רקע
תהליך הזדקנות הפנים הינו תהליך טבעי ומתרחש בהדרגה. במשך הזמן העור והרקמות שמתחתיו צונחים ומופיעים קמטים ועודפי עור. במיוחד ניכר הדבר באזור העיניים, כאשר הולכים ומתרבים קמטי העור מעל ומתחת לעפעפיים. עודפי שומן שבולטים כלפי חוץ מכבידים על העיניים וגורמים להיווצרות עודפי עור מתחת לעיניים, המכונים "שקיות".
אחת הדרכים להצעיר את מראה הפנים היא באמצעות ניתוח עפעפיים, אשר מטרתו הסרת עודפי עור ורקמת שומן מהעפעפיים, ולמעשה – מתיחת עור הפנים שסביב העיניים.
ניתוח זה איננו מעלים את הקמטים שבצידי העפעפיים ואיננו מרים את הגבות - לשם כך יש לבצע ניתוח של הרמת מצח.
לפני כל הליך כירורגי שמטרתו שיפור האסתטיקה של הגוף, תתקיים התייעצות עם הרופא המנתח. בשיחת היכרות זו תתבקשי להציג את ציפיותייך מהניתוח.
הרופא מצידו, ידגיש בפניך כי מדובר בניתוח להשגת שיפור ולא שלמות.
יציבות נפשית הינה תנאי הכרחי לניתוח. הרופא המנתח צריך להיות בטוח כי המטופל שלפניו מבין, ששיפור המראה האסתטי בעקבות הרמת עפעפיים לא יגרום לשיפור מהותי בתחומים אחרים בחייו.
ציפייה ליצירת שינוי דרמטי באיכות החיים, הפרנסה או היחסים, בעקבות ניתוח לשיפור אסתטי בגוף, עלולה לגרום למפח נפש ואף להוביל להתפתחות מצב נפשי קשה.
סוג הניתוח, היקפו והטכניקה שתיושם, ייקבעו אחר דיון משותף עם הרופא, אשר יתאים את הפרמטרים הנ"ל לרצונותיכם ומתוך התחשבות בנתונים הגופניים.
בשיחת ההתייעצות הראשונית, בה יוסבר לכם על מהלך הניתוח וסיבוכיו האפשריים, עליכם לדווח על מצב בריאותכם, ניתוחים קודמים, תרופות שהנכם נוטלים ורגישות ידועה לתרופות. לאחר מכן, יצלם אתכם הרופא המנתח מכמה זוויות.
גיל אינו מהווה מגבלה לניתוח הרמת עפעפיים, אך צריך לזכור שהאלסטיות של העור יורדת לאורך השנים, וכך גם התוצאות הצפויות.
א - הסרת עודפי עור ושומן מהעפעף העליון
ב - תפירת עור העפעף לאחר סיום הפרוצדורה
א - הסרת עודפי עור ושומן מהעפעף התחתון
ב - תפירת עור העפעף לאחר סיום
הפרוצדורה
לפני ניתוח עפעפיים
- תתבקשו לבצע בדיקות דם, בד"כ: ספירת דם ותפקודי קרישה. במידת הצורך יידרשו בדיקות נוספות (כגון:א.ק.ג, צילום חזה, בדיקת ראייה, מבחן דמעות וכו').
- יש להכין בבית אופטלגין בכדורים או בשתייה (במידה ואינכם רגישים לתרופה זו) וכן כדורי אקמול.
- יש להיות בצום שש שעות לפני המועד המתוכנן של הניתוח (כולל מים), אולם ניתן ללעוס מסטיק.
- מומלץ להגיע בביגוד ונעליים נוחים (רצוי חולצה הנרכסת מלפנים).
במהלך ניתוח עפעפיים
ניתוח עפעפיים מתבצע בהרדמה מקומית עם טשטוש עמוק, כך שלא תחושו כאב, למעט לחץ בתוך העין בעת שליפת השומן.
לפני תחילת הניתוח יסמן המנתח את האזורים המיועדים לניתוח.
רופא מרדים ירכיב עירוי על ידכם, דרכו יינתנו חומרי ההרדמה.
במהלך הניתוח יבוצעו חתכים בקו הקפל של העפעף העליון, ובקו הריסים בעפעף התחתון. מן העפעפיים העליונים יוסר עודף העור, לאחר שהיקף ההוצאה נקבע בשרטוט מוקדם, וכן יוסרו עודפי שומן. פעולה זו יוצרת את האפקט של "הרמת עפעפיים".
בעפעפיים התחתונים יבוצע חתך מתחת הריסים, העור יורם מעט ודרך החתך יוצאו עודפי השומן הגורם ל"שקיות" מתחת לעפעפיים.
עם סיום ההליך, ייתפרו החתכים בתפרים שעליהם מודבק אגד מדבק. התפרים יוצאו כעבור 3-4 ימים.
לאחר ניתוח עפעפיים
עם סיום הניתוח, תועברו ליחידת ההתעוררות למשך מספר שעות, לצורך השגחה צמודה על מצב ההכרה, נשימה, מתן חמצן, מעקב אחר לחץ דם, דופק ומדדים אחרים.
עם ההתעוררות תרגישו אי נוחות באזור הניתוח. טיפול תרופתי, הכולל טיפול בכאב, יינתן בהתאם להוראות הרופא המרדים. ניתן לבקש תוספת של משככי כאבים.
לאחר תקופת התאוששות קלה ובאישור הרופא המרדים, תועברו למחלקת האשפוז.
לאחר שתתעוררו לחלוטין, ניתן להתחיל בשתייה ובהדרגה גם לאכול.
אחיות המחלקה יסייעו בידכם לרדת מן המיטה.
לעיתים, תמצא הפרשה דמית קלה על הסדין – אל בהלה!
השחרור מבית החולים יעשה, בדרך כלל, לאחר מספר שעות.
כיצד תנהגו בביתכם
עם שחרורכם מבית החולים תוזמנו לביקורת ראשונה, בד"כ, כשלושה עד ארבעה ימים לאחר הניתוח, לצורך הוצאת התפרים.
יש לחפוף את השיער מדי יום.
נפיחות ושטפי דם מופיעים זמן קצר אחר הניתוח ומגיעים לשיאם ביום השני אחר הניתוח. בהמשך, הנפיחות יורדת ושטפי הדם יורדים לאזור הלחיים ומשנים את צבעם עד שהם נעלמים (עד כשבועיים לאחר הניתוח).
בימים הראשונים יש לשכב עם ראש מורם.
אחר מספר ימים ניתן לצאת מהבית עם איפור ומשקפי שמש.
יש להימנע ממאמצים גופניים חריגים ומהטיית הראש כלפי מטה.
בימים הראשונים, כדאי להיעזר במשככי כאבים עוד לפני שהכאב מגיע לרמות גבוהות. מומלץ ליטול אופטלגין (בכדור או בשתייה) כל 6 שעות ואם הכאב מחריף - להוסיף כדור אקמול לפני הכדור הבא.
אין להשתמש בתכשירים המכילים אספירין ורצוי גם לא בתכשירים הידועים כמורידי דלקת לא סטרואידלים (NSAID), כדי לא לגרום לדימום במקום הניתוח.
לביקורת נוספת תוזמנו כחודש לאחר הניתוח.
סכנות וסיבוכים
כבכל ניתוח גם בניתוח זה עלולים להתפתח מספר סיבוכים:
- אי השגת התוצאה המקווה
- זיהום
- דימום, המחייב לעיתים חזרה לחדר הניתוח כדי למנוע מהלחץ הנוצר לפגוע בעצב הראייה
- בניתוח עפעפיים עליונים הוצאת עור בכמות רבה מדי עלולה לגרום לבעיה בסגירת העין, וכתוצאה מכך ליובש של הקרנית
- בניתוח עפעפיים תחתונים הוצאת עור רב מדי עלולה לגרום למשיכה של העפעף כלפי חוץ ודמעת בלתי פוסקת.
- אסימטריה
- קו תפרים בולט לעין
במקרים הבאים יש ליצור קשר עם הצוות הרפואי במחלקת כירורגיה פלסטית:
- חום מעלc º 38
- אודם מקומי ניכר
- קוצר נשימה
- הופעת נפיחות חריגה בצד אחד, תוך זמן קצר, המלווה בכאבים חריגים באותו צד