רקע
'ביופסיה סטריאוטקטית' הינה שיטה ניתוחית לנטילת דגימה (ביופסיה) מנגע תוך-מוחי.
השיטה מבוססת על בדיקות הדמיה מתקדמות ורישומן באמצעות מערכת ניווט על ראשו של החולה בחדר הניתוח, ומאפשרת הגעה לכל מקום במוח, בדיוק רב. מערכת הניווט המתקדמת ביותר הקיימת היום נמצאת בשימוש שוטף של רופאי המחלקה לנוירוכירורגיה ברמב"ם.
הטכניקה מאפשרת לחדור באמצעות מחט עדינה למוח, דרך חור קטן הנקדח בגולגולת, ללא גרימת נזק לרקמות המוחיות הסמוכות. נטילת הדגימה מאפשרת לאבחן את סוג הרקמה או הנגע, ולתכנן את המשך הטיפול בהתאם לתוצאות הבדיקה.
________________________________________
לפני הניתוח
יש להיות בצום 6-8 שעות לפני הניתוח. בניתוחי בוקר – צום מחצות, ובניתוחי אחה"צ – צום מהבוקר של הניתוח.
בבואכם למחלקה תערכנה לכם בדיקות שגרה הנעשות לכל מנותח.
עליכם להביא עמכם את צילומי ה- CT וה-MRI אם בוצעו מחוץ לבית החולים רמב"ם.
יש להתרחץ ולחפוף את הראש לפני הניתוח.
________________________________________
במהלך הניתוח
כהכנה לניתוח מבוצעת, במרבית המקרים, בדיקת CT עם או בלי חומר ניגודי המוזרק לווריד, לפי החלטת הרופא המבצע את הביופסיה. הבדיקה הזו מתוכננת כדי שהצוות הרפואי יוכל לקבוע בדיוק מירבי את הנקודה ממנה תילקח הדגימה.
השלב הבא מתרחש בחדר הניתוח, שם, לאחר הרדמה כללית, מקובע הראש לשולחן הניתוח. אז מבוצע רישום של ההדמיות המוחיות אל ראשו של החולה באמצעות מערכת הניווט המתקדמת ביותר בעולם, המצויה בשימוש שוטף של המחלקה לנוירוכירורגיה ברמב"ם.
אזור הקידוח והחדרת המחט יגולח מקומית.
בזמן הניתוח ובשעות שלאחריו תקבלו נוזלים ואנטיביוטיקה דרך הווריד.
בתום הניתוח ייתפר הפצע וייחבש.
לאחר שיסתיים הניתוח, תועברו למחלקת התעוררות לשם מעקב, עד להתייצבות מצבכם. משככי כאבים יינתנו בהוראת הרופא המרדים. ברגע שיתייצב מצבכם, תועברו לביצוע CT ראש, ואחריו ליחידה לטיפול נמרץ נוירוכירורגי או למחלקה לנוירוכירורגיה לפי החלטת הצוות המטפל.
________________________________________
לאחר הניתוח
ביום לאחר הניתוח תוחלף החבישה על פצע הניתוח תבוצע בפעם הראשונה ע"י הרופא (בד"כ יום לאחר הניתוח) ובהמשך תוחלף ע"י האחות.
הכניסה למחלקה מותרת לשני מבקרים בלבד, בכל פעם.
________________________________________
תנועתיות
מותר לכם להסתובב במיטה מצד לצד והצוות הסיעודי יסייע בידכם, במידה ותזדקקו לכך.
יום למחרת הניתוח, תדריך אתכם פיזיותרפיסטית בירידה הראשונה מהמיטה. לאחר מכן, תוכלו להתהלך בכוחות עצמכם.
________________________________________
הטיפול בכאב
הכאב לאחר ביופסיה סטריאוטקטית הוא מינימלי, או שאינו מורגש כלל, באזור הניתוח. במקרה הצורך, אחיות המחלקה יעקבו באופן שוטף אחר הכאב ויינתן טיפול, לפי הצורך.
________________________________________
כיצד תנהגו בביתכם
עם שחרורכם מבית החולים תוזמנו לביקורת לשם הוצאת התפרים, שתיערך כעבור כעשרה ימים במרפאה הנוירוכירורגית.
רצוי לרחוץ את אזור הניתוח במים זורמים וסבון וליבש היטב. חבישה אינה הכרחית.
בכל מקרה של אודם, חום, הפרשה או כאב חריג, עליכם לפנות לרופא או להגיע לחדר מיון.
בימים הראשונים מומלץ להרבות במנוחה ולחזור לפעילות בהדרגה.
עליכם לחזור בהדרגה לתזונה אליה אתה רגילים.