ניתוח להצמדת אוזניים בולטות

• עודף של סחוס באזור שסביב תעלת השמע​
  
• העדר הקפל הנמצא באופן טבעי בסחוס ממנו מורכבת האפרכסת
  לעתים קיימים שני המרכיבים ולעיתים רק אחד מהם. העדר הקפל הוא הסיבה השכיחה מבין השתיים. כיום , כדי לתקן עיוות זה אין צורך בביצוע חתכים נרחבים המותירים צלקת ארוכה בחלק האחורי של האפרכסת. צלקת זו עלולה להיות, אצל אלה הנוטים לכך, בולטת ומגרדת כמעט ללא אפשרות טיפול.

כדי להתגבר על עודף הסחוס, יבוצע חתך מוגבל בחלק האחורי של האפרכסת, דרכו מרחיקים אותו, ולאחר מכן אזור זה נתפר בתפרים נספגים. כדי לעצב את הקפל החסר משחילים תפרים דרך חתכים זעירים ב-2 צידי הקפל המיועד, תפרים אלה עתידים להשאר במקום.

כמו לפני כל הליך כירורגי שמטרתו שיפור המראה, תתקיים התייעצות עם הרופא המנתח. אתם תתבקשו להציג את ציפיותיכם מהניתוח, והרופא מצידו, ידגיש בפניכם כי מדובר בניתוח להשגת שיפור ולא שלמות.

יציבות נפשית הינה תנאי הכרחי לניתוח. על הרופא לוודא שהמטופל מבין ששיפור המראה האסתטי לא ישפר באופן מהותי תחומים אחרים בחייו.

ציפייה ליצירת שינוי משמעותי באיכות החיים או בתחומים כמו עבודה ויחסים, בעקבות תיקון האזניים או תיקון אסתטי אחר בגוף, עלולה לגרום למפח נפש ואף להתפתח למצב נפשי קשה.

בשיחת ההתייעצות הראשונית, יוסבר לכם על מהלך הניתוח וסיבוכיו האפשריים, עליכם לדווח על מצב בריאותכם, ניתוחים קודמים, תרופות קבועות שהינכם נוטלים ורגישות ידועה לתרופות.

סוג הניתוח ייקבע אחר דיון משותף ביניכם לבין הרופא, אשר יתאים את הפרמטרים הנ"ל לרצונכם ומתוך התחשבות בנתונים הגופניים.

א - חסר של הקפל
ב - עודף סחוס​

לפני ניתוח הצמדת אוזניים

• עד למועד הניתוח תתבקשו לבצע בדיקות דם בסיסיות. בד"כ: ספירת דם ותפקודי קרישה. במידת הצורך יידרשו בדיקות נוספות.
  
• יש להכין בבית אופטלגין בכדורים או בשתייה (במידה ואינכם רגישים לתרופה זו) וכן כדורי אקמול
  
• בבוקר הניתוח יש להתקלח היטב ולסבן לפחות פעמיים את אזור הראש והאוזניים
  
• יש להיות בצום (כולל מים) שש שעות לפני המועד המתוכנן של הניתוח. ניתן ללעוס מסטיק
  
• בבוקר הניתוח יש להתקלח היטב ולסבן לפחות פעמיים את אזור הראש והאוזניים
  
• מומלץ לבוא עם ביגוד ונעליים נוחים​

ג - תפרים תת - עוריים קבועים

במהלך ניתוח הצמדת אוזניים

בחדר הניתוח ירכיב הרופא המרדים עירוי על ידכם, דרכו יזריק את חומרי ההרדמה וכן טיפול אנטיביוטי מונע. בגילאים צעירים התיקון מתבצע בהרגעה עמוקה, ואילו אצל מבוגרים ניתן לבצע את פעולת התיקון בהרדמה מקומית בלבד.

הניתוח יתבצע באמצעות החדרת חוטים והרחקת עודף סחוס, או רק אחת מפעולות אלו כפי שתואר לעיל.

בתום הניתוח מניחים חבישה על האוזניים. החבישה מוסרת בבית לאחר יומיים, ואז ניתן לחפוף את הראש כרגיל. בתחילה האפרכסת מעט נפוחה ויש עליה מעט שטפי דם, אך רוב התופעות הללו נעלמות כעבור כשבוע. יש להשתמש בסרט (כמו במשחק טניס), שיקיף את הקרקפת עם האוזניים בשעות הלילה, במשך חודש ימים לאחר הסרת החבישות.

במקרים של הישנות, ניתן להשלים חוט שהתבלט, ובמקרים נדירים יש להפעיל את השיטה הקלאסית בה מתבצע חתך ארוך מאחורי האפרכסת, הסחוס מופרד, ונתפר אל עצמו באמצעות תפרים קבועים.

כאמור, פרט לצלקת הארוכה, יתכן שטף דם הדורש ניקוז מיידי, אי סדירות של הסחוס בשל החתכים הנעשים בו, זיהום הסחוס ושחרור של אחד התפרים. במקרים כאלה זמן ההחלמה יהיה ממושך יותר.

החבישה תיוותר על האוזן למשך שבוע ימים.

ד - ​תפר נספג במקום שבו בוצע חתך
להוצאת עודף סחוס

לאחר ניתוח הצמדת אוזניים

עם סיום הניתוח, תועברו ליחידת ההתעוררות, לצורך השגחה צמודה על מצב ההכרה, נשימה, מתן חמצן, מעקב אחר לחץ דם, דופק ומדדים אחרים.

עם ההתעוררות יורגש, בדרך כלל, כאב ולחץ באזור הניתוח. טיפול תרופתי, הכולל טיפול בכאב, יינתן בהתאם להוראות הרופא המרדים. ניתן לבקש תוספת של משככי כאבים.

לאחר שתתעוררו לחלוטין, ניתן להתחיל בשתייה ולרדת לשירותים בעזרת האחות.

כשעתיים לאחר הניתוח תשוחררו, בדרך כלל, לביתכם.

כיצד תנהגו בביתכם

בהתחלה תורגש נפיחות, רגישות וחוסר תחושה של אזור האוזניים.

יש להיעזר במשככי כאבים. בימים הראשונים מומלץ להשתמש בהם עוד לפני שהכאב מגיע לשיאו. מומלץ ליטול אופטלגין (בכדור או בשתייה) כל שש שעות ואם מורגש כאב לפני הכדור הבא להוסיף אקמול.

אין להשתמש בתכשירים המכילים אספירין ורצוי גם לא בתכשירים הידועים כמורידי דלקת לא סטירואידלים NSAID, כדי למנוע לדימום במקום הניתוח.

לא מומלץ לשכב על האוזניים.

סיבוכים אפשריים

כבכל ניתוח, גם בניתוח הצמדת אוזניים בולטות קיים סיכון למספר סיבוכים:

• אי השגת התוצאה המקווה
  
• זיהום של אחד החוטים המחייב את הרחקתו. ניתן להחזירו לאחר מספר ימים כאשר הדלקת חולפת.
  
• צלקות אדומות עם גירוד שאינו חולף (אצל בעלי נטייה לכך)
  
• אסימטריה
  
• הישנות הבעיה

במקרים הבאים יש ליצור קשר עם המחלקה לכירורגיה פלסטית:

• חום מעל º 38 צלזיוס
  
• הפרשה או דימום מרובה מקו התפרים
  
• כאב חזק מאד באחת מהאוזניים, המלווה בנפיחות של אותה האוזן