בדיקת עיניים בפגים לגילוי ROP

בדיקת עיניים בפגים לגילוי "ROP - "Retinopathy of Prematurity



מהי מחלת הROP Retinopathy of Prematurity בפגים?
הרשתית היא החלק בקרקעית העין הקולט את התמונה המתקבלת בעין ומעביר אותה למוחינו. חלק חשוב בהתפתחותה היא גדילת כלי דם תקינים בה.התפתחות כלי הדם ברשתית מסתימת בשבוע ה40 של ההריון, כך שכאשר נולד פג כלי הדם עדיין לא סיימו את צמיחתם.
בפגים קטנים מאוד לעיתים הצמיחה משתבשת וכלי הדם צומחים באופן לא תקין. זו מחלת ה ROP. המחלה יכולה להסתיים בהחלמה, אך לפעמים היא מצריכה טיפול ובמקרים החמורים, אך גם הנדירים, יכולה לגרום לשינויים קשים המסתיימים בפגיעה בראיה.
המחלה נדירה גם בפגים הקטנים, וכמעט לא קיימת בפגים שנולדו משבוע 32 ואילך.

ניתן לטפל במחלה אם מתגלית בזמן !


מדוע הבדיקה נחוצה?


הבדיקה נעשית על מנת לבדוק התפתחות תקינה של כלי הדם ברשתית העין של הפגים. במקרה וקימת צמיחה לא תקינה ניתן לטפל לעצירת התהליך המזיק ומניעת פגיעה בראיה.
 


מתי נעשית הבדיקה?


המעקב של הפגים מתחיל לפחות 4 שבועות אחרי הלידה ולפחות משבוע 31. אין צורך בבדיקה מוקדמת יותר. הצורך ותכיפות המעקב נקבעים על ידי רופא העיניים הבודק. בד"כ מעקב הבדיקות נמשך פעם בשבוע עד 3 שבועות עד השחרור ולעיתים גם אחריו.


כיצד מתבצעת הבדיקה?


הבדיקה מתבצעת במחלקה ע"י רופא עיניים המומחה בתחום זה ואחות מהמחלקה, לפני הבדיקה מרחיבים את האישונים עם טיפות עיניים וכן טיפות עיניים לאלחוש מקומי (להורדת אי הנעימות בבדיקה). הרופא נעזר במפסק עיניים. טרם הבדיקה ניתן לפג מעט סוכרוז ומוצץ על מנת להקל על אי הנעימות של הבדיקה. הבדיקה מסנוורת.




אילו טיפולים קיימים במקרה שאכן מאובחנת ROP Retinopathy of Prematurity ?


הטיפול נקבע לפי הממצאים ויכול לכלול :

  1. המשך מעקב בלבד
  2. טיפול בלייזר- הטיפול השכיח כאשר המחלה בשלב מתקדם. הטיפול מונע הידרדרות לשלבים הבאים .
  3. טיפול תרופתי בזריקות לתוך העין שלAVASTIN-. שוקלים טיפול זה במקרים מיוחדים וכשהמחלה קרובה יותר למרכז הרישתית.
  4. ​במקרים מתקדמים כשהרשתית נפרדת למרות הטיפולים יש צורך בניתוח- עמ' להחזיר את הרשתית למקומה.
    לאחר הבדיקה ניידע אתכם ההורים על תוצאות הבדיקה ותאריך הבדיקה הבאה.
    ​לעיתים, לאחר השחרור מהפגיה התינוק ימשיך המעקב במרפאות חוץ בבית החולים עד לסיום צמיחת כלי הדם בהיקף הרשתית או להמשך מעקב בקופ"ח ע"י רופא עיניים לילדים .