רקע
פזילה היא מצב שבו העין אינה ישרה, בשל חוסר איזון בכוחם של השרירים המניעים אותה. יש סוגים רבים ושונים של פזילה, כגון: פזילה כלפי פנים ('איזוטרופיה'), פזילה כלפי חוץ ('אקזוטרופיה'), או עיניים הסוטות מעלה ('היפרטרופיה'). שישה שרירים שונים מזיזים כל עין ולכן, יש הרבה צירופים של שרירים חזקים או חלשים, שיכולים לגרום לעיניים לא להיות מקבילות זו לזו.
לפני שפונים לניתוח, נהוג לנסות קודם טיפולים בלתי פולשניים כמו משקפיים, פריזמות, תרגילי עיניים, או תרופות. בחלק מהילדים סוגרים עין אחת עם רטייה, כדי לשפר את הראיה בעין שאיננה ישרה או כדי למנוע מזווית הפזילה לגדול. הניתוח נעשה רק במידה וכל הטיפולים שאינם ניתוחיים לא הצליחו ליישר את העיניים
ניתוח לתיקון פזילה כרוך בחיזוק שרירי העיניים החלשים והחלשת השרירים החזקים, כדי לאזן את הכוחות שלהם. דבר זה יגרום לעיניים להיות שוב ישרות ומקבילות זו לזו. כדי למקם את השרירים במקומם החדש משתמשים בחוטים (תפרים). לא משתמשים בלייזר בניתוחים אלה.
לפני הניתוח
לפני הניתוח תוזמנו למרפאת עיניים לבדיקה כללית וקבלה ראשונית למחלקה.
אם הינכם נוטלים 'אספירין', יש להפסיק שבועיים לפני הניתוח.
מומלץ להפסיק לעשן בכדי למנוע שיעול בשעת הניתוח.
יש להיות בצום, כולל שתייה, החל מחצות הלילה שלפני הניתוח.
חשוב מאוד להתקלח עם מים וסבון, כולל חפיפת ראש, בערב שלפני הניתוח או בבוקר הניתוח.
יש להסיר לק מציפורני הידיים והרגליים לשם אפשרות ניטור בזמן הניתוח.
יש להצטייד במשקפי שמש, רצוי עם מסנני קרניים.
כדי להקל על מתח תוכלו לקבל ערב הניתוח תרופה לשינה, בהתאם להמלצת רופא מרדים.
במהלך הניתוח
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. במבוגרים ניתן להיעזר בטכניקת של כוונון התפר (ADJUSTABLE SUTURE): במקום לקשור את השריר בסוף הניתוח, כפי שבדרך-כלל עושים, משאירים את השריר קשור בצורה רפויה על-ידי קשר זמני. לאחר שהחולה מתאושש מההרדמה והוא ער לגמרי, מנתח העיניים יכול למדוד את מיקום העין ואם צריך, לשנות את מקומי השרירים עד ליישור העין. תהליך כוונון התפר לא כואב, בדרך-כלל, מאחר ומטפטפים טיפות הרדמה לתוך העין. התפרים בעיניים יתפרקו בעצמם תוך 4 עד 5 שבועות.
לאחר הניתוח
אחיות המחלקה יעקבו אחר מצבכם באופן שוטף.
עקב היותכם בצום, תקבלו עירוי נוזלים דרך הוריד, במשך השעות הראשונות שלאחר הניתוח.
מלווה אחד יוכל להישאר לצידכם במשך הלילה, באישור האחות.
אין לשפשף את העין המנותחת, אך מותר לנגב בעדינות את עודף הטיפות או הדמעות בעזרת צמר גפן
מותר להתקלח לאחר הניתוח אך אין לאפשר כניסת מים או סבון לעין המנותחת.הירידה מהמיטה בפעם הראשונה תבוצע בעזרת אחות.
יש להימנע מלהתכופף עם הגוף כלפי מטה, אלא רק בגב זקוף.
השחרור מבית החולים יעשה, בדרך כלל, יום לאחר הניתוח
טיפול בכאב
לאחר ניתוח ליישור פזילה יתכן ויופיעו כאבים. אנו נשתדל להקל על הכאבים ככל הניתן. אחות תעקוב אחר עוצמת הכאב באופן שוטף ותינתן תרופה להקלת כאבים, במידת הצורך.
אל תהססו לדרוש תרופה נגד כאבים, הקלה על הכאב תאפשר נשימה קלה יותר ואוורור יעיל של הראות.
כיצד תנהגו בביתכם
בדיקות ביקורת לאחר הניתוח נעשות, בדרך-כלל, תוך שבוע ואח"כ, לאחר שישה שבועות וחצי שנה לאחר הניתוח. הבדיקה בפגישות האלה חשובה כמו הניתוח עצמו, כדי להבטיח תוצאה מוצלחת.
במשך 4-5 שבועות מיום הניתוח, יהיו העיניים אדומות ומעט נפוחות באזור השריר או השרירים שנותחו.
חולים רבים מתלוננים על ראייה כפולה ("רואים כל דבר פעמיים") לאחר הניתוח. זאת משום, שאינם רגילים למיקום המקביל של השרירים, מאחר והעיניים לא היו מקבילות זמן רב. ב-90% מהמקרים החולים מתרגלים לעיניים הישרות.