רקע
הימצאות סוגים שונים של מלחים בריכוז גבוהה בשתן, עלולה להפוך את השתן לסמיך מדי. תופעה זו עלולה ליצור התעבות של גבישים, העשויים רובם ממלחים, בתוך שלפוחית השתן, בדרכי השתן או בכליות.
תופעת האבנים בכליות – 'נפרוליטיאזיס' (Nephrolithiasis), מתאפיינת בהימצאות אבן אחת או יותר בכליות ובדרכי השתן. התופעה עלולה לגרום לכאבים, זיהומים בדרכי השתן ואף לפגיעה בכליות, כפועל יוצא מכך שיש צורך להסירן.
ניתוח ריסוק אבן דרך המותן, הינה שיטה מתקדמת לטיפול בבעיה. הניתוח מתבצע ללא חתך חיצוני, באמצעות צנתר המוחדר מאזור המותן.
לפני הניתוח
יש להיות בצום (כולל שתיה) החל מחצות, בלילה שלפני הניתוח.
אזור הניתוח חייב להיות נקי משיער.
בערב הניתוח יבוצע חוקן על מנת לרוקן את המעיים.
כדי להקל על המתח, תקבלו מן האחות כדורי שינה בערב הניתוח, בהתאם להמלצת המרדים.
במהלך הניתוח
ההרדמה המומלצת בניתוח ריסוק אבן דרך המותן היא הרדמה משולבת: כללית ואפידורלית. אולם, לפני הניתוח ישוחח עימכם הרופא המרדים, על מנת לקבוע, בשיתוף פעולה עימכם, מהי ההרדמה המתאימה.
בשיטת ניתוח זו אין צורך בחתך חיצוני. הגישה לריסוק האבן בכליה מתבצעת דרך המותן על ידי צנתר.
אחרי ההרדמה, תושכבו על המותן הבלתי מנותחת.
המנתח ירסק את האבן הנמצאת בכליה, יפורר אותה וישלוף את השברים באמצעות מכשיר.
האורולוג יחדיר צנתר המנקז שתן דמי מהכליה וכן, צנתר לשלפוחית דרך השופכה, המאפשר ניקוז של שלפוחית השתן.
לאחר הניתוח תועברו לחדר התעוררות, שם תהיו תחת השגחה צמודה על מצב ההכרה, נשימה, מתן חמצן ומעקב אחר לחץ דם, דופק, שתן ותנועות גפיים.
לאחר מספר שעות, באישורו של הרופא המרדים, תועברו למחלקת אורולוגיה להמשך טיפול והשגחה.
לאחר הניתוח
במחלקה יעקבו האחיות אחר מצבכם באופן סדיר.
עקב היותכם בצום, תקבלו עירוי נוזלים דרך הוריד.
מעקב מדויק אחר מתן שתן יבוצע באמצעות הקטטר והצנתר, שהוחדרו במהלך הניתוח. הוצאת הקטטר מתאפשרת, על פי רוב, כעבור יום. הוצאת הצנתר תתאפשר כעבור מספר ימים, לאחר צילומים.
לאחר ניתוח ריסוק אבן בכליה ניתן לחזור לכלכלה רגילה ומומלץ להרבות בשתייה.
טיפול בכאב
אנו נשתדל להקל על כאבים שעלולים להתעורר ככל שניתן, על ידי מתן משכך כאבים אפידוראלי באופן קבוע.
אחיות המחלקה יעקבו אחר עוצמת הכאב באופן שוטף ובמידת הצורך, תינתן לכם תרופה נוספת נגד כאבים.
כיצד תנהגו בביתכם
כשבועיים עד חודש לאחר מועד הניתוח, תוזמנו לביקורת במרפאת חוץ של הקריה הרפואית רמב"ם. לביקורת זו, אין צורך בהתחייבות.
אישור על חופשת מחלה, מיום האישפוז ועד ליום הביקורת במרפאה, יינתן לכם על ידי הרופא המטפל.
במידה ויופיע חום גבוה (מעל 38 מעלות), שתן דמי מאוד וכאבים חזקים במותן, נא לפנות לחדר מיון עם מכתב השחרור שבידיכם.
אם מופיעים כאבים באזור הניתוחי, ניתן להיעזר בתרופות משככות כאב, לפי הנחיית הרופא המטפל.
מומלץ לנוח ולא לחזור לפעילות גופנית מאומצת, במשך מספר שבועות אחרי הניתוח, כדי להגן על הגלד הפנימי.
יש להימנע מהרמת משאות.