השתלת צנתר מרכזי מסוג פורט (Port A Cath)

רקע


'פורט' (Port A Cath) הינו סוג של צינור (צנתר), העשוי פלסטיק וסיליקון, אשר בקצהו נמצאת קופסית, דרכה מוזרקת תרופה. זהו צנתר מרכזי שמושתל לתוך מערכת הורידים המרכזית, סמוך ללב ונועד לאפשר גישה נוחה, קלה ומהירה לווריד.
השתלת פורט port a cath נעשית כאשר:
יש צורך בטיפול תרופתי ארוך טווח (לדוגמא, טיפולי אנטיביוטיקה או תמיסות להזנה דרך הווריד וכד').
לצורך טיפולים כימותראפיים, הגורמים נזק לוורידים פריפריים.
כאשר יש מבנה אנטומי של ורידים עמוקים, שקשה וכואב להגיע אליהם עם מחט עירוי כדי להזליף את התרופה.

 לפני הניתוח להשתלת צנתר מרכזי

בערב הניתוח יש להסיר שיער מאזור הניתוח, לק מהציפורניים ואיפור מהפנים.
יש להיות בצום מלא החל מחצות הלילה שלפני הניתוח.
בערב הניתוח תוכלו לקבל מהאחות כדור לשינה והרגעה.
במידה והנכם מעל גיל 40 תקבלו זריקה תת עורית למניעת קרישת דם, שתמשיך להינתן פעמיים ביום או לפי שיקול דעת הרופא המטפל.
יש להודיע אם הינכם נוטלים תרופות נוגדי קרישה.
במהלך הניתוח
השתלת פורט הינה פעולה כירורגית, המבוצעת בדרך כלל, בהרדמה כללית בחדר ניתוח.
הכירורג יפתח שני פתחים קטנים: פתח אחד להחדרת הקופסית ופתח שני להחדרת צנתר מרכזי. החתכים הקטנים יסגרו ע"י תפרים או סיכות בודדות. זאת גם הסיבה מדוע תחבשו ע"י שתי תחבושות ולא אחת.
עם הזמן החתכים ייסגרו וייעלמו.
בסיום הניתוח תועברו לחדר התעוררות להמשך השגחה. בהוראת הרופא המרדים תועברו לחדרכם במחלקת כירורגית א'. בשלב זה תהיו עדיין מנומנמים.

 

לאחר הניתוח להשתלת צנתר מרכזי

אחיות המחלקה יעקבו באופן רציף אחר לחץ דם, דופק וחום.
בשל היותכם בצום, תקבלו עירוי דרך הווריד. שתייה תינתן על פי החלטת הרופא התורן. הקפידו לשתות לאט ולדווח על מתן שתן ראשון לאחר הניתוח.
חשוב מאוד לעשות תרגילי נשימה עמוקה לעיתים קרובות, כדי למנוע סיבוכים ולאפשר החלמה מהירה יותר.
הירידה מהמיטה, בפעם הראשונה לאחר הניתוח, תיעשה רק בליווי אחות.
מלווה אחד יוכל להישאר לצידכם במשך הלילה, באישור האחות האחראית.
יום למחרת הניתוח ניתן להתקלח באופן רגיל. לאחר הייבוש, יש למרוח את הפצע בתמיסת חיטוי.
במהלך האשפוז יכולים לחול שנויים בהרגלי החיים היומיומיים, כמו: פעולת מעיים, שינויים בהפרשת שתן, כאבים, קשיים בתנועה, קשיי שינה. אנא, ידעו את אנשי הצוות על מנת שיוכלו לסייע.
הטיפול בצנתר יתבצע ע"י אחות או רופא מיומנים, אשר יטפלו בצנתר בצורה סטרילית, הדורשת רחצת ידיים וחבישת כפפות סטריליות.
לחולים שמקבלים טיפולים לעתים קרובות, יישטף הצנתר ע"י האחות בתום הטיפול ובכל מקרה, יישטף הצנתר לפחות פעם בחודש.
לאחר הניתוח נותרים שני חתכים קטנים עם מספר קטן של סיכות או תפרים, שאותם יש להוציא כעבור שמונה עד עשרה ימים. במקרים בודדים תתבקשו ע"י הכירורג להגיע למרפאה כירורגית בביה"ח, במטרה לראות את הפצע ולהוציא את התפרים. בד"כ, הוצאת התפרים מתבצעת ע"י אחות קופ"ח, בסניף אליו אתם שייכים.

 

טיפול בכאב


בניתוח להשתלת צנתר מרכזי מתעורר לעיתים כאב מקומי באזור החדרת הצנתר. אחיות המחלקה יבצעו מעקב שוטף אחר עוצמת הכאב ובהתאם לכך, תקבלו תרופות נגד כאבים.
בשלב ראשון יכלול משכך הכאבים זריקות בתדירות של 4-6 שעות. מאוחר יותר, לאחר שתתחילו לשתות, תקבלו כדורים או נוזל.

 

תרופות


יתכן ובמהלך האשפוז יבוצע שינוי בסוג ו/או במינון הטיפול התרופתי אליו אתם רגילים.
על כל שינוי בטיפול התרופתי תקבלו הסבר והדרכה. חשוב שתדעו מספר פרטים על התרופות שהנכם מקבלים: שם התרופה, תפקיד התרופה, מינון התרופה, זמני נטילת התרופה ותופעות הלוואי של התרופה.
חשוב לזכור! ההנחיה להתחלת והפסקת תרופה תינתן על ידי הרופא המטפל בלבד.
אם שכחתם לקחת את התרופה - אל תיקחו מנה כפולה.

 כיצד תנהגו בביתכם

ביום השחרור תקבלו מכתב הפניה לביקורת ראשונה במרפאה. לביקורת זו אין צורך בהתחייבות מקופ"ח.
במקרה של כאבים מקומיים במקום ההשתלה, ניתן להיעזר בתרופות נוגדות כאב.
יש לפנות לייעוץ רפואי במקרים הבאים:
  • כאבים חזקים בחזה, המלווים בקושי פתאומי בנשימה. במקרה כזה יש לפנות דחוף לחדר מיון
  • דימום חיצוני מפצע הניתוח או הופעת נפיחות פתאומית מתחת לעור.
  • זיהום - המתבטא בחום, אודם בפצע הניתוח, הפרשה מוגלתית מהפצע.
  • פתיחת התפרים, חשיפה של קופסית.
  •  סתימת הצנתר
  • נפיחות היד באותו הצד בו מושתל הצנתר.
    • הטיפול ניתן ב:

      זימון תורים - כירורגיה כללית

      עקב תקלה במרכזיית בית החולים יש כעת שיבושים בהתקשרות לחלק מהמחלקות והמרפאות.

      אנו פועלים לתיקון התקלה בהקדם האפשרי. 

      ניתן ליצור עמנו קשר בנושא זימון תורים באמצעות מילוי טופס או שליחת דואר אלקטרוני.

      לזימון תור בדרך היעילה והקצרה ביותר לחצו על הכפתור דוא"ל ושלחו אלינו את ההפניה שברשותכם

      ניתן גם לבקש שנחזור אליכם בעזרת מילוי טופס יצירת קשר

      שימו לב, לאחר קביעת התור תישלח אליכם לטלפון הנייד הודעת SMS בצירוף ההזמנה.

      מומלץ להוריד לטלפון הנייד את אפליקציית Dial My App המסייעת בזימון תור 24/7
      להורדת האפליקציה>

      ** לקביעת תור לניתוח  אחרי בדיקת רופא ברמב"ם יש לפנות במייל: