בדיקת ERCP היא בדיקה לאבחון וטיפול במחלות של דרכי המרה והלבלב באמצעות האנדוסקופ, מכשיר גמיש ודק שבקצהו מצלמה. האנדוסקופ מוחדר דרך הפה משם דרך הוושט, הקיבה עד לתריסריון. בתריסריון מזוהה הפתח של צינור המרה והלבלב, הנקרא פפילה. דרך האנדוסקופ, מוזרק חומר ניגוד על בסיס יוד, המאפשר בשיקוף (צילום רנטגן) להדגים את צינורות המרה והלבלב.
בבדיקתERCP ניתן לבצע טיפולים כמו הוצאת אבנים מדרכי המרה והלבלב, הכנסת תומכנים (סטנטים) לצורך ניקוז, הרחבת היצרויות ונטילת דגימות רקמה לפי הצורך. הבדיקה מבוצעת במכון הרנטגן על ידי הצוות של המכון הגסטרואנטרולוגי בשילוב של צוות הרנטגן. כדי למנוע אי נוחות, היא מבוצעת תחת הרדמה קלה (סדציה) הניתנת בעירוי דרך הוריד. הבדיקה מבוצעת בשכיבה על הבטן ואורכת בין 30-40 דקות.
ביום הבדיקה
תבוצע קבלה משרדית. לאחריה, המתנה בחדר ההמתנה. אנו משתדלים לקבל הנבדקים לפי שעת ההזמנה, אולם לעיתים ההמתנה מתארכת בין אם בשל מטופלים דחופים, בדיקות שמתארכות או סיבות אחרות, אנו מבקשים לקבל זאת בהבנה. התחנה הבאה הנה חדר התאוששות, שם מתבצעת קבלה סיעודית. לחדר ההתאוששות הנבדק נכנס בגפו, או אם אפשרי, בליווי מלווה אחד. בסיום הקבלה הסיעודית וכאשר חדר הבדיקה מוכן, יתבצע מעבר לחדר הבדיקה. שם תתבצע הערכה רפואית, חתימה על טופס הסכמה מדעת וביצוע הבדיקה. לאחר ביצוע הבדיקה יתבצע מעבר חזרה לחדר התאוששות. שם יתבצע ניטור שלאחר ביצוע הבדיקה. בכל שלב ניתן לשאול שאלות ולקבל הסבר.
הכנות נדרשות ותרופות קבועות
- 2 שעות צום ממים ו- 6 שעות צום מאוכל ושתייה שאינה צלולה
- תרופות קבועות יש ליטול בבוקר הבדיקה עם מעט מים.
- חולי סוכרת יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי התאמת הטיפול לקראת הבדיקה.
- יש להפסיק טיפול בתרופות לדילול דם כגון: Brillinta, Eliquis, Xarelto, Plavix, Pradaxa, Coumadin לקראת הבדיקה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי מועד הפסקת התרופה והאם יש צורך בתכשיר חלופי.
- מטופלים בתרופות להרזיה וסוכרת ממשפחת ה-agonist GLP1 כגון: Forxiga Wegovy , Saxenda, Victoza ו Ozempic-יש צורך בדילוג על מנה אחת לפני הבדיקה. יש לשמור על צום מלא משתייה ומזון של 12 שעות לפני הבדיקה ועליהם לשמור על תזונה נוזלית בלבד למשך 24 שעות לפני הבדיקה.
מצבי רקע
- לנעזרים ב- CPAP- יש להביאו ביום הבדיקה.
- בעלי קוצב לב- יש צורך בהערכת הקוצב במרפאת קוצבים. יש לוודא שקבלת זימון למרפאת קוצבים.
