פיום קיבה באמצעות אנדוסקופ - PEG

רקע
PEG (פיום) זו פעולה של הכנסת צינורית האכלה לתוך הקיבה, דרך העור.
הצינורית עוקפת את הפה, מגנון הבליעה והוושט והשימוש בה מיועד עבור מטופלים שאינם מסוגלים לאכול דרך הפה.
ההחלטה לביצוע פיום נעשית ע"י הרופא המטפל בשיתוף המטופל ו/או משפחתו ותבוצע רק לאחר קבלת הסכמה מדעת של המטופל או אפוטרופוס שמונה עבורו, במקרה שאינו בר חתימה.


לפני הטיפול
יש להיות בצום של שמונה שעות לפני הטיפול.
יש להגיע למכון הגסטרואנטרולוגי בליווי משפחה או איש צוות.
זריקת אנטיביוטיקה תינתן על מנת למנוע זיהומים אפשריים במהלך הטיפול ולאחריו.
לפני הטיפול תינתן תרופת הרגעה דרך הוריד.


במהלך הטיפול
פיום הקיבה (החדרת הצינורית) מבוצע באמצעות אנדוסקופ, כדי להימנע מבצוע ניתוח בהרדמה כללית.
תחת טשטוש או הרדמה, מוחדר האנדוסקופ דרך הפה לוושט ומשם לקיבה. מחט קצרה וחוט מוחדרים בצורה סטרילית אל הקיבה לאחר חתך קטן בעור ונתפסים על ידי האנדוסקופ. המחט יוצאת מהגוף והאנדוסקופ עם החוט יוצאים מהפה. הצינור נקשר לחוט וכעת החוט והצינור נמשכים אל הקיבה והחוצה, דרך העור. כעת קצה אחד של הצינור נמצא בקיבה וקצהו השני תפוס מחוץ לגוף ומוצמד אליו על יד פלסטר.
עם סיום הטיפול תועברו לחדרכם במחלקת גסטרואנטרולוגיה

לאחר הטיפול
אחיות המחלקה יעקבו באופן רציף אחר לחץ דם,דופק וחום.
במשך שש השעות הראשונות לאחר הפיום יש להישאר בצום. לאחר מכן יחל מתן נוזלים.
24 שעות לאחר הפעולה ניתן להסיר את החבישה מאזור הפצע.
למחרת הפעולה ניתן להתרחץ במקלחת או באמבטיה.

כיצד תנהגו בביתכם
לפני התחלת הטיפול יש לרחוץ היטב את הידיים במים ובסבון כדי למנוע העברת זיהומים.
בעשרת הימים הראשונים יש למרוח את אזור הפצע, פעם ביום, בתמיסת פולידין.
יש לסובב את צינורית ההזנה על צירה על מנת למנוע הדבקות לדופן התעלה.
יש לרחוץ את הצינורית במים וסבון בלבד, פעמיים ביום ולייבש היטב לאחר מכן.
לפני ובסיום האכלה יש לשטוף את הצינורית ב-10 מ"מ מים. כנ"ל במתן תרופות.
את ההאכלה עדיף לבצע בתנוחת חצי ישיבה (30 מעלות)
יש לנהל רישום מדויק של הכלכלה.
יש לתת את הכלכלה בטמפרטורת החדר.
יש להימנע מהאכלה מהירה העלולה לגרום להקאות או שלשולים.
יש לקבע את הצינורית לדופן הבטן בעזרת פלסטר.
במקרה של אודם מקומי, הפרשה או דמם, יש לפנות לרופא המטפל.
במידה והצינורית נשלפת, יש להכניס מיד פולי קטטר ולקבע אותו חיצונית, כדי לשמור על הפתח שלא ייסגר ולהגיע מיד לחדר המיון של בית החולים. עליכם לדעת איזה PEG יש לכם.