הסרת גידול בשלפוחית השתן דרך השופכה

לפני הניתוח

מזון

עליך להיות בצום החל מחצות.

התרוקנות המעיים

בערב הניתוח יבוצע לך חוקן על מנת לרוקן את המעיים מתכולתם, וזאת כדי למנוע היווצרות אבני צואה במהלך ההחלמה לאחר הניתוח.
חשוב מאד להתקלח עם מים וסבון  ערב לפני הניתוח ובבקר הניתוח.

טיפול תרופתי

במהלך האשפוז אין ליטול תרופות על דעת עצמך. הטיפול התרופתי יינתן לך ע"י האחות בהתאם להוראות הרופא. 

מהלך הניתוח

משך הניתוח כולל הרדמה הוא כשעה.הניתוח הינו אנדוסקופי, כלומר בגישה דרך פתח השופכה, וכולל כריתה של הגידול מדופן כיס השתן באמצעות לולאה חשמלית בסיוע מכשיר אופטי, הקרוי רזקטוסקופ. הגידול נכרת עד בסיסו ואיזור הכריתה נצרב, במטרה להפחית את הדימום. במידת הצורך יוסרו בדרך זו מספר גידולים במקביל בהתאם לממצאים במהלך הניתוח. בסיום הניתוח מועבר קטטר שתן מיוחד לכיס השתן המאפשר שטיפה רציפה דרכו לשטיפת שאריות הדימום ולניקוז שלפוחית השתן. שטיפות נוספות יבוצעו ע"י רופא או אחות במידת הצורך על מנת לפנות שאריות של קרישי דם מכיס השתן.
בסיום הניתוח צוות חדר ניתוח יעביר אותך ליחידת ההתעוררות להשגחה למשך מספר שעות. 
 

לאחר הניתוח

הטיפול בכאב

הניתוח כרוך בכאבים שיופיעו במהלך ההחלמה. אנו נשתדל להקל על הכאבים ככל שניתן.
האחות תעקוב אחר עוצמת הכאב באופן שוטף, ובמידה ויידרש, תיתן לך תרופה נוספת נגד כאבים. לאחר יומיים תשתנה תכנית הטיפול בכאב על פי הוראת הרופא, בהתאם למצבך. אנא, אל תהסס/י לבקש תרופה נגד כאב. הקלה על הכאב תאפשר לך נשימה קלה יותר ואוורור יעיל של הריאות.

תנועתיות

על מנת למנוע סיבוכים, חשוב  להתחיל בניידות כבר בשעות הראשונות לאחר הניתוח, ע"י  שינויי תנוחות מידי 3-4 שעות. הצוות הסיעודי ינחה אותך ויעזור לך לשנות תנוחות בעזרת כריות תמיכה. תוכל להשיג הפחתת לחץ על אזור העכוז גם בהיותך בשכיבת פרקדן ע"י כיפוף הברכיים והרמת האגן למשך מספר שניות.  ביום הראשון לאחר הניתוח יוריד אותך הפיזיותרפיסט מהמיטה לכורסא. פיזיותרפיסטית תדריך אותך לתרגילי נשימה ושיעול לצורך אוורור יעיל של הריאות, תרגילי חיזוק שרירי הירך, תרגילי הליכה והדרכה לתנועות מותרות ואסורות.

הוצאת הקטטר

הוצאת הקטטר תתבצע לפני שיקול דעת הרופא המטפל ובדרך כלל אחרי יום עד מספר ימים לאחר הניתוח בהתאם להיקף הכריתה ומהלך הניתוח. הוצאת הקטטר תתבצע ע"י אחות במחלקה.

היגיינה

חשוב מאוד לשמור על היגיינה אישית אחרי הניתוח. במהלך יום הראשון לאחר הניתוח, הצוות הסיעודי ירחץ אותך במיטה. ביום השני לאחר הניתוח תוכל להתרחץ במקלחת. חשוב להגיע לעצמאות בפעילות היומיומית מהר ככל האפשר על מנת להגיע להחלמה מוצלחת.

כלכלה

לאחר הניתוח תישאר בצום למספר שעות. אספקת הנוזלים והאנרגיה הנחוצים לגוף תתבצע באמצעות מתן נוזלים דרך הוריד. כל זמן שתהיה בצום. תוכל לחזור בהדרגה גם לאכול, בהתאם להנחיית הצוות.
במידה ולא תחוש בחילה תוכל להתחיל בשתייה ובכלכלה קלה בהדרגה.

שחרור מביה"ח

 במידה והנך משתחרר לביתך עם קטטר ,תקבל הנחיות לגבי הטיפול בו מהאחות המטפלת.
ביום שחרורך האחות תסביר לך על ההמלצות להתנהגות בבית או במוסד שיקומי בע"פ ובמכתב שחרור סיעודי.

ביקורת לאחר השחרור

במכתב השחרור יצוין מועד הביקורת במרפאה, בדרך כלל כשבועיים עד חודש לאחר מועד הניתוח. בביקורת תמסר תשובת הפתולוגיה ותקבע תוכנית הטיפול בהמשך. הביקורת נעשית במרפאת אורולוגית בניין מאייר קומה 3.
אין צורך בהתחייבות  בביקורת ראשונה לאחר הניתוח.
 

כיצד תנהג בביתך

• ניתן להשתמש במשלשלים קלים, כדי להקל את פעולת המעיים ולהימנע ממאמץ בשירותים. התאמצות בזמן פעולת מעיים בגלל עצירות היא אחד הגורמים השכיחים לדימום מאוחר.
• אם יש לך כאבים באזור הניתוח, ניתן להיעזר בתרופות משככי כאב לפי הנחיית הרופא המטפל. 
• מומלץ לשתות 2-3 ליטר ביום תוך כדי מעקב כמות וצבע שתן.
• יש להימנע ממאמץ כגון: הרמת משא כבד, ריצה וכו' כשלושה  שבועות.
  
  
  

תפקוד מיני אחרי ניתוח

תקופת החלמה הינה אישית ומשתנה מאדם לאדם. כאשר חלפו הכאבים ואתה חש בטוב ניתן לחזור לפעילות מינית.