היחידה לנוירורדיולוגיה פולשנית

תמונה ראשית-נוירורדיולוגיה פולשנית

היחידה לנוירורדיולוגיה פולשנית

היחידה לנוירורדיולוגיה פולשנית ברמב"ם הוקמה בשנת 2006 ומאז טיפלה במאות חולים הסובלים ממחלות כלי דם של המוח. במסגרת היחידה מבוצעים צנתורים (אנגיוגרפיה) אבחנתיים וטיפוליים במערכת העצבים המרכזית (מוח, צוואר וחוט-שדרה).
הצנתור מתבצע לרוב דרך המפשעה, בהרדמה מקומית או כללית, ובמהלכו מועלה צנתר (קטטר) אל עורקי הצוואר ובמידת הצורך אל תוך עורקי המוח.

המחלות העיקריות המטופלות ביחידה הן:
1. טיפול בשבץ מוחי – החל מ 2015 הפך הצנתור לטיפול הבחירה בחולי שבץ מוחי המגיעים בחלון הזמנים המתאים לטיפול. צוות היחידה מספק מענה בכל שעות היממה ולאורך כל ימות השנה. בשל הצורך בטיפול מהיר החולים מוכנסים לפרוטוקול שבץ במיון אשר מאפשר ביצוע CT בתוך 25 דק' מכניסה והעברתם לצנתור באופן מידי. בשנים האחרונות הפך רמב"ם למרכז השבץ הגדול בישראל עם כמות הצנתורים השנתית הגדולה ביותר.
2. מפרצת (Aneurysm) מוחית – הטיפול המקובל כיום לסגירת מפרצת הינו צנתור מוחי במהלכו מוכנסים סלילי פלטינום אל חלל המפרצת, לעיתים בשילוב עם הנחת סטנט (תומכן) אשר גורמים לחסימה של המפרצת ומניעת דימום.
3. מלפורמציה עורקית ורידית AVM - מתאפיינת בחיבור חולני בין עורקים לוורידים מוחיים הגורם להפרעה בתפקוד המוח ועלול לגרום לדימום מוחי, לכאבי ראש, לחסר נוירולוגי מוקדי (כגון חולשת פלג גוף, הפרעה בדיבור וכו') אול פרכוסים אפילפטיים. אך במקרים רבים הטיפול האידאלי הוא שילוב של צנתור עם קרינה ממוקדת או ניתוח, והדבר נעשה במסגרת שיתוף הפעולה בין היחידה והמחלקה הנוירוכירורגית.
4. היצרויות בכלי דם בצוואר – עד 10% מהאירועים המוחיים נובעים מהפרעה בכלי הדם החוץ-גולגולתיים, הצירויות עקב רבדים טרשתיים בדופן העורק. באמצעות הנחת תומכן מתכתי (סטנט, בדומה למה שמבוצע כיום בלב) שמוכנס לאזור ההיצרות ומרחיב אותו ניתן למנוע אירוע מוחי חוזר ונשנה, במידה שהמטופל נמצא בסיכון גבוה לניתוח פתוח של כלי הדם (אנדארתרקטומיה של עורקי התרדמה).