רקע
תהליך הזדקנות הפנים הוא תהליך טבעי המתרחש בהדרגה. עם התקדמות הגיל, העור מאבד מהאלסטיות שלו. העור, וגם הרקמות שתחתיו, צונחים בהשפעת כח המשיכה של כדור הארץ, ומופיעים עודפי עור, קמטים וכתמים. עודפי עור נותרים גם לאחר אובדן משקל משמעותי.
מטרתה של מתיחת פנים, הידועה גם כניתוח הרמת פנים היא עיצוב הפנים ע"י הרמת העור והרקמות שתחתיו, , הידוק שרירי הפנים וסילוק עודפי השומן.
א - קו החתך בקו השיער הקדמי
ב - "שרירי הזעף" הנהרסים בניתוח
א - קו החתך בעור
ב - חיזוק הרקמות הרכות שמתחת לפני העור
ניתוח מתיחת פנים ניתן לשלב עם ניתוח עפעפיים, הרמת מצח וגבות והזרקות שומן, בעיקר לקמטים היורדים מהאף לפה, שכן אזור זה אינו משתפר עם הניתוח. יש המשלבים גם פילינג של השפה העליונה, שכן גם אזור זה אינו משתפר עם הניתוח. ניתוח זה איננו מעלים קמטים וקמטוטים, גם משאר הפנים, והדרך הנאותה לטפל בהם היא באמצעות קילוף עור (פילינג), אותו מומלץ לבצע מספר חודשים לפני או אחרי המתיחה.
ניתוח מתיחת פנים מחייב הפסקת עישון כחודשיים טרם המועד.
בשלב הראשון לפני כל הליך כירורגי שמטרתו שיפור האסתטיקה של הגוף, תתקיים התייעצות עם הרופא המנתח. בשיחת היכרות זו עליכם להציג את ציפיותיכם מהניתוח. הרופא יסביר כי מדובר בניתוח להשגת שיפור ולא שלמות.
יציבות נפשית הינה תנאי הכרחי לניתוח. הרופא המנתח צריך להיות בטוח כי המטופל שלפניו מבין ששיפור המראה האסתטי לא יגרום לשיפור מהותי בתחומים אחרים בחייו. ציפייה ליצירת שינוי מקיף בכל תחומי החיים בעקבות ניתוח לשיפור אסתטי אינה ריאלית.
סוג הניתוח, היקפו והטכניקה שבה יתבצע, ייקבעו לאחר דיון משותף ביניכם לבין הרופא, אשר יתאים את הפרמטרים הנ"ל לרצונותיכם ולנתוניכם.
בשיחת ההתייעצות הראשונית, בה יוסבר על מהלך הניתוח וסיבוכיו האפשריים, עליכם לדווח על מצב בריאותכם, ניתוחים קודמים, תרופות שהנכם נוטלים ורגישות ידועה לתרופות. ניתן לבצע את הניתוח בכל גיל, אולם צריך לזכור, שאלסטיות העור יורדת עם השנים, וכך גם איכות התוצאות הצפויות.
הרמת מצח וגבות
בניתוח להרמת הפנים ניתן לשלב ניתוח הרמת מצח והרמת גבות, שמטרתו להתגבר על הקמטים באזור המצח ועל קמטי הזעף בבסיס האף. מטרה חשובה נוספת היא הבאת הגבות למיקומן הנכון, שאצל נשים הוא כ- 1.5 ס"מ מגבול ארובת העין.
לרוב מתבצע חתך בגבול הקדמי של קו השיער, לכן ניתוח מסוג זה לא יתאים לנשים הנוהגות לאסוף את שיערן לאחור ולגברים.
לפני הניתוח
תתבקשו לבצע בדיקות דם ובמידת הצורך יידרשו בדיקות נוספות (כגון: א.ק.ג, צילום חזה וכו').
חשוב להימנע משימוש באספירין ובנוגדי קרישה, באשור הרופא המטפל, כשבועיים לפני הניתוח.
יש להצטייד באופטלגין ובאקמול ואין להשתמש בתכשירים המכילים אספירין.
אם הנכם נוהגים לצבוע את שערכם - עליכם לבצע זאת עד שבוע לפני הניתוח.
יש להיות בצום מוחלט שש שעות לפני הניתוח, אולם ניתן ללעוס מסטיק.
יש להגיע עם ביגוד ונעליים נוחים (רצוי חולצה הנרכסת מלפנים).
יש המעדיפים להביא כובע רחב שוליים או מטפחת ראש, לקראת היציאה הביתה.
לפני הניתוח תפגשו עם הרופא המרדים לצורך בדיקה, הסבר וחתימתכם על טופס הסכמה להרדמה.
פגישה נוספת תיערך עם המנתח, אשר יסמן את האזורים המיועדים לניתוח, כמו כן, יבוצע צילום האזור המנותח ממספר זוויות.
לנוטים לפתח "פצעי חום" כתוצאה מהרפס, מומלץ לקבל טיפול מניעתי בכדורים (זווירקס או וולטרקס)
במהלך הניתוח
ניתוח מתיחת פנים מתבצע בהרגעה עמוקה בשילוב עם הרדמה מקומית. המרדים ירכיב עירוי על ידכם, דרכו יינתנו חומרי ההרדמה. הניתוח כרוך בביצוע של חתכים בקו הקדמי של השיער באזור הרקות, סביב החלק התחתון של הפאות, בקדמת האוזן, ומאחוריה עד לקו השיער.
דרך החתכים הנ"ל מרימים את העור של הפנים עד חלקם המרכזי וכן את עור הצוואר, בצורה זו מתאפשרת גישה אל השרירים, אותם מחזקים באמצעות תפירתם לעצמם או חיזוק הרקמה החיבורית המקשרת ביניהם, הן בפנים והן באזור הצוואר. בשלב הבא מרחיקים את עודפי העור ותופרים. מותירים נקזים בחלק האחורי של החתך.
במהלך ניתוח הרמת מצח וגבות (בין אם משולב בהרמת הפנים או מבוצע לחוד), מרימים את העור במישור שמעל השרירים, מבטלים את שרירי הזעף, ואז מרחיקים את העור העודף ותופרים בתפרים נספגים.
עם סיום הניתוח חובשים את הפנים, סביב הראש והפנים. צינורות לניקוז ההפרשות יצאו מבעד החבישה, מאחור.
לאחר הניתוח תועברו לחדר התאוששות, שם יבוצע מעקב שוטף אחר לחץ דם, דופק וחום. בהוראת המרדים, תועברו לאשפוז למשך לילה אחד.
לאחר הניתוח
עם ההתעוררות תרגישו לחץ ומתח באזורי הפנים והצוואר. אחיות המחלקה יסייעו על ידי תוספת של משככי כאבים. לאחר שתתעוררו לחלוטין, ניתן להתחיל בשתייה ובעזרת האחות תוכלו לרדת מן המיטה.
אין להיבהל מהמצאות הפרשה דמית קלה על הכרית .
למחרת, אם אין דימום רב מרחיקים את הנקזים, מסירים את החבישה, חופפים את הראש ומשתחררים הביתה. זמן ההחלמה הנו כשבועיים. במהלך ההחלמה נוטלים משככי כאבים, הנפיחות ושטפי הדם חולפים בהדרגה. התפרים נספגים ואין צורך להוציאם. באזורי החתכים יוותרו פלסטרים.
כיצד תנהגו בביתכם
עם שחרורכם מבית החולים תוזמנו לביקורת ראשונה, בד"כ כשבוע לאחר הניתוח.
יש לחפוף את השיער מדי יום.
ניתוח מתיחת פנים עשוי להיות מלווה בתופעות לוואי כגון נפיחות ושטפי דם המופיעים כיממה לאחר הניתוח. הם ייעלמו בהדרגה במהלך השבועיים הבאים.
אזורים רבים בפנים יוותרו חסרי תחושה, אולם זו תחזור בהדרגה תוך מספר חודשים.
בימים הראשונים יש לשכב עם ראש מורם.
לאחר מספר ימים ניתן לצאת מהבית עם איפור, אולם לא לבצע מאמצים גופניים ולהימנע מנהיגה ומתנועות חדות.
במשך התקופה הראשונה מומלץ ליטול משכך כאבים (אופטלגין) כל שש שעות.
אין להשתמש בתכשירים המכילים אספירין ורצוי גם לא בתכשירים הידועים כמורידי דלקת לא סטרואידלים (NSAID), כדי לא לגרום לדימום במקום הניתוח.
אין ליבש השיער עם מייבש שיער בשבועיים הראשונים שלאחר הניתוח.
זמן ההחלמה הוא בדרך כלל כשבועיים, בסיומם תזומנו לביקורת נוספת.
במקרים של חום גבוה (מעל 38 מעלות), אודם מקומי ניכר, קוצר נשימה והופעת נפיחות חריגה וכאבים בצד אחד, יש להודיע לרופא המטפל או לפנות לחדר מיון.
סיבוכים אפשריים
כבכל ניתוח, גם בניתוח מתיחת פנים קיימת סכנה למספר סיבוכים, וביניהם:
- אי שביעות רצון מהתוצאה המתקבלת
- זיהום
- דימום המצריך חזרה דחופה לחדר הניתוח כדי למנוע נזק לעור
- צלקות נראות לעין אשר עלולות לגרום לגירוד, אצל בעלי נטייה לכך
- נמק של העור (בעיקר אצל מעשנים והסובלים מיתר לחץ דם ומסכרת)
- פגיעה, לרוב זמנית, בעצבים
- אסימטריה
- פליטה של תפרים פנימיים
- בהרמת גבות יש להשגיח שלא להרים מדי את הגבות כדי לא ליצור מראה "תמה" במיוחד