כיצד תנהגו בביתכם
אין להרטיב את המדבקה במשך היומיים הראשונים לאחר הניתוח, מחשש להתפתחות זיהום.
לאחר 48 שעות מותר לעשות מקלחת רגילה.
חשוב להחליף טיטולים לעיתים קרובות (כל שעתיים שלוש) ואם ישנה יציאה - לשטוף עם מים זורמים.